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1、附表1某某省环境保护行政执法文书案件移送审批表 （ ）环案移审 号 案 由： 案件来源： 当事人： 法定代表人（负责人）： 地 址： 联系方式： 受移送机关： 主要案情及移送理由： 经办人： 年 月 日审批意见： 单位分管领导： 年 月 日附表2某某省环境保护行政执法文书案 件 移 送 书 （ ）环案移送 号 _： _一案，经初步调查， ，根据中华人民共和国行政处罚法的规定，现移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。附件：案情简介及有关材料 件。 （公 章） 年 月 日 注：本文书一式三联。第一联存档，第二联交被移送单位，第三联备查。 附表3某某省环境保护行政执法文书 举 报 登 记 表 （
2、）环举登 号 举报人： 联系方式： 举报形式： 时 间： 举报内容： 记录人： 年 月 日处理意见： 负责人： 年 月 日 附表4某某省环境保护行政执法文书立 案 申 请 表 （ ）环立申 号 案 由： 当事人： 法定代表人（负责人）： 地 址： 联系方式： 案件来源： 案情摘要： 经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了_的规定，申请予以立案。 经办人： 年 月 日 审批意见：_，本案自 年 月 日起立案，由 、 、 承办。 单位分管领导： 年 月 日 附表5某某省环境保护行政执法文书调 查 笔 录 第 页共 页案 由： 调查地点： 被调查人：_性别：_ 职务： 被调查人工作单位：_被调查人联系方
3、式： 被调查人地址： 调查人： 、 记录人： 监督检查类别： 调查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 我们是 的执法人员 执法证件名称、编号是： 我们依法向你调查 有关问题，请予配合。 调查记录： 注：被调查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；调查人应在笔录终了处签字。 被调查人签字： 附表6某某省环境保护行政执法文书现场检查笔录 第 页共 页 被检查单位(人)： 检查现场： 法定代表人（负责人）：_联系方式： 检查人： 记录人： 监督检查类别： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 我们是 的执法人员 、 执法证件名称、编号是： 我们依
4、法就 有关问题，进行现场检查，请予配合。 现场检查记录： 注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交被检查单位。被检查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；检查人应在笔录终了处签字。 被检查人： 附表7某某省环境保护行政执法文书先行登记保存证据审批表 （ ）环登保审 号 案 由： 当事人： 法定代表人（负责人）： 地 址： 联系方式： 先行登记保存证据种类： 根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定，拟对该单位（人）有关证据予以登记保存。 保存地点： 保存条件： 保存时间： 承办人： _ 、 _ 年 月 日 审批意见： 单位分管领导： 年
5、月 日附表8某某省环境保护行政执法文书先行登记保存证据通知书 （ ）环登保通 号 _： 根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定，我局决定对你(单位) 的有关证据（见先行登记保存证据清单）予以登记保存。未经本局批准，不得使用、销毁或者转移。保存地点：保存条件：保存时间：附件：先行登记保存证据清单 （公 章） 年 月 日本通知书已于 年 月 日 时 分收到。 接收人签字： 注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。附表9某某省环境保护行政执法文书查封暂扣审批表 （ ）环查扣审 号 案 由：_ _ 当事人： 法定代表人（负责人）： 地 址： 联系方式： 根据医疗废物管理条例第三十九条
6、第（四）项规定，拟对当事人违法 予以查封（暂扣）。 查封（暂扣物品保存）地点： 查封（暂扣物品保存）条件：查封（暂扣物品保存）时间： 承办人：_ 、 年 月 日 审批意见： 单位分管领导： 年 月 日 附表10某某省环境保护行政执法文书查封暂扣决定书 （ ）环查扣 号 案 由：_ _ 当事人： 法定代表人（负责人）： 地 址： 联系方式： 根据医疗废物管理条例第三十九条第（四）项规定，当事人违法 可能危害人体健康，决定予以查封、扣押。在查封、扣押期间，未经本局批准，不得擅自使用、销毁或者转移。如不服本决定，可依法申请行政复议或者行政诉讼。查封（暂扣物品保存）地点： 查封（暂扣物品保存）条件：查
7、封（暂扣物品保存）时间： 附件：查封、扣押物品清单 （公 章） 年 月 日 本决定书于 年 月 日 时 分收到。 接收人签字： 注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。附表11XXX环境保护局封条年月日（盖章）附表12某某省环境保护行政执法文书（ ）物 品 清 单 第 页共 页当事人： 地 址： 品 名生产厂家规格型 号数量单 价包 装备 注上述物品品种、数量经核对无误： 当事人签字（或盖章）： 执法人员签字： 、 年 月 日 年 月 日 注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。此清单用于先行登记保存、解除先行登记保存、查封暂扣、解除查封暂扣、没收物品时使用，在（ ）中注明具体
8、使用项目。附表13某某省环境保护行政执法文书行政处理通知书 （ ）环行处通 号 _： 经初步调查（或检验）你（单位） 的行为，涉嫌违反了 的规定，决定对你(单位) 立案调查。 查封、暂扣物品通知书（ ） 查扣通 号查封、暂扣物品的期限依法顺延。 特此通知。 （公 章） 年 月 日本通知书已于 年 月 日 时 分收到。 接收人签字： 注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。 附表14某某省环境保护行政执法文书解除先行登记保存证据通知书 （ ）环解保通 号 _： 我局于 年 月 日，以先行登记保存证据通知书( ) 登保通 号中对先行登记保存证据清单所列物品予以登记保存，现予以全部（或部分）
9、解除登记保存。 附件：解除先行登记保存证据清单 （公 章） 年 月 日本通知书于 年 月 日 时 分收到。 接收人签字： 注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。附表15某某省环境保护行政执法文书解除查封暂扣通知书 （ ）环解扣通 号 _： 我局于 年 月 日， 以查封暂扣决定书（ ） 查扣 号中对查封暂扣物品清单所列物品予以查封暂扣，现予以全部（或部分）解除封存。 附件：解除查封暂扣物品清单 （公 章） 年 月 日 本通知书已于 年 月 日 时 分收到。 接收人签字： 注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。附表16某某省环境保护行政执法文书案 件 合 议 记 录 第 页共
10、页 案 由： 当事人： 合议时间： 地点： 主持人： 汇报人： 记录人： 参加人员： 案情简介： 讨论记录：合议意见：主持人签字：参加人员签字： 记录人签字：附表17某某省环境保护行政执法文书撤 案 申 请 表 （ ）环撤申 号 案 由： 当事人： 法定代表人（负责人）： 地 址： 联系方式： 案件来源： 立案时间： 年 月 日 案情调查摘要： 撤案理由： 承办人： 、 年 月 日 审核意见： 审批意见：机构负责人： 单位分管领导： 年 月 日 年 月 日附表18某某省环境保护行政执法文书行政处罚事先告知书 （ ）环罚先告 号 _： 你 (单位) 的行为，违反了 的规定。依据 的规定，我局拟对
11、你(单位)进行 的行政处罚。 依据中华人民共和国行政处罚法第六条第一款、第三十一条规定，你（单位）可在 年 月 日之前到 进行陈述和申辩。逾期视为放弃陈述和申辩。特此告知。 （公 章）年 月 日 本告知书已于 年 月 日 时 分收到。接收人签字： 注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。附表19某某省环境保护行政执法文书陈述申辩笔录 第 页共 页 案 由： 当事人： 陈述、申辩人： 联系方式： 陈述和申辩时间： 年 月 日 时 分至 时 分 陈述和申辩地点： 承办人： 记录人： 陈述和申辩内容： 陈述申辩人签字： 承办人签字： 记录人签字： _ 年 月 日 _ 年 月 日 附表20某某省环境保护行政执法文书行政处罚审批表案 由： 当事人： 主要违法事实：该单位（人）上述行为违反了 的规定，依据 的规定，经合议，拟给予以下行政处罚：案件承办人：
