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1、李海霞201011月5日,老年人清洁与舒适的护理,皮肤是人体的天然外衣，具有温度觉、触觉、痛觉等感觉功能，还具有缓冲外界的刺激和打击，分泌皮脂和汗液的功能。设问：随年龄的增长。老年人皮肤发生了何种改变？,1、皮肤：老年人皮层变薄，表皮和真皮的接触面积大大减少，影响了表皮的机械性、屏障和免疫功能。2、附属器官腺体：腺体数量减少，分泌减少，皮肤血管减少，容易中暑。皮脂腺萎缩，皮肤干燥，容易脱落。,神经：神经感觉减弱，痛阈升高。毛发和指、趾甲：毛发生长周期缩短，再生能力降低，毛发根部色素合成障碍，头发变灰白。血循环：毛细血管减少，血液供应减少，皮肤修复时间长。脂肪组织：皮下脂肪数量减少，分布改变，皱
2、缩增加，产生皱纹,常见的问题自疾病,简述案例：立冬以来气候干燥，张大爷最近总感觉皮肤发痒，尤其不太敢洗澡，每次洗澡后，都觉得浑身痒得不行，皮肤抓破了还不解痒。设问：张大爷怎么了？,二、常见问题（一）皮肤瘙痒症：只有皮肤瘙痒而无明显原发性损害。原因：皮肤干燥（二）护理评估1、危险因素：内因皮肤的退行性改变皮肤干燥肝胆疾病胆汁淤积刺激感觉神经末梢慢性肾衰尿素蓄积刺激感觉神经末梢中枢神经系统兴奋外因：季节、药物、感染、食物、化学物品等（举例）2、健康史：询问瘙痒部位，发作的频率和程度、洗澡的频率、水温、沐浴液的性质、润肤剂使用情况、用药史、有否全身或局部的相关性疾病。,（三）护理诊断舒适的改变：瘙痒
3、 与皮肤清洁、保养不得当；接触各类化学物品、化纤毛料衣服；干燥气候、服用某些药物、麻醉剂、刺激性食品、局部真菌、寄生虫感染有关；或与全身的相关性疾病、情绪激动、精神紧张、焦虑、抑郁有关,（四）计划与实施1、适当补充vitA、E、B、C2、避免经常热水浴、涂擦乙醇和使用劣质沐浴液。,（二）带状疱疹1、定义带状疱疹：由带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。常侵犯抵抗力较为低下的人群，5070岁的中老年人发生率较高。2、症状：皮肤疱疹和剧烈的神经疼痛。成群的水疱沿着周围神经呈带状分布，单侧性。,3、治疗：抗病毒：阿昔洛韦、万乃洛韦等镇痛：消炎痛、芬必得、赛庚啶外用药：水泡未破，可用金霉素甘油 水泡已破，外涂
4、6.5%新霉素软膏，消毒纱布包扎 渗液多时，用0.5%新霉素溶液湿敷，外用软膏4、护理：卧床休息，取健侧卧位，防止水泡压破；避免用手搔,三、皮肤与附属器官的健康维护,（一）合理的营养1、补充含vitA丰富的食品：动物肝脏、鸡蛋2、补充含胶原蛋白丰富的食品：猪蹄、猪皮、木耳等3、多吃抗氧化食物：胡萝卜、西红柿、葡萄、茶等4、皮肤粘膜有破溃、糜烂者可多补充B族vit。5、避免刺激性食物：酒、葱、蒜、姜、辣椒等,三、皮肤与附属器官的健康维护,（二）良好的环境1、居室布置：整洁卫生2、居室温度：15250C3、多参加户外活动4、保持愉快的心情,三、皮肤与附属器官的健康维护,（三）头发、皮肤的清洁和保养
5、1、头发：干性头发每周清洗一次，油性头发每周清洗2次，用洗发液洗发、温水冲洗后涂上护发素，再次温水冲洗干净后用柔软的干毛巾包裹头发轻轻按压，吸干水分。,三、皮肤与附属器官的健康维护,2、皮肤（强调）冬季每周洗澡2次，夏季多汗，每天温水冲洗，注意皮肤皱褶处的清洁。选用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激皮肤干燥时使用护肤油，防止皮肤皲裂冬季沐浴的室温：24260C，水温400C，时间15min,五、老年人着装的选择,设问：你认为老年人穿什么样的衣服合适？,1、原则：舒适、端庄、合体为原则2、内衣选择要求：质地柔软、光滑、吸湿性能强、透气性好的纯棉、麻、丝织品3、注意三不紧：忌
6、衣领紧、忌腰带紧、忌袜口紧,课后小结1、皮肤的功能有哪些？2、皮肤瘙痒症的常见原因。3、带状疱疹的临床表现及护理措施。4、老年人沐浴时的注意事项。,达标测试一、单项选择题1、下列有关皮肤附属器官的老化性改变描述不正确的是：（）A、毛发再生能力降低 B、小汗腺数量减少 C、皮脂分泌增加D、皮肤脂肪数量减少 E、指甲生长缓慢2、带状疱疹的抗病毒治疗首选：（）A、利巴韦林 B、干扰素 C、阿糖胞苷 D、芬必得 E、阿昔洛韦,3、有关头发的保养，正确的是：（）A.每周清洗一次即可B.提高水温有助于头发清洁C.先用洗发液洗发，清洗后涂护发素D.每次洗完头马上用电吹风把头发全部吹干E.经常用木质或牛角梳梳
7、理头发4、老人养护头发的理想食品是：（）A、黄瓜 B、胡萝卜 C、牛奶 D、芝麻E、豆类,5、下列有关老人沐浴注意事项描述不正确的是：（）A、地面设防滑垫 B、沐浴时间30分45分为宜 C、单独沐浴是不要插门 D、水温调节在40左右 E、宜于饭后1小时左右沐浴6、患有带状疱疹的老人应卧床休息，为防水泡压破可取：（）A、仰卧位 B、俯卧位 C、坐位 D、健侧卧位 E、端坐位,二、多项选择题1、老年人皮肤的老化性改变包括：（）A、皮层增厚 B、表皮及真皮接触面积增大 C、皮肤易撕裂 D、皮肤易起水泡 E、表皮营养供应不足2、下列哪些因素可引起老年皮肤瘙痒症：（）A、皮肤干燥 B、胆酸潴留 C、季节变化 D、辛辣食物 E、奶制品,三、名词解释皮肤瘙痒症 四、填空题1、老年人皮肤的结构改变包括、粗糙、。2、老年人的皮肤瘙痒常因_引起。,
