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1、国家基本公共卫生服务规范培训讲稿 XX会卫生院 XXX XXXX年XX月XXX日国家基本公共卫生服务规范2011年版于2011年5月发布，它与2009年版的不同之处在于：扩大了服务范围，增加了服务项目，如：把0-36月儿童健康管理扩大到0-6岁，并增加口腔保健，健康教育宣传专栏由每年4期增加到6期，健康咨询由6期增加到9期，增加卫生监督协管服务和突发公共卫生事件的报告和处理。一.健康档案1.服务对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍和非户籍居民。重点：0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等。2.服务内容：建立居民健康档案。通过门诊、入户和集中体检采集相关信息，为居民建
2、立健康档案，并建立电子档案。居民健康档案的使用：已建档居民到卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心复诊时，接诊医生根据复诊情况更新、补充相应内容；入户服务时更新、补充相应内容；转诊、会诊对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录；档案管理人员统一汇总、归档。档案内容：包括封面、个人基本信息表、体检表、重点人群健康管理记录表、其他卫生服务记录表。3.资料收集：将各类记录表按档案要求整理归档，形成居民健康档案，并录电子档案。二.健康教育1.服务对象：辖区内居民。2.服务内容：印制和发放宣传资料，宣传资料不少12种，内容包含中国公民健康素养基本知识与技能（试行）、孕产妇保健、儿童保健、疾病控制、预防接种、老年人
3、保健、慢性病防治、重性精神病防治、中医养生学。举办宣传专栏6期。播放音像资料6种。开展健康咨询活动9期。开展健康讲座12期。3.考核指标：宣传资料种类和数量。播放音像资料的种类、次数和时间。宣传专栏设置和内容更新。健康咨询和讲座的次数和参加人数。三.预防接种1.服务对象：本辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。2.服务内容：预防接种管理：建立接种证和接种卡等档案资料，通知监护人接种相关事项，每半年对接种卡进行一次核查和整理。预防接种：接种前准备：查验接种证、核对相关内容，确定接种对象和疫苗，告知禁忌症等注意事项。接种时工作：再次核查相关信息，无误后，按预防接种规范要求进行接种。接种后的工作：告知监
4、护人观察30分钟后再离开，做好接种记录，预约下次接种疫苗种类、时间、地点。3.考核指标：建证率。某种疫苗接种率。四.0-6岁儿童健康管理1.服务对象：辖区内居住的0-6岁儿童。2.服务内容：新生儿家庭访视：第一次在新生儿出院后1周内进行，随访人员入户，母亲产后访视同时进行。新生儿满月健康管理：进行健康检查一次。婴幼儿健康管理：指新生儿满月至三岁。分别在3、6、8、12、24、36月龄时进行健康检查，共8次。学龄前儿童健康管理：指4-6岁儿童，每年进行一次健康检查。健康问题的处理：发现异常，分析原因，给出指导或转诊建议。3.考核指标：新生儿访视率。儿童健康管理率。儿童系统管理率。五.孕产妇健康管
5、理1.服务对象：辖区内居住的孕产妇。2.服务内容：孕早期健康管理：孕12周前建立孕产妇保健手册，进行第一次产前随访。孕中期健康管理：分别在孕16-20周、21-24周各进行一次随访。孕晚期健康管理：分别28-36周、37-40周到有助产资质的医疗卫生机构各进行一次随访。产后访视：产妇出院3-7天后到产妇家中进行，与新生儿第一次家庭随访同时进行。产后42天健康检查：正常产妇到乡镇卫生院、社区卫生中心，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。3.考核指标：早孕建册率。孕产妇健康管理率。产后访视率。六.老年人健康管理1.服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。2.服务内容：每年提供一次健康管理服务。生活方式
6、和健康状况评估。体格检查。辅助检查。健康指导。3.考核指标：健康管理率。健康体检完整率。七.高血压患者健康管理1.服务对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患者。2.服务内容：筛查：35岁以上居民首次测血压，第一次发现血压140/90mmHg，非同日血压3次高于正常可视诊为高血压。三是高危人群每半年至少测血压1次。随访评估：每年面对面随访至少4次，视血压情况适当增加随访次数，并转诊建议。分类干预：控制满意（140/90mmHg），预约下次随访。第一次控制不满意（140/90mmHg），建议更换药物或增加不同类药物，2周内随访。连续2次控制不满意或药物不良反应难以控制或出现并发症等，建议转诊，2周
7、内主动随访转诊情况。针对性教育。健康体检：每年进行1次较全面的健康检查。3.考核指标：健康管理率。规范管理率。管理人群血压控制率。八.型糖尿病患者健康管理1.服务对象：辖区内35岁及以上型糖尿病患者。2.服务内容：筛查：对工作发现的型糖尿病患者，每年测一次空腹血糖，进行健康指导。随访评估：每年至少面对面4次随访。分类干预：控制满意（空腹血糖值7.0mmol/L），预约下次随访。第一次控制不满意（空腹血糖值7.0mmol/L），建议更换或增加不同类药物，2周内随访。连续2次控制满意或药物不良反应难以控制或出现并发症等，建议转诊，2周内主动随访。健康体检：每年进行一次较全面的健康体检。3.考核指标
8、：健康管理率。规范健康管理率。管理人群血糖控制率。九.重性精神病患者管理1.服务对象：辖区内诊断明确，在家居住的重型精神病患者。2.服务内容：患者信息管理：家属或原治疗专业医疗卫生机构提供相关信息，同时全面评估，建立健康档案，填写个人信息补充表。随访评估：每年至少进行4次随访，同时对患者进行危险性评估。分类干预：病情不稳定患者，危险性3-5级，对症处理后立即转诊至上级医院。未住院患者，在专科医师、村（居）委、民警协助下，2周内随访。病情基本稳定患者，危险性1-2级，在专科医师指导下治疗，初步处理2周。若病情稳定，3个月随访；若初步处理无效，建议转诊上级医院，2周内随访转诊情况。病情稳定患者，危
9、险性0级，继续执行上级医师的治疗方案，3个月随访。根据随访情况，提供针对性健康教育、生活技能训练等康复指导，并提供心理支持和帮助。健康体检：在患者病情许可，监护人与患者本人同意后，每年进行一次健康体检。3.考核指标：重性精神病患者管理率。规范管理率。稳定率。十.传染病及突发公共卫生事件报告和处理1.服务对象：辖区内服务人口。2.服务内容：传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理：在疾控机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、社区卫生中心、村卫生室协助开展传染病和突发公共卫生事件风险排查、收集，提供风险信息。传染病和突发公共卫生事件的发现、登记。基层医疗卫生机构发现传染病及疑似病人后，按要求填写报告卡
10、。传染病和突发公共卫生事件相关信息报告：报告程序与方式：网络直报，不具备条件者按相关要求电话、传真等方式报告。报告时限： 甲类和乙类中的肺炭疽、非典、脊灰、禽流感2小时，其他乙类和丙类24小时。订正报告和补报：发现报告错误，应及时订正，漏报应及时补报。传染病和突发公共卫生事件的处理：病人医疗救治和管理。密切接触者和健康危害暴露人员的管理。流行性病学调查。疫点疫区处理。应急接种和预防性服药。宣传教育。协助上级专业机构做好结核病和艾滋病患者的宣传指导服务及非住院病人的治疗管理工作。3.考核指标：疫情报告率。疫情报告及时率。突发公共卫生事件相关信息报告率。十一.卫生监督协管1.服务对象：辖区居民。2.服务内容：食品安全信息报告。执业卫生咨询指导。饮用水卫生安全巡查。学校卫生服务。非法行医和非法采供血信息报告。3.考核指标：卫生监督协管相关信息报告率。开展饮用水安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。 谢谢大家！
