《急诊医学教学ppt课件-急性发热第2版1课时.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊医学教学ppt课件-急性发热第2版1课时.ppt（24页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、急性发热,暨南大学第二临床医学院和深圳市人民医院急诊教研室急诊科 黄健 电 话：18603054120 E-mail：,掌握发热的诊断和鉴别诊断、急诊处理及流程。了解正常体温与生理变异、病理生理机制，发热的临床表现。,教学大纲,病例1,患儿，男，3岁，反复咳嗽、发热2天。近1周，患儿父亲有“上感”病史，未愈，其母亲3天前开始出现反复咳嗽、发热。入急诊科后，医生详细询问病史，未抽血检查，未作其它影像学检查。只作咽拭纸检查后，让患儿返家，1天后告之咽试纸结果考虑为“B型流感”，予口服“达菲”及退热治疗。患儿不肯服药，复诊时医生以其未预约拒诊，建议其在家自行退热。患儿持续高热10天，最终退热。,病例
2、2,患儿，男，3岁，反复流涕、发热3天。家中无类似“上感”患者。查体：T 38度，P 115次/分，双肺听诊未见异常。辅助检查：血常规：白细胞不高，中性粒细胞分类不高，淋巴细胞分类稍高。考虑诊断：上感（病毒性感染）处理：予口服抗病毒药物，口服退热药物。,以上两例病例均为急诊科真实病例，两位医师处置是否合理？最后结局如何？你会怎么做？,定 义,发 热(fever),发热是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温超出正常范围：体表温度37.3，热程在两周以内的发热为急性发热,主要学习内容,一、分类,二、临床表现,三、急诊处置,分 类,感染性发热：细菌感染，病毒感染,衣原
3、体、支原体感染，立克次体感染，螺旋体感染，真菌感染，原虫、蠕虫感染等非感染性发热：结缔组织疾病，变态反应性疾病，过敏性疾病，恶性肿瘤，中枢神经性发热，创伤、烧伤、手术后吸收热，内分泌和代谢性疾病，散热障碍，以及其他不明原因的发热,临床表现,病 史临床表现多样,体温的高低并不是判断疾病危重程度的唯一依据,急诊处理,正确使用物理降温和解热药物，规范应用糖皮质激素，合理应用抗生素快速评估病情,并密切监测生命体征早期预检分诊发热患者进入发热门诊、隔离病房，有助于减少传染病医源性传播和流行,主要教学内容,一、热度与热程,二、热 型,三、发热时相与临床特点,四、诊断与鉴别诊断,热 度,低 热 37.338,中等度热38.139,超高热41以上,高 热39.141,热 程,指体温升高持续23周以上，包括病因明确的慢性发热与长期不明原因发热（fever of undetermined origin,FUO）,热 型,发热时相,体温上升期,高温持续期,体温下降期,一、病 史,二、体格检查,三、辅助检查,四、鉴别诊断,诊断及鉴别诊断,病 史,体格检查,1,全身体检：体温心率呼吸频率,2,头颈部,3,胸部：肺部心脏听诊腹部盆腔,4,皮肤四肢：皮疹关节红肿热痛及软组织感染,辅助检查,发热的感染性病因,发热的非感染性病因,急诊处理流程,发热急诊处理流程,急诊处理流程,谢 谢,
