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1、第十章 社区残疾人和精神障碍者的康复护理4（康复治疗技术）,神经内科时佰胜,物理治疗,定义：应用力学，电，光，声，水和温度等物理学因素来治疗疾患的方法叫做，（physical therapy)。其中以徒手或应用器械进行运动训练来治疗疾患，恢复或改善功能障碍的方法称为运动疗法，而将其他方法称为理疗。,发展简史,古埃及古希腊中国1813年瑞典20世纪后，较快发展1940年以后神经生理学发展与运动疗法结合,运动疗法的作用,（一）其主要作用如下 1、改善运动组织的血液循环，代谢和神经控制。、提高肌力，耐力，心肺功能和平衡功能。、促进神经肌肉功能。、改善关节活动度。,运动疗法的作用,、减轻异常组织压力或
2、施加必要的治疗压力。、放松肌肉。、纠正躯体畸形和功能障碍。、止痛。,运动疗法分类,（二）技术分类从临床使用出发，主要可以分为以下几大类、常规运动疗法技术、神经生理疗法、运动再学习法、其它,运动疗法的应用范围,（三）适应证、中枢神经系统疾病导致的运动障碍。2、骨科疾病。、内脏器官疾病。、肌肉系统疾病。、体育外伤后功能障碍及其他障碍。,运动疗法的禁忌证,（四）禁忌证、疾病的急性期，病情不稳定的患者。、体温超过度的患者。、休克，神志不清或有明显精神症状的患者。、安静时脉搏超过次分。、有大出血倾向的患者。、运动器官损伤未作妥善处理的患者。,运动疗法的禁忌证,、身体衰弱难以承受训练的患者。、患者有动脉血
3、栓，运动有可能脱落的。、癌症有明显转移倾向的患者。、剧烈疼痛，运动后加重者。、手术后未拆线者。、安静时血压舒张压毫米汞柱。,运动疗法流程,入院,初期评价,初期评价会议,治疗,中期评价会议,继续治疗,末期评价会议,回归社会,关节活动度的维持与改善训练,关节活动下降的原因：关节部位发生病变，损伤，长期卧床或长期保持某一体位静止不动，皮肤瘢痕挛缩，肌肉痉挛，骨性强直及增生等等。关节活动度的维持训练包括体位的设计（良肢位，功能位），体位变换和徒手被动关节活动度训练。,良肢位摆放,被动关节活动度维持,主动关节活动度训练,软组织牵伸技术,持续被动器械牵伸,软组织牵伸技术,持续重力牵伸,肌力增强训练,超负荷
4、原则：根据所训练肌肉现有的肌力水平，所给的负荷阻力应略高于现有的能力。肌力训练应从助力活动，主动活动，抗阻活动逐步进行。,肌力增强训练,等长性肌力训练,等张性肌力训练,等速性肌力训练,协调性训练,平衡功能训练,站立位静态平衡,平衡功能训练,动态平衡训练,平衡功能训练,动态平衡训练(器械),呼吸训练,呼吸体操,呼吸训练,被动胸廓训练,体位转换训练,体位转换训练包括卧位翻身训练,卧位到坐位的转换及坐位到站立位的转换。卧位翻身训练：均应按照转动头，转动上半身，转动下半身的顺序进行训练。卧位到坐位的转换训练。坐位到立位的转换训练：要先有良好的坐位平衡作为基础。,翻身训练,步行与移动能力的训练,步行训练
5、前必须的训练和准备、关节活动度训练。、健侧及上肢的肌力维持和增强训练。、耐力训练；、负重训练。、重心左右，前后移动训练。、平衡协调训练。、合理选用辅助用具。,步行训练,医疗体操,易化技术,易化技术,易化技术,运动处方,制定运动处方的原则、个体化、渐进性、持续性、可变性,运动处方,运动处方的内容、运动的方式、运动强度、运动时间、运动频度、运动的进展速度,其他物理因子治疗,其他物理因子治疗,作业治疗的定义和目的,定义:是指以由目的的经过选择的作业活动为主要治疗手段，用来维持改善和补助患者功能的专门学科。目的：重点在于增强手的灵活性、眼和手的协调性，对动作的控制能力和工作耐力进一步提高和改善ADL能
6、力。,作业治疗的目的,作业疗法的分类,一般临床上采用如下分类：（一）功能性作业疗法（二）心理性作业疗法（三）ADL训练（四）自助具矫形器的制作和应用（五）职业前的作业疗法,作业疗法的作用,（一）增强躯体感觉和运动功能（二）改善认知和感知功能（三）提高ADL（四）改善参与社会及心理能力,作业治疗的处方,处方内容包括评定、内容和结果、具体项目、治疗目标，训练计划，训练方法以及强度，持续时间，频率和注意事项等内容。,评定,ADL训练,家务活动,园艺、娱乐活动,自助具、假肢、轮椅的使用活动训练,认知综合功能训练,治疗性功能训练,矫形器,（一）基本功能 1、稳定和支持。2、固定和保护。3、预防、纠正畸形。4、减少负重。,谢 谢,
