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1、幼年类风湿性关节炎,布置任务一,1这个新闻讲了什么内容2类风湿性关节炎的症状,定 义 幼年类风湿性关节炎是儿童时期以慢性关节滑膜炎为特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。,病因,(一)病因 目前尚不明确，但是诱因有遗传，生活的环境，药物，饮食。,临床表现,JIA可发生于任何年龄，但多集中于 23 岁和 912 岁的儿童。临床可分为 3 型。,(一)全身型(Still型),以幼年者为多（2-3岁）约占JIA的20。弛张型高热是此型的特征。发热可持续数周至数月。约95的病儿出现皮疹，多形性皮疹，呈淡红色斑点或环形红斑，见于身体任何部位，可有瘙痒。皮疹于高热时出现，热退后消失，不留痕迹。,约85有肝、脾
2、及淋巴结肿大，肝功能轻度损害。伴心包炎和胸膜炎者，其病变轻微，少有发生心内膜炎者。迟早可出现关节损害。,(二)多关节炎型（学龄儿童）,1 晨僵 5个或5个以上关节受累。发红。晨僵是其特点。,2对称性,关节呈梭形肿胀，功能受限，先累及大关节如趾、踝、膝、腕和肘，常为对称性。表现为关节肿、痛，不发红。,3类风湿性关节炎晚期关节强直变形，关节附近肌肉萎缩，运动功能障碍。,4全身性,本型可有全身症状(但不及全身型严重)，如低热、全身不适、轻度贫血等。肝脾、淋巴结可轻度肿大。,(三)少关节炎型（较大儿童）,受累关节4个。踝、膝等下肢大关节为好发部位，常呈不对称分布。女孩多见，5岁内起病，大关节非对称性受累，约20%30%发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎，可致永久性视力障碍甚至失明。有的可出现髋及骶髂关节受累，常为强直性脊柱炎。,布置任务二,1分成两组，讨论中青年类风湿与幼儿类风湿的区别。,结论,其临床表现不同于成人类风湿性关节炎，全身症状更为明显。以发热、皮疹、肝脾及全身淋巴结肿大等主要表现。,课堂总结,1定义2原因3临床表现（重点）,课后作业,1寻找身边类风湿患者。录一份他的主诉。,
