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1、水磨沟区人民医院2013年核心制度培训试卷（一）科别： 姓名： 成绩： 日期：1、请写出十九项核心制度的名称2、默写首诊负责制3、三级医师查房制度填空（一）、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。（二）、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周 次；主治医师查房每周 次。住院医师对所管患者实行 小时负责制，实行 制。（三）、对急危重患者，住院医师应 并及时处理，必要时可请 、 临时检查患者。（四）、对新入院患者，住院医师应在入院后及时查看患者，主治医师应在 小时内查看患者并提出处
2、理意见，主任医师（副主任医师）应在 小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。（五）、查房前要做好充分的准备工作，如 、 、各项有关 及所需要的 等。查房时，住院医师要报告 、 、 及提出 的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。（六）、查房内容：1、住院医师查房：要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查 ，分析 ，提出进一步检查或治疗意见；核查 ；给予必要的 、 的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。2、主治医师查房：要求对所管患者进行系统查房。尤其对 、 、 及 的患者进行重点
3、检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查 ；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查 及 。3、主任医师（副主任医师）查房：要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的 、 ；决定 及 ；抽查 、 、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的 ；决定患者 、 等。水磨沟区人民医院2013年核心制度培训试卷（一）答案1、请写出十九项核心制度的名称：一、首诊负责制二、三级医师查房制度三、会诊制度四、查对制度五、分级护理制度六、值班交接班制度七、手术分级管理制度八、术前讨论制度九、疑难病例讨论制度十、死亡病例讨论制度十一、危重患者抢救制度十二、转院转
4、科制度十三、医患沟通制度十四、医嘱制度十五、请示报告制度十六、病历管理制度十七、临床用血审核制度十八、新技术准入制度十九、病历书写规范（按照2010版要求书写）2、默写首诊负责制（一）、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。（二）、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。（三）、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
5、（四）、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。（五）、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。3、三级医师查房制度填空（一）、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。待添加的隐藏文字内容2（二）、主任医师
6、（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周 1 次；主治医师查房每周 2 次。住院医师对所管患者实行 24 小时负责制，实行早晚查房制。（三）、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。（四）、对新入院患者，住院医师应在入院后及时查看患者，主治医师应在 48 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在 72 小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。（五）、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报
7、告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。（六）、查房内容：1、住院医师查房：要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查 的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。2、主治医师查房：要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。3、主任医师（副主任医师）查房：要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
