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1、2023/4/2,1,血液和血细胞发生,第 六 章,（Blood and Hemopoiesis）,制作：石辉荣,2023/4/2,2,（1）血浆（plasma）：约5升，占血液容积55%。内含:水，占90%，血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)脂蛋白、凝血酶原、酶、激素、维生素、无机盐、营养物与代谢产物。PH：7.3-7.4,概述,血清（serum）：即血浆除去纤维蛋白原,血液凝固成后析出的淡黄色液体。,血液的组成：,一、血液 blood,2023/4/2,3,血液的组成意示图,抗凝剂（肝素）,血液,血浆占血液容积55%,白细胞、血小板,红细胞,静置/离心沉淀,占血液容积45%,2023/
2、4/2,4,血液凝固血清析出,血清,血块,2023/4/2,5,（2）血细胞：,A、红细胞：男：（4.05.5）10 12/L。女：（3.55.0）10 12/L。B、白细胞：（4.010）10 9/L。C、血小板：（100300）10 9/L。,染色：Wright或Giemsa染色。,血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定。,血像：,占血液容积45%,2023/4/2,6,2023/4/2,7,（一）红细胞（erythrocyte，red blood cell）,形态：直径约为78m，胞体双凹圆盘状，中央较薄(1m)，周缘较厚(2m)；成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hem
3、oglobin)占红细胞33%.正常值：男：120150 g/L；女：110140 g/L。,2023/4/2,8,红细胞（血涂片）,2023/4/2,9,红细胞扫描电镜图,2023/4/2,10,红细胞形态模式图,2023/4/2,11,1、有一定的弹性和可塑性（血影Pr、肌动蛋白）2、细胞膜是一种半透膜，对渗透压敏感3、细胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原（一种糖蛋白)，决定个体的血型。红细胞平均寿命120天红细胞的功能：结合，运输氧和二氧化碳,红细胞的特点：,2023/4/2,12,网织红细胞(Reticulocyte)。含少量核糖体，用煌焦油蓝染色。网织红细胞占外周血红细胞的0.5-1.
4、5%左右。新生儿36。,网织红细胞,贫血:红细胞数量低于300万/mm3，或血红蛋白含量少于100g/L。,2023/4/2,13,淋巴细胞 2040%单核细胞 38%,三、白细胞（leukocyte,white blood cell）,分类及正常值：,中性粒细胞 5070%,嗜酸性粒细胞 0.55%嗜碱性粒细胞 01%,（1）有粒白细胞：,（2）无粒白细胞：,有核、无色透明的球形细胞，能在24h内以变形运动的方式穿出血管进入组织。,2023/4/2,14,白细胞,2023/4/2,15,1、中性粒细胞（neutrophilic granulocyte,（1）形态结构：LM：球形，直径为101
5、2m。核：杆状或分25叶，以3叶为多见。胞质：可见细小均匀的中性颗粒，颗粒分两种：,嗜天青颗粒：占20%，颗粒较大，电子密度高，为一种溶酶体，内含髓过氧化物酶、酸性磷酸酶等。特殊颗粒：占80%，颗粒细小，电子密度低。内含碱性磷酸酶，吞噬素和溶菌酶等，具有杀菌作用。,2023/4/2,16,中性粒细胞,2023/4/2,17,（2）功能：变形运动趋化性和吞噬功能。,趋化作用,杀死细菌,各种水解酶氧化酶溶菌酶等,吞噬细菌,变形运动,脓C,中性粒C在血液中停留6-7小时，组织中存活2-3天。,2023/4/2,18,核左移,核右移,2023/4/2,19,中性粒细胞（血涂片）,2023/4/2,20
6、,中性粒细胞（血涂片）,2023/4/2,21,中性粒细胞EM,特殊颗粒碱性磷酸酶吞噬素溶菌酶,嗜天青颗粒过氧化物酶酸性磷酸酶,2023/4/2,22,2、嗜酸性粒细胞（eosinophilic granulocyte）,（1）形态结构：LM:球形，直径为1015m。核：常分2叶。胞质：可见粗大，分布均匀的嗜酸性颗粒，含酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶、组胺酶等。,（2）功能：A、变形运动和趋化性。B、释放组胺酶与芳基硫酸酯酶，吞噬抗原抗体复合物，抑制过敏反应。C、杀灭寄生虫。,酸性粒C在血液中停留6-8小时，组织中存活8-12天。,2023/4/2,23,嗜酸性粒细胞,2023/4/2,
7、24,嗜酸性粒细胞,2023/4/2,25,嗜酸性粒细胞（血涂片）,？,2023/4/2,26,嗜酸性粒细胞超微结构图,颗粒含：酸性磷酸酶芳基硫酸酯酶过氧化物酶组胺酶,2023/4/2,27,3.嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte）,（1）形态结构：LM:球形，直径为1012m。核：不规则，呈分叶状或“S”形或不规则，色浅，常被胞质颗粒所掩盖。胞质：含大小不一，分布不均匀的嗜碱性颗粒。,（2）功能 组织胺 参与过敏反应 白三烯（胞质中）含肝素 抗凝血 嗜酸性粒细胞趋化因子,2023/4/2,28,嗜碱性粒细胞（血涂片）,2023/4/2,29,嗜碱性粒细胞（血涂片）,2
8、023/4/2,30,嗜碱性粒细胞超微结构图,颗粒含 肝素 组织胺 嗜酸性粒细胞趋化因子,胞质含白三烯,2023/4/2,31,4、淋巴细胞（limphocyte）,（1）分类：直径为620m，其中：小LC：68m，90%以上；中LC：912m；大LC：1320m。,（2）形态结构：LM:球形，核大,染色深，一侧常有凹陷；胞质：少，嗜硷性，染天蓝色，EM:含大量游离Ri、少量嗜天青颗粒以及RER、Golgi和Mi。,（3）功能：T淋巴细胞：占75参与细胞免疫。B淋巴细胞：占1015参与体液免疫。NK淋巴细胞：占10直接杀伤靶细胞。,2023/4/2,32,淋巴细胞（血涂片）,2023/4/2,
9、33,淋巴细胞（血涂片）,2023/4/2,34,淋巴细胞（电镜模式图）,2023/4/2,35,T淋巴细胞电镜图,2023/4/2,36,5、单核细胞（monocyte）,（1）形态结构：LM:3-8%，球形或椭圆形，直径为1420m。核：肾形、马蹄铁形或不规则形，着色浅。胞质：丰富、弱嗜硷性，染灰蓝色，含许多细小的嗜天青颗粒。内含过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶。,（2）功能：可分化成巨噬细胞，具有下列功能：A、有变形运动能力和趋化性。B、吞噬功能。C、参与免疫应答。,单核C在血液中停留12-48小时，组织中分化为巨 噬细胞,2023/4/2,37,单核细胞示意图,嗜天青颗粒,
10、2023/4/2,38,单核细胞（血涂片）,2023/4/2,39,单核细胞（血涂片）,2023/4/2,40,单核细胞（电镜模式图）,颗粒含：过氧化物酶 酸性磷酸酶 非特异性酯酶溶菌酶,2023/4/2,41,形态结构：LM:呈双凸扁盘状，24m，受刺激时，可伸出突起呈不规则形，血涂片上，常呈星性或多角形，周围部分呈浅蓝色，称透明区，中央部分有紫色颗粒，称颗粒区。,(三)血小板（blood platelet）,是骨髓巨核细胞脱落的小块胞质块，并非严格意义上的细胞。,2023/4/2,42,EM:透明区有微管、微丝；颗粒区含特殊颗粒和致密颗粒等。特殊颗粒，体积大，电子密度中等，含血小板因子、血
11、小板原性生长因子、凝血酶敏感Pr等。致密颗粒，体积小，电子密度大，含5羟色胺、肾上腺素、ADP、ATP等。,2023/4/2,43,寿命：714天。,功能：,参与凝血、止血。,颗粒区,透明区,2023/4/2,44,血小板（血涂片）,2023/4/2,45,血小板（电镜图）,扫描电镜,投射电镜,血小板,2023/4/2,46,血小板（电镜模式图）,微管,微丝,静止相,糖衣,小管系,血小板颗粒,2023/4/2,47,血小板（电镜模式图）,机能相,伪足,2023/4/2,48,血小板的功能,血小板,凝血酶原,凝血因子,凝血酶,纤维蛋白原,纤维蛋白,纤维蛋白原、5-羟色胺、肾上腺素等,止血凝血,2023/4/2,49,巨核细胞,血小板来源：巨核细胞胞质脱落的小块,血小板,2023/4/2,50,1、试述红细胞的结构特点、功能和正常值2、试述白细胞的分类、结构特点、功能和正 常值3、简述血小板形态结构特点和生理功能。名词解释：血象,思考题,
