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1、孕期保健及监护,兰大一院,概述,一、孕期监护及保健的意义（1）及早发现并治疗并发症（2）纠正胎位异常（3）发现胎儿发育异常（4）确定分娩方式（5）降低围生儿死亡率,二、孕期监护的内容（1）定期产前检查（2）对胎儿及其成熟度进行监护（3）孕期症状处理及卫生指导（4）心理方面的指导（5）预防并发症,三、围生医学的概念 是研究在围生期间内，加强对围生 儿及孕产妇的卫生保健。也是研究：胚胎的发育 胎儿的生理病理 新生儿和孕妇疾病的诊断和防治 的科学。,我国采用围生期,第一节 孕期监护及孕妇管理,一、孕妇监护（即产前检查）（一）产前检查（antenatal care)的时间 2036周：每4周1次 36
2、周以后：每1周1次（20、24、28、32、36、37、38、39、40）共9次若为高危孕妇则酌情增加次数,3、产科检查 a、腹部检查 b、骨盆测量 外测量（间接判断）内测量（直接判断）c、阴道检查 d、肛查 e、绘制妊娠图,对角径(DC),坐骨棘间径,坐骨切迹宽度,4、辅助检查 a、血常规 b、尿常规 c、有无产科并发症 d、B超、彩超 e、了解胎儿有无畸形或遗传性疾病,5、复诊 a、了解上次检查后有无特殊情况出现。b、测体重、血压、宫高、腹围、胎心、胎位、水肿、尿蛋白。c、进行卫生宣教，预约下次检查时间。d、发现异常情况，给予相应治疗。,计算方法：根据末次月经(last menstrual period.LMP)月份减3或加9，日数加7。LMP不清时EDC推算方法：1、早孕反应开始时间 2、胎动开始时间 3、首次妇科检查子宫大小 4、产前检查时子宫底高度 5、B超胎儿各径线实际分娩日期与推算预产期可相差1-2周。返回,（1）视诊 腹形尖腹 悬垂腹 大小 手术瘢痕（2）触诊 测宫高、腹围、子宫敏感度 四部触诊法方法见第60页（3）听诊 听胎心音 返回,返回,骨盆入口前后径也称真结合径，正常值11cm。返回,返回,返回,
