《金贵要略中胸痹的总结课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《金贵要略中胸痹的总结课件.ppt（17页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、胸痹小结,一、胸痹的证型二、胸痹体现的 治疗大法三、胸痹治疗中，仲景的用药规律,胸痹的证型,金匮要略：主证、重证、实证、虚证、轻证中医内科学：心血瘀阻证、气滞心胸证痰浊闭阻证、寒凝心脉证气阴两虚证、心肾阴虚证心肾阳虚证,胸痹体现的治疗大法：,胸痹治疗中，仲景的用药规律主证：栝楼实一枚 薤白半斤 白酒七升重证：栝楼实一枚 薤白三两 白酒一斗 半夏半斤实证：栝楼实一枚 薤白半斤 桂枝一两 枳实四枚 厚朴四两虚证：人参三两 甘草三两 干姜三两 白术三两轻证（饮阻）：茯苓三两 甘草一两 杏仁50个轻证（气滞）：橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤急证：薏苡仁十五两 大附子十枚（炮）心痛轻证：枳实五枚 生姜三两
2、 桂枝三两心痛重证：蜀椒一两 乌头一分 附子半两 干姜一两 赤石脂一两,心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生姜枳實湯 主之。,第八条,“诸逆”：指停留在胃中的痰涎、水饮或寒邪等诸邪向上冲逆。胃气以下降为顺，胃气被寒饮闭塞不得下行，则胃气上逆；胃气上逆则，则心下之痰涎、水饮、寒邪也随之上逆，故而称之为“诸逆”。程林金匮直解：诸逆，如胁下逆抢心之类症状尤怡金匮要略心典：诸逆，该痰饮、客气而言病因吴谦医宗金鉴：诸逆，诸气上逆也病机,释义,“心悬痛”：指心窝部向上牵引疼痛。吴谦医宗金鉴：“上条之逆（第5条“胁下逆抢心”），不过撞心而不痛，此条之逆，则心悬而空痛，如空中悬物动摇而痛也。”尤怡心典：心悬痛，谓如悬
3、物动摇而痛伊泽兰轩兰轩遗稿：“盖悬当读为牵，悬牵俱有系属之义此谓牵引而痛也。”其后又引肘后诸病源候论千金等所载此类病的论治、方药，多为“心悬急懊痛”、心下牵急懊痛”等。,释义,分析,主证：心中痞、心悬痛病因病机：痰涎、水饮、寒邪诸邪 停聚，阻遏阳气心中痞 向上冲逆心悬痛治法：温阳化饮，下气降逆方药：桂枝生姜枳实汤,心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。,第九条,“心痛彻背，背痛彻心”强调了痛势急剧而无休止素问 举痛论：“寒气客于背俞之脉，则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，泣俞注于心，则相引而痛”。说明寒邪痼结余于血脉心背前后，故而导致心痛彻背，背痛彻心。,释义,主证：心痛彻背，背痛彻心病因病机：
4、阴寒痼结，寒气攻冲治法：温阳散结，峻逐阴寒方药：乌头赤石脂丸喻昌医门法律：取用干姜之守，赤石脂之涩，以填塞厥气所横冲之新隧，俾胸之气，自行于胸，背之气自行于背，各不相犯。其患乃除。此炼石补天之精义也。尤怡心典：取赤石脂者，所以安心气也,分析,胸痹与心痛的鉴别,九种心痛,尤怡心典：“九痛者，一虫，二注，三风，四悸，五食，六饮，七冷，八热，九去来痛是也。”,胸痹心痛古今名家验案全析由中国中医药出版社出版，整理了有关胸痹心痛的大量古代和现代中医名家验案，逐条分析了不同医家治疗的特色、遣方用药特点及他们对病因病机的阐发等。,1、金匮与中医内科学论胸痹之异？2、金匮与中医内科学论胸痹的思维方法各是什么？3、学习本篇你发现的重点、难点、最易混淆、最感兴趣、最值得关注的内容、问题各是什么？4、你思考问题所参考的文献是什么？,讨论,
