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1、患者安全护理,学习内容,运送患者法,护理目标,轮椅运送法,患者被安全，正确地运送到目的地。,轮椅运送法,操作重点步骤,一，评估患者的病情，年龄，体重，意识，肌力和肌张力，生活自理能力，有无引流管及夹板固定等，和全身皮肤黏膜情况。严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者，不宜使用坐式轮椅。中风康复期者，神志清醒，能稳定座位超过3min时才可以使用轮椅。,操作重点步骤,二，检查轮椅安全性能，调整轮椅座高，座宽，和脚托高度。三，根据患者病情和需要帮助的程度，选择不同的方法，正确帮助患者上下轮椅。扶助时遵循安全，省力的原则。四，安全转运。患者保持正确安全舒适的体位。头颈部控制不良的患者可使用头托或颈托。躯干不
2、能保持平衡者，应采用腰带将其固定。,中风康复期患者协助由床 轮椅的转移,（1）协助患者移动臀部到床边缘，使其坐起，双脚平置于地面。（2）转运者双脚顶住患者偏瘫侧膝关节，协助其用健侧手扶住轮椅扶手。（3）患者身体前倾，头朝向移动方向，肩部靠近转运者腹部。（4）转运者双手放在患者的腰部或抓住腰带，用力协助其移动重心到脚和健侧支撑手。（5）让患者逐渐将臀部坐在轮椅上。,1.轮椅与床30452.病人手扶护理员肩或颈3.右腿伸到病人两腿间，抵住患侧膝部4.护理员在轮椅后方，伸手至病人肋 下，将病人身体后移。,使用轮椅上下坡,1、患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；2、上坡：身体一定要前倾，可以防
3、止后翻。3、下坡：倒转轮椅，使后轮在前，缓慢下行，伸展头部和肩部并向后靠。,轮椅运送法,结果标准,1，患者、家属对护士的告知和操作表示理解和满意。2，搬运方法正确，运送过程安全。,平车运送法,护理目标,患者被安全，正确地运送到目的地。,平车运送法,操作重点步骤,一，评估患者的病情，年龄，体重，意识，肌力和肌张力，生活自理能力，有无引流管及夹板固定等情况；评估转运的目的，可利用的设备资源，尽可能减少不必要的转运；评估环境，尽量减少转运过程中的不安全因素。根据评估结果确认患者是否适宜转运或需要转运，选择恰当的转运方式，工具及参与人员。,平车运送法,操作重点步骤,二，转运前告知患者及家属平车转运的目
4、的，方法，可能出现的不适，取得理解和配合。三，检查平车的车轮，刹车，护栏等性能和相关配置是否符合转运患者的需要。四，正确搬运患者，根据病情采取不同的搬动，固定和移位方法。五，保证患者运送过程的安全和舒适。,平车运送法,适用于病情许可，能在床上配合移动者。,用于危重或颈椎，腰椎骨折者,用于不能自己活动，体重较重者。,挪动法,挪动法,适用于病情许可，能配合动作者。,一，平车与病床平行放置。二，搬运者抵住平车。三，协助患者挪动。挪动顺序：上身-臀部-下肢（回床时相反）,一人搬运法,适用于幼儿及病情许可，体重较轻者。,一，平车置床尾，车头端与病床尾成钝角。二，协助患者屈膝。三，搬运者一手自患者腋下伸入
5、至对侧肩部，另一手伸至对侧大腿下，屈曲手指，患者双臂交叉依附于搬运者颈部。四，将患者抱起放于平车。五，患者取舒适体位，拉好护栏，整理患者。,二人搬运法,适用于不能自己活动，体重较重者。,1，平车置床尾，车头端与病床尾成钝角。2，患者平卧，双手交叉置于胸前或腹部。3，甲一手臂托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝部。4，同时抬起患者，放于平车。5，患者取舒适体位，拉好护栏，整理病人。,三人搬运法,适用于不能自己活动，体重较重者。,甲：托住患者头，颈，肩部乙：托住患者背，臀部。丙：托住患者腘窝和小腿。其余同二人搬运法。,四人搬运法,用于危重或颈椎，腰椎骨折患者,
6、1，平车与病床平行放置，紧靠床边。2，在患者身下铺布中单或大单。3,2人分别站在床头和床尾，并分别托住患者的头肩部和两腿；另外2人分别站在平车及病床的两侧，抓住中单四角。4，一人喊口令，4人同时合力将患者抬起，放于平车。5，患者取舒适卧位，拉好护栏，整理患者。,操作要点,1，移开易导致患者损伤和易被损坏的物品，如热水瓶，输液架等，移开床旁桌椅，注意患者的保暖和保护患者隐私。2，根据患者的病情，准备必要的辅助工具。不合作，烦躁者准备约束带。脊柱损伤，手术者备硬板。颈椎骨折者备颈托，沙袋等3,病情危重者，备急救器材和药品。,4，转运前协助患者排大小便或更换尿布。5，气管切开、插管，昏迷，痰多不能自
7、行咳出者转运前先吸痰。6，可能时暂停输液，需维持输液的特殊患者除外。7，有牵引者，应注意保持牵引重力线的角度和重量。8，护士应站在患者头侧，以便观察病情变化。病情危重者，应有医生陪同。,操作要点,操作要点,9，多人搬运时，搬运者应按照身高由高到矮从床头到床尾排列，使患者头部处于高位，以减轻不适。10，带气管插管，气管切开的患者，头部切勿后仰，搬运者分别以双手置患者头颈部和腰臀部，将患者身体水平上移，以防气管插管脱出或内脱。11，肢体石膏，夹板固定，带特殊引流管如胸腔闭式引流管的患者应由专人脱扶肢体或管道。,操作要点,12，搬运后检查各种引流管固定通畅情况。13，注意搬运过程中的职业防护：（1）
8、搬运时两脚前后分开。（2）搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，降低重心。（3）尽量使患者靠近操作者的身体，减少重力线的改变。,操作要点,运送过程中，发生心跳呼吸骤停，窒息等情况时，立即就地抢救。上好护栏，不合作者使用约束带。上下坡时，患者头部应位于高位。如平车一端为大轮，一端为小轮，则以大轮端为头端。尽量减少运送途中的停留，病情危重者利用绿色通道。,平车运送法,结果标准,1，患者、家属对护士的告知和操作表示理解和满意。2，搬运方法正确，运送过程安全。,患者身份与部位的识别,患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤，是确保各项检查，治疗安全，准确执行的基础。身份识别的内容包括患者的,进行患者身份识别时，应先
9、对患者进行全面评估，根据患者的语言，行为能力，采取恰当的方式，准备获得患者的信息。实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上患者识别的方法，不得仅以床号作为识别依据。对于患者中的特殊人群，在特殊场所，如急诊科，产房，高压氧科，等，接受特殊治疗，如放疗，手术，等有创或高危诊疗活动时，应特别强调有效的身份识别，避免误诊。,特殊人群身份与部位的识别：特殊人群：意识、精神障碍，感觉器官功能不全，婴幼儿，痴呆者。患者就诊时，护士应通过陪伴者获得患者姓名，年龄，籍贯，出生年月，住院号，支付方式等信息。患者入院时，应填写手腕识别带，与陪伴者核对无误后，系腕于患者手腕。对感觉器官功能不全，（失聪，视力差，语
10、言沟通障碍等）的患者，护士可借助笔纸，卡片，手语等工具，确认患者身份。,二，约束带的使用,护理目标：,限制不合作患者身体或肢体的活动，防止自伤或伤人，确保患者安全和各项治疗护理工作的顺利完成。,二，约束带的使用,操作的重点步骤,一，评估患者年龄，意识，活动能力，心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环情况。二，告知患者，家属约束的目的，部位，时间，并发症及配合事项，征得理解和同意。三，选择合适的约束工具。四，严密观察约束的效果。,身体约束的工具包括：约束带，带锁的轮椅，躺椅，床拦，约束背心和手套等。,常见的约束类型有：肩肘约束带，上肢约束带，膝部约束带，踝部约束带,护理的注意事项,一，保护被约
11、束的肢体，保持肢体的功能位，松紧度以患者活动时肢体不易脱出，不影响血液循环为宜。二，约束带必须系活结，且系在患者无法接触的地方。不能系在床栏上，防止放下床栏时损伤患者。三，1530min巡视患者一次，协助患者定时更换体位。四，为患者进行翻身擦浴等护理，需要松开身体约束时，应用抓握方法抓住患者的手，防止损伤。,五，严密观察患者对身体约束以及解除约束后的反应：观察约束部位皮肤完整性，肢体末端的颜色，温度，感觉。发现皮肤苍白，冰冷，肿胀，麻木，刺痛时，应立即解除约束，抬高肢体，观察变化，必要时予局部按摩。六，在保证安全的前提下，轮流松开约束措施，让患者适当活动肢体，一次只松开一处，连续使用约束的患者
12、，一般每2h松解一次，时间1530min七，记录约束的原因，方法，起止时间，松解与间隔时间，患者的反应，全身和局部的情况。约束相关并发症的处理措施及效果，做好交接班。,提高患者身份识别的有效性和准确性，及时识别具有现存或潜在走失危险的患者，采取有效措施。,护理目标：,三，意外的预防：走失,1，评估患者意识精神状态，发现病人有现存或潜在走失危险时，应及时与经治医生，家属，保安等人员联系，并加强看护，报告护士长。2，告知患者家属，患者现存或潜在的走失危险。3，加强对走失高危人群的识别。可在床旁设立醒目标志，为患者佩戴腕带和防走失袖带。4，加强巡视和报告，各班护士应定时巡视病房，发现病人不在时，及时
13、追问去向，必要时按规定逐级上报。5，做好患者外出检查，治疗的交接班，记录患者出入科时间，去向，陪送人员姓名。,患者走失的预防,一，做好入院宣教。评估精神，行为异常或可疑的住院患者可能，内容包括年龄，疾病，自我管理能力，精神状态，既往有无痴呆病史等。告知患者和家属，患者存在走失的危险。做好知情同意，家属保证24小时陪护（必须签字），详细记录患者家庭住址及至少2个联系电话，必须24小时开通。,患者走失的预防,二，加强对走失高危人群的管理。为患者佩戴手腕带，及写清科室联系电话，要求患者身穿病号服。加强巡视，发现患者不在病房，及时追问去向。对有定向力障碍的患者，应安排人员陪同患者外出检查或治疗。,结果
14、标准：,1，有走失危险的患者得到及时识别及有效的监护。2，及时发现和处理患者的走失。,三，意外的预防：走失,三，意外的预防：跌倒，坠床,护理目标,提供安全的环境，采取有效措施，降低跌倒和坠床的风险。,三，意外的预防：跌倒，坠床,操作步骤：,一，评估患者年龄，意识，生活自理能力及肌力，评估病区环境和家庭支持，了解患者的治疗和用药。,跌倒与坠床的评估,三，意外的预防：跌倒，坠床,操作步骤：,2，提供安全的环境。保持病区地面无水渍，在病区通道，厕所安装扶手，座椅和座厕，固定病床脚轮的刹车。3，制定有效的防御措施。4，加强重点患者的巡视和照顾。,对有高危跌倒或坠床的患者采取有效的预防措施。,（一）对于
15、有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。,（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。,（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，将患者的个人物品，或尿壶等放在患者安全范围内如有须要可以让护士帮助。强调患者勿自行离床活动。教会患者使用床头铃，并保持床头铃在可及范围内。（四）对于有可能发生病情变化的患者，对患者和其家属强调卧床休息的重要性，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过姓脑供血不足，引起晕厥等症壮，易于发生危险。,五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯
16、告诉医护人员，给予必要的处理措施。（六）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。保持病房地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。,三，意外的预防：跌倒，坠床,结果标准：,1，患者或家属掌握识别跌倒或坠床的危险因素及预防方法。2，措施得当，有效防止跌倒或坠床。,四，转床,患者被安全，准确地转运到指定病床，治疗，护理的延续性得到保证。,住院患者的场所变更转床、转科。,一。做好知情同意工作，转床前先与患者及其家属沟通，告知患者及家属转床的目的，获得其理解和同意。二，评估患者病情，意识情况，以确定患者是否适合转运。三，与接收科室沟通，告知将要转入患者的信息和情况，以便接收科室准备必要的器材和设备；转出科室获得转床信息，入接收科室的床位，时间安排等。,四，完善相关医疗护理资料，如各项记录，检验和检查结果。五，急危重症患者转入ICU治疗时，应在病情许可的情况下立即安排转运，备齐必要的仪器（氧气袋，心电监护）和药品，由医生和护士双人护送。六，运送过程应密切观察病情，及时处理异常情况。七，卧床和危重患者应详细交接病情和护理重点，检查患者的引流管和全身皮肤情况，交接清楚后方可离去。八，患者的贵重药品，物品要交接清楚。,感谢大家！,本文观看结束！,谢 谢欣 赏！,祝各位身体健康！万事如意！,
