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1、如何做好责任护士 肾内科 范琦茜,责任护士：指对其所负责的病人全面负责。为病人提供完整连续的照护，包括病情观察治疗康复照顾、健康指导等全程全方位负责。,什么是责任护士,责任制护理（primary nursing）是一种临床制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对其身心健康实施有计划有目的的整体护理。即病人入院那天起，由专人负责全面计划和实施护理一直到病人出院。,责任制护理,责任护士应当履行的职责,病 情 观 察,护士所面临的新形势,动手操作能力 观察病情能力 沟通协调能力 能考会背能力 发现问题能力 自我保护能力 杜绝隐患 患者政府社会三满意,做好责任护士的关键,改变护理服务理念,热爱护理工作
2、，具有良好的医德医风高度责任心，娴熟的护理操作技能爱心、耐心、细心、同情心 良好的沟通能力 提高业务水平，注重心理护理,如何做好责任护士,责任护士要热爱护理专业，正确对待本职工作，不怕脏、不怕累、全心全意为病人服务，努力钻研业务技术，不断改进和提高护理质量。作为一名责任护士，要有良好的职业道德，严格执行各种规章制度及技术操作规程，急病人之所急，想病人之所想，不断丰富、更新自己的理论知识，熟练、规范的技能操作。,热爱护理工作，具有良好的医德医风,作为一名责任护士，必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病
3、人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。,高度责任心，娴熟的护理操作技能,护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关爱，作为责任护士，对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，给医生提供病情
4、信息。同时，让病人体会到护士的无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。,爱心、耐心、细心、同情心,我们要讲究沟通技巧与方式，不同的人，不同的文化层次，我们要用不同的方式对待可能效果就不一样。,良好的沟通能力,责任护士对自己所管的病人要认真负责，根据病人具体病情，找出护理问题，制定护理措施等，单凭在学校掌握的知识是不够的，不找资料，不学习，是很难解决我们所遇到的护理难点，这就促使责任护士带着问题学习，不断提高专业技术。,提高业务水平，注重心理护理,患者在医院里接触最多、最密切的是护士，护患关系好坏直接影响患者治疗和护理。那怎样才能从护士角度搞好护患关系呢？,融洽的护患关系才有利于我们开展护理工作,
5、语言行为举止情绪工作态度,护患关系四种影响源,中国有一句俗话“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”这说明什么？说明语言技巧在交流中很重要，而我们护士的使用语言能力直接影响护理工作的效果。语气：我们应该使用耐心、委婉得体、轻松诙谐的语气。节奏：也是语速不可太快，应控制在病人能听到、听清、听懂为准。对病人难理解的话要放慢语速。提问：主要是把握好提问中的气氛、时间及效果。并且要通过提问能从患者的回答中发现问题的实质。,语言技巧,在护理工作中，护士的行为举止直接影响着病人的治疗效果。要求护士进行护理活动时必须做到亲、轻、稳、准、快。,行为举止,在治疗护理过程中，护士的情绪直接影响其观察力及行为，保持健康的
6、情绪，稳定情绪。由于情绪具有传播性，护士不应把个人的情绪反应带到工作中，护士情绪反应的流露会直接影响周围环境的气氛。尤其是不良情绪会直接影响到病人的心绪状态。因此，护士的情绪在本质上影响着护患关系，护士应注意利用转移淡化等方法控制自己的负性情绪，保持健康的情绪，给病人以积极性干预。,情绪,养成良好的职业态度，对病人一视同仁，尊重病人的权利与人格，尽量满足病人的合理要求，使病人感到自己受尊重、被接受，从而获得一种自我价值感。一个安全温暖的氛围能促使护患关系更为融洽、和谐、温暖。,工作态度,责任护士需要做的是 多跑,多看 多讲 多微笑,多到病人床前进行交流，了解病人的心理（对医院环境的适应程度、对
7、疾病的了解程度、对医护人员工作的满意程度和现存的问题等，如病人外出检查是否安全返回，回来了，就可以及时给病人进行治疗和护理，病情是否平稳，输液是否通畅等，及时更换液体，弄脏的床单等），及时监测生命体征，及时满足病人合理要求。不仅有利于病人的身心恢复，也可以增进护士和病人之间的感情。,多跑（多巡视）,即不管在任何治疗或者护理操作前要多解释，过程中适当的安慰、鼓励病人配合治疗，结束后告知病人注意事项，尽量多重复，加深印象。及时询问并解答病人在住院过程中遇到的问题。,多讲,主要是指在治疗过程中勤观察病人的反应，输液时要多注意病人的输液情况及有无发生输液反应，病人在输液过程中有无不适等，争取及时发现问
8、题，解决问题。但是要注意：护士进出病房时要稳、轻、静，工作再忙，也不可慌、急，走路脚下带风等，给病人留下不稳重的感觉。,多看,微笑是一种特殊的“情绪语言”，是人际交往中最富有吸引力的面部表情。,多微笑,责任护士“六忌”,一、忌不尊重患者 患者住院期间，自我评价较低，对护士的态度非常敏感，患者希望得到护士的尊重和理解。护士应该避免做不尊重患者的事，比如以床号代替患者姓名，在公开场合谈论病人的隐私，嘲笑病人的弱点等。,二、忌健忘患者交待给你的事情一定要牢记在心头，最好养成立即去办的习惯。经常忘记患者的嘱托，就会失去患者及家属的信任，使患者没有安全感。护理人员应从思想上改变观念，为病人提供全方位的服
9、务，变被动为主动服务。发现问题及时解决，缩短护患之间的距离。,三、忌没有同情心对患者要有亲人般的同情之心，时刻把患者的冷暖痛苦挂在心上。勤巡视病房，当患者不适或有什么问题时，责任护士尽快找医生解决。如果护士在为患者做每件事情的时候，都能站在患者的立场上设身处地地为患者设想，同情、关怀病人，则能使患者处于最佳的治疗状态。,四、忌态度忽冷忽热不能把个人的问题或态度带到工作中去。比如：有一位责任护士在对病人进行健康指导的时候，说话态度比较冷淡：“你今天应该做内瘘功能锻炼，每天一次，每次二十分钟。”患者不以为然，说：“我的手掌疼得要命，不锻炼。”经过护士长的耐心解释，患者才接受责任护士的指导。事后，护
10、士长了解到该责任护士因孩子生病，内心焦虑，说话不耐烦而引起患者误会。,五、忌不一视同仁患者的病情分轻重缓急，护士观察病人也应该有轻重之分，但不应该把病情较轻的患者长时间搁置在一边不问，对恢复期的病人也应多关心，多做健康指导。责任护士要掌握健康指导的技巧，可在不同的时间、采用不同的方式为病人服务。对不同文化程度、不同生活背景的病人按病人能掌握的方式进行健康教育，让病人得到最实惠的服务。,六、忌自作主张整体化护理贵在让患者主动参与治疗，所以责任护士有事要和患者商量，体现协约式服务。护理人员应该尊重患者的意见，鼓励患者多参与。,随同医生查房了解患者的治疗动态。掌握患者特殊检查、治疗的注意事项。了解特殊病人的护理要点。把每一次查房当作一次学习。,学 习,经历了功能制护理，责任制护理，整体护理，直到现在的优质护理。曾经激情满怀过，也从颓废沮丧抱怨过，现在更多的是淡定从容，我想许多人都有我的这种心理历程。,体 会,谢谢！,
