《青少年适应欠佳问题诊断与辅导课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《青少年适应欠佳问题诊断与辅导课件.ppt（15页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、變態行為基本認識,名詞分辨,變態病態異常失常偏差適應不良/困難,何謂正常/常態？,醫學觀點：沒有生理方面的病痛統計學觀點：平均數社會規範觀點：多數人認為是對的、應該的行為表現（不成文的習俗和規範）,回,不同觀點看Abnormality,社會的觀點(焦點：behavior)：悖離社會規範與應有的角色期待的行為表現（問題：文化差異）個人的觀點（焦點：well-being)：痛苦或困擾的自我陳述（問題：有些病人無病識感）心理衛生專業觀點(焦點：心理結構）：deviation maladaptation,有關變態觀點的省思,有關變態的觀點，大多根據社會的規範和社會價值。它會有什麼問題呢？臨床理論家 T
2、homas Szasz(1997,1987,1961)認為行為上的異常（變態)事實上只是生活上的問題，並不是個人有什麼問題。心理疾病是社會創造的觀念。他的目的是讓社會能控制或改變一些人。為什麼？,心理疾病是一種顯現於個人思想、情感與行為方面的疾病。,什麼是心理病態？,無公認的定義，但多數的定義有共同的特徵（限制？）（林美吟、施顯烇，2003譯)Deviance(異常）Distress(痛苦）Dysfunction（功能失常）-無法以建設性方式執行日常活動的能力Danger（危險）,DSM-TR對於心理疾患定義的關鍵特徵,個人痛苦(personal distress)失能(disability)
3、-在一些重要生活領域上有缺陷違反社會規範功能不良(dysfunction)Wakefield(1992):有害的功能不良（有爭議?)包括：價值上的判斷（有害的）客觀的 科學的（功能不良）,對心理疾病的正確認識,1.基本上，心理病患只是病患在某一心理層面生病，並不是各方面都是病態的。2.被歸為同一類型的心理病患，其症狀未必完全相同。,3.每一心理病患均具有獨特的經驗。亦即：每一個心理疾病症狀都有其獨特的心理意義。4.心理疾病如能及早發現並正確診斷和有耐心地配合專業治療處置，一般而言，都有相當樂觀的預後。,Abnormality的專業評估,評估以下的功能表現：Consciousness-是否有時地
4、定向？Thinking-是否有目標導向的意念且與現實有合理的一致性？Perception-幻覺？Memory-訊息能否適當儲存於記憶並提取？Intelligence-是否能以其適齡表現解決問題？Interpersonal Relationships-是否有與重要他人維持give-and-take表現的能力？,DSM對於心理疾病的界定,發生於個人身上的重要行為或心理的症狀,這些症狀與文化習俗 無關,但與個人目前的痛苦、無能,或與明顯地增加死亡、痛苦、失去能力和自由有關。總之,不論它的原始原因為何,它必須是目前個人行為的、心理的或生物性的功能失常的顯現。（DSM-IV，1994),精神疾病症候特徵
5、,精神官能症(Neurosis，心理症）-有病識感和現實感。例如緊張、焦慮、畏懼、強迫症狀、憂鬱等症狀。人格異常-有相當的現實感，但缺乏病識感。成人早期以前的病患不適用此診斷。精神病症(Psychosis)-病識感和現實感不佳。主要病徵：妄想和幻覺。,有關精神病症的補充說明,雖然精神病症大部分是比較嚴重和失去功能，但是並不是所有的病患均如此。有些病患雖被診斷為精神病症，事實上是相當輕微的。精神病的標籤化通常是指它的症狀是比較怪異的（weird or bizarre)，但是有些精神官能症狀，如強迫性意念，也是很奇特的。精神病患者可能比較缺乏現實感和病識感，但這只有在病患處於他們疾病的急性期時才會如此。From:Claridge&Davis(2003)p.16,精神病態的症狀(Symptoms),症狀的出現意味著個體在某些方面有不對勁的問題症狀的類型：包括以下兩類可觀察的或可量化的，例如腦波、行為徵候病人的抱怨和訴苦 沒有單一的症狀可以告訴我們這個病人真正哪裡出了問題。所以我們常以症候群（syndrome)的觀點來研究精神病態。,
