《第八组运用PDCA循环改进Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种项目 (1)00_课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第八组运用PDCA循环改进Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种项目 (1)00_课件.pptx（29页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、运用PDCA循环改进类切口手术预防用抗菌药物品种项目,第8组,一、“F”阶段发现问题,存在问题：类切口手术预防用抗菌药物品种选择不合理。2017年4月17-19日，国家卫生计生委医院管理研究所现场评价辅导中发现同样的问题。,改进依据三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）中4.15.5.1、4.15.5.2、4.15.5.3、4.15.5.4等条款内容，“抗菌药物临床应用管理”是4个核心条款；抗菌药物临床应用指导原则；抗菌药物临床应用管理办法。,二、“O”阶段成立CQI小组,共12个人临床医师4人护理人员4人药学人员4人,CQI小组成员及分工,三、“C”阶段明确现状,三、“C”阶段明确现状
2、,四、“U”阶段问题根因分析,四、“U”阶段问题根因分析,根因分析柏拉图,D制定对策（5W1H）,五、“S”阶段改进方案设计,六、“P”阶段计划阶段,利用甘特图绘制工作计划表,七、“D”阶段实施阶段,分级分类培训科主任及高年资医师做好科室内低年资医师用药的监督工作，避免受上级医院专家的影响。做好患者及家属的健康教育加强督导检查、加强医嘱点评和处方点评,加强培训,制定培训计划，分级分类培训,加强培训,所有外科医师培训,加强培训,针对个别科室培训,加强培训,与科主任、医师沟通，反馈,加强围术期患者管理,做好患者及家属的健康教育,加强围术期患者管理,加强围术期患者护理，尤其是围术期气道管理，预防并发症发生。,强化制度落实监督,加强督导检查、加强医嘱点评和处方点评每月第一周到科室检查，有问题随时沟通,强化制度落实监督,建立多部门协调合作机制,强化制度落实监督,申请购买或开发医嘱点评软件，增加点评数量和频次，方便问题统计分析,问题科室类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率（%）,问题医师选用类切口预防用抗菌药物品种合理率（%）,九、“A”阶段处理阶段,印发类切口手术围术期预防用抗菌药物培训教材 制定类切口手术围术期预防用抗菌药物培训制度修订 类切口手术围手术期预防用药管理制度制定护理实践指南不足进入下一PDCA。,谢谢，请指导！,
