中药学七版教材习题集全稿.doc

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1、总 论第一章 中药的起源和中药学的发展一、选择题(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1. 我国现存最早的本草专著是:C.神农本草经2. 首创按药物自然属性分类的本草著作是:本草经集注3. 我国最早的中药炮制专著是:A.雷公炮炙论4. 我国第一部药典性著作是: C.新修本草5. 最早采用图文对照编写方法的本草著作是:E.新修本草6. 宋代的本草代表著作是:D.证类本草 7. 集我国16世纪以前药学大成的本草著作是: B.本草纲目(二)B型题(A、B、C、D、E是其下面两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次

2、或两次)1.本草纲目的载药数是:E.载药1892种2.本草经集注的载药数是B.载药730种3. 明代著名的食疗本草是:C.救荒本草4. 明代著名的地方本草是:D.滇南本草1. 忽思慧所著的是: B.饮膳正要2. 缪希雍所著的是A.炮炙大法:3.以本草纲目为基础,由博返约的著作是A.本草备要:4.注释发挥神农本草经的著作是B.本经疏证:二、填空题1. 我国现存最早的本草专著是 神农本草经 ,载药 365 种。2.本草纲目的作者是 李时珍 ,载药 1892 种。3.炮炙大法是 缪希雍 所著,书中所述的 雷公炮制十七法 对后世影响很大。答案:缪希雍,“雷公炮制十七法”。3.本草纲目拾遗是 所著,载药

3、 种,其中新增药物 种。答案:赵学敏,921,716。4.清代张仲岩的 ,较为系统地论述了各种炮制方法。答案:修事指南三、简答题:1.何谓中药?答:中药就是指在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复和保健作用的物质。2.何谓本草、本草学?答:自古相沿把中药称为本草,把记载中药的典籍称为本草学。3.何谓中药学?答:中药学是指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。4.简述中药、本草、草药、中草药的联系和区别。答:中药是我国传统药物的总称,本草是古代中药名称,草药是指广泛流传于民间,加工炮制尚欠规范的部分中药,中草药是中药和草药的混称

4、。中药、本草与草药、中草药没有质的区别,为避免混淆,应统一于中药一词的概念中。5.简述雷公炮炙论的成书年代、作者和主要内容。答:雷公炮炙论为南朝刘宋时期雷敩所著,是我国第一部炮制专著,该书系统地介绍了300种中药的炮制方法,提出药物经过炮制可以提高疗效,降低毒性,便于贮存、调剂、制剂等,对后世中药炮制的发展产生了极大的影响。6. 简述本草拾遗在本草学方面的主要贡献。答:本草拾遗为唐代陈藏器所著,其主要贡献有:搜集了大量的民间药物,对新修本草进行了增补和辨误。扩展了用药范围,为丰富本草学的内容作出了贡献。根据药物功效,提出宣、通、补、泻、轻、重、燥、湿、滑、涩十种分类方法,对后世方药分类产生了很

5、大影响。7. 简述饮膳正要的成书年代、作者和内容特色。答:饮膳正要为元代忽思慧所著,为饮食疗法的专门著作。书中对养生避忌、妊娠食忌、营养疗法、食物卫生、食物中毒等均有论述,介绍了不少回、蒙民族的食疗方法,有较高的参考价值。8. 简述神农本草经、本草纲目在药物的分类方法上的区别。答:神农本草经按药物功效的不同分为上、中、下三品。上品120种,功能滋补强壮,延年益寿,无毒或毒性很弱,可以久服;中品120种,功能治病补虚,兼而有之,有毒或无毒,当斟酌使用;下品125种,功专祛寒热,破积聚,治病攻邪,多具毒性,不可久服。本草纲目按药物自然属性的不同分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞

6、、介、禽、兽、人共16部62类,每药标正名为纲,纲之下列目。9.简述本草纲目拾遗的成书年代、作者和主要贡献。答:本草纲目拾遗为清代赵学敏所著,该书的主要贡献有收载药物921种,在本草纲目之外新增药物716种。增收了大量的民间草药和外来药,极大地丰富了本草学的内容。对本草纲目进行了重要的补充和订正。四、论述题1.试述神农本草经主要内容特点及学术价值。答:神农本草经共收载药物365种。该书在内容上首创三品分类法,即按药物功效的不同把药物分为上、中、下三品。简要赅备地论述了中药的基本理论,如四气五味、有毒无毒、配伍法度、辨证用药原则、服药方法等。所载药物大多朴实有验,至今仍然习用。神农本草经为现存最

7、早的本草专著,是汉以前药学知识和经验的第一次大总结。且为中药学的全面发展奠定了理论基石,奠定了我国大型骨干本草的编写基础,对中药学的发展产生了极为深远的影响。2.试述本草经集注的成书年代、主要内容特点及学术价值。答:本草经集注为梁陶弘景所著,载药730种。该书主要内容特点及学术价值为:在神农本草经的基础上,增加了汉魏以来名医的用药经验,载药数量较神农本草经有了成倍的增长。在药物分类方面,首创按药物自然属性分类的方法。首创“诸病通用药”。对药物的形态、性味、产地、采制、剂量、真伪鉴别等都做了较为详尽的论述。考订了古今用药的度量衡,并规定了汤、酒、膏、丸等剂型的制作规范。是继神农本草经之后的第二部

8、本草名著,它奠定了我国大型骨干本草编写的雏形。3.试述新修本草的内容特点和学术价值。答:新修本草的主要内容特点是:全书卷帙浩博,收载药物844种。书中增加了药物图谱,并附以文字说明。在保持神农本草经原文的基础上,补充修订古书。内容丰富,既收集了外来药,又增加了民间经验用药。主要成就有:对本草做了一次全面的整理、总结。图文并茂的方法,开创了世界药学著作的先例。是世界上由国家公开颁布的最早的药典。4.试述证类本草的成书年代、作者和主要贡献。答:证类本草为宋代唐慎微所著,载药1558种,附方3000余首。其主要贡献为:每药附有图谱,方药兼收,图文并重。保存了民间用药的丰富经验。每药附以制法,为后世提

9、供了药物炮制资料。广泛引证,切合实际,为后世保存了大量古代方药文献资料,具有很高的学术价值和文献价值。在本草学发展史上起到了极为重要的承前启后,继往开来的作用。5.试述本草纲目的体例特点。答:本草纲目的体例特点为:本草纲目以证类本草为蓝本,在文前编辑了序例,介绍历代诸家本草、经史百家书目、七方、十剂、气味阴阳、升降浮沉、引经报使、配伍、禁忌、治法、治则等内容。各论按自然属性分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人共16部62类,每药标正名为纲,纲之下列目,纲目清晰。每药按释名、集解、修治、气味、主治、发明、附方等项分别叙述,详细地介绍了药物名称的由来和含义、产地、

10、形态、真伪鉴别、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特点。6.试述本草纲目的主要成就和贡献。答:本草纲目主要成就和贡献为:收载了一些民间药物和外来药物,大大地丰富了本草学的内容。全面总结了明以前药性理论内容,保存了大量医药文献。百病主治药部分,为药物按功效主治病证分类的楷模。药物分类方法先进,每药标正名为纲,纲下列目,纲目清晰。药物记载内容精详,突出了辨证用药的中医理法特色。对历代诸家本草取其精华,纠其谬误。集我国16世纪以前药学成就之大成,且广泛介绍了植物学、动物学、矿物学、冶金学等多学科知识,影响远远超出了本草学范围,是我国大型骨干本草的范本。17世纪流传到国外,是世界上有名的药学文献。7

11、.试举例说明清代本草研究的主要特点。答:在本草纲目的影响下,清代研究本草之风盛行,主要表现为由于医药学的发展,进一步补充修订本草纲目的不足,如赵学敏的本草纲目拾遗。配合临床需要,以符合实用为原则,由博返约,对本草纲目进行摘要、精减、整理工作,如汪昂的本草备要、吴仪洛的本草从新等。受考据之风影响,从明末至清代,不少学者从古本草文献中重辑神农本草经,如孙星衍、顾观光等人的辑本。不少医家对神农本草经作了考证注释工作,如邹澍的本经疏证、张璐的本经逢原等。第二章 中药的产地与采集一、选择题(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1. 历史悠久、产地适宜、品种

12、优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材,传统被称为C.道地药材 2. 二、八月最宜采集的药材是:E.根及根茎1. 道地药材产于四川的是:A.黄连、附子2. 道地药材产于东北的是:C.细辛、五味子3. 道地药材产于甘肃的是B.当归:4. 道地药材产于山西的是:E.党参1. 辛夷的采收应在:A.含苞欲放时2. 枳实的采收应在 D.二者均不是C. 二者均是 3.花类药材的采收宜在:A花蕾未开放时 B花朵刚开放时4.根类药材的采收宜在:D. 二者均不是二、填空题1. 中药的来源除部分人工制品外,绝大多数都是来自天然的 、 、 。答案:动物,植物,矿物。2大黄的道地药材产于 地区,砂仁的

13、道地药材产于 地区。答案:青海,广东。3鹿茸必须在春季 前后雄鹿所生幼角尚未 时采集质量最好。答案:清明节,骨化。4. 桑叶须在 后采集。答案:深秋经霜。三、简答题:1.何谓道地药材?答:所谓道地药材,又称地道药材,是优质纯真药材的专用名词。是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。2.确定道地药材的主要因素有哪些?答:确定道地药材,除与药材产地、品种、质量、产量等因素有关外,临床疗效是确定道地药材的关键因素。3.为什么要注意中药的采收时间?答:中药的采收时节和方法对确保药物的质量有着密切的关联。因为动植物在其生长发育的不同时期其药用部分所含有效及有害

14、成分各不相同,因此药物的疗效和毒副作用也往往有较大差异,故药材的采收必须在适当的时节采集。4.简述确定中药采收时节的基本原则。答:中药采收时节的确定,一般来讲以入药部分的成熟程度作为依据,即应在有效成分含量最高的时节采集。5. 简要说明花、花粉类药材的采收原则。答:花类药材,一般采收未开放的花蕾或刚开放的花朵,以免香味散失、花瓣散落而影响质量。对花期短的植物或花朵次第开放者,应分次及时摘取。以花粉入药者,则须在花朵盛开时采取。6.为什么树皮类药材多在春、夏时节采收?答:树皮类药材多在春、夏时节采收是因为春、夏时节植物生长旺盛,树干、枝干内浆液充沛,容易剥离,且药性较强,疗效较高。1.试述如何正

15、确对待道地药材?答:各种药材的生产,无论品种、产量和质量都有一定的地域性,历代医药学家都十分重视道地药材的生产。然而,各种道地药材的生产毕竟是有限的,难以完全满足需要,因此在不影响疗效的情况下,不可过于拘泥道地药材的地域限制。同时研究道地药材的生态环境、栽培技术,创造特定的生产条件,对发展优质药材生产,开拓新的药源是必要的。2.为什么中药材的生产多有一定地域性?答:因为天然药材的分布和生产离不开一定的自然条件。我国地域辽阔,自然地理环境十分复杂,水土、日照、气候、生物分布等生态环境各地不尽相同,甚至南北迥异,差别很大,因而为多种药用动、植物的生长提供了有利的条件。同时也使各种药材的生产,无论品

16、种、产地和质量都有一定的地域性。3.举例说明全草、叶类药材的采收原则。答:全草类药材大多数在植物枝叶茂盛、花朵初开时采集,从根以上割取地上部分,如益母草、荆芥等;如须连根入药的则可拔起全株,如柴胡、小蓟等;而须用带叶花梢的更需适时采收,如夏枯草、薄荷等。叶类药材的采收通常在花蕾将放或正盛开的时候,此时叶片茂盛、性味完壮、药力雄厚,最适于采收,如枇杷叶、荷叶等。有些特定的药物如桑叶,需在深秋经霜后采集。4.如何掌握果实和种子类药材的采收时间?试举例说明。答:果实类药物除青皮、枳实等少数药材要在果实未成熟时采收果皮或果实外,一般都在果实成熟时采收,如瓜蒌、槟榔等。种子类药材通常在种子完全成熟后采集

17、,如莲子、银杏等。有些既用全草又用种子入药的药材,可在种子成熟后割取全草,将种子打下后分别晒干贮存,如车前子、苏子等。有些种子成熟时易脱落,或果壳易裂开种子散失者,则应在刚成熟时采集,如茴香、牵牛子等。容易变质的浆果,最好在略熟时于清晨或傍晚时分采收,如枸杞子、女贞子等。5.如何掌握根和根茎类药材的采收时间?试举例说明。答:根、根茎类药材的采收一般以秋末或春初即2月、8月采收为佳,因为春初“津润始萌,未充枝叶,势力淳浓”,“至秋枝叶干枯,津润归流于下”,且“春宁宜早,秋宁宜晚”。现代研究也证明早春及深秋时植物的根茎中有效成分含量较高,此时采集则产量和质量都较高,如天麻、葛根等。但也有少数例外,

18、如半夏、孩儿参等则要在夏天采收。6.举例说明动物类药材的采收原则。答:为保证药效,动物昆虫类药材也必须根据生长活动季节采集。如全蝎、土鳖虫等虫类药材,大都在夏末秋初捕捉其虫;桑螵蛸、露蜂房等类药材多在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集,并用开水煮烫以杀死虫卵,以免来年春天孵化成虫;蝉蜕多于夏秋季采取;蛇蜕全年可以采收,唯3-4月最多;蟾酥宜在春秋两季蟾蜍多活动时采收;蛤蟆油宜在白露节前后林蛙发育最好时采收;石决明、牡蛎等海生贝壳类药材,多在夏秋季捕采;一般大动物类药材,虽然四季皆可捕捉,但一般宜在秋季猎取,唯有鹿茸必须在春季清明节前后雄鹿所生幼角尚未骨化时采质量最好。第三章 中药的炮制一、选择题(一)A

19、型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1. 将不溶于水的药物研成细末后再入水中搅匀或研磨的炮制方法称为C.水飞3. 巴豆制霜的目的是A.消除毒性:4. 醋炙香附的目的是A.增强疗效:5. 生首乌制熟的目的是 B.改变药性:A.减低毒性 C.增强疗效 D.便于服用 E.有利贮藏6将药物快速放入沸水中短暂潦过,立即取出的炮制方法,称为D潬法 1为了增强药物的活血作用,宜采用 B酒炙2为了增强药物的补肾作用,宜采用E盐炙3. 漂法属于:B.水制法4. 淬法属于D.水火共制法: C.二者均是 D.二者均不是1. 煅法的目的是A.使药物质地松脆,易于粉碎:2. 煨

20、法的目的是:B.除去药物中的部分挥发油及刺激性成分3炒黄的目的是B缓和药性4炒炭的目的是A收敛止血B缓和药性二、填空题1. 炮制方法大致可分为 、 、 、 、 五类。答案:修治,水制,火制,水火共制,其他制法。2. 炮制是指药物在 前或制成各种 前,根据医疗、调剂、制剂的需要,而进行的必要的加工处理过程。答案:应用,剂型。3. 修制包括 、 、 药材三道工序。答案:纯净,粉碎,切制。4. 常用的水火共制包括 、 、 、 、 等方法。答案:蒸,煮,炖,潬,淬。5清炒法包括 、 、 等不同程度。答案:炒黄,炒焦,炒炭。6. 水制法包括漂洗、浸泡、 、喷洒、 等方法。答案:闷润,水飞。7. 火制法包

21、括炒、炙、烫、 、 、烘焙等方法。答案:煅、煨。三、简答题:1.何谓炮制?答:炮制是指药物在应用或制成各种剂型前,根据医疗、调制、制剂的需要,而进行必要的加工处理的过程,它是我国的一项传统制药技术。2.常用的炮制方法有哪几类?答:常用的炮制方法有修制、水制、火制、水火共制、其他制法五大类型。3.简述修治的目的和方法。答:修治的目的是为进一步加工贮存、调剂、制剂和临床用药做好准备。修治包括纯净、粉碎、切制药材三道工序。纯净药材有挑、筛、刷、刮、挖、撞等方法。粉碎药材有捣、碾、研、磨、镑、挫等方法。切制药材主要有切、铡等方法。4.简述水制的目的和常用方法。答:水制的主要目的是清洁药物、除去杂质、软

22、化药物、便于切制、降低毒性及调整药性等。常用的方法有漂洗、浸泡、闷润、喷晒、水飞等。5.何谓火制法?常用的方法有哪些?答:火制是将药物经火加热处理的方法。常用的火制法有炒、炙、烫、煅、煨等。6.简述煨法的含义和主要目的。答:煨法是将药物用湿面或湿纸包裹,置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法。其目的是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分,以缓和药性,降低副作用,增强疗效。7.何谓水火共制?常用的方法有哪些?答:水火共制是指既要用水又要用火,或加入其他辅料进行炮制药物的方法。常用方法有煮、蒸、炖、潬、淬等。8.简述蒸法的含义和主要目的。答:蒸法是以水蒸气或附加成分将药物蒸熟的加工方法,

23、分清蒸与加辅料蒸两种。蒸制的目的在于改变或增强药物的性能,降低药物的毒性。9.简述潬法的含义和主要目的。答:潬法是将药物快速放人沸水中短暂潦过,立即取出的方法。目的为种子类药物的去皮及肉质多汁类药物的干燥处理。四、论述题:1.中药炮制的目的是什么?答:纯净药材,保证质量,分捡药物,区分等级;切制饮片,便于调剂制剂;干燥药材,利于贮藏;矫味、矫臭,便于服用;降低毒副作用,保证安全用药;增强药物功能,提高临床疗效;改变药物性能,扩大应用范围;引药入经,便于定向用药。2.举例说明炒黄、炒焦、炒炭的含义及目的。答:炒黄是将药物炒至表面微黄或能嗅到药物固有的气味为度,如炒牛蒡子、炒苏子等。炒焦是将药物炒

24、至表面焦黄,内部淡黄为度,如焦山楂、焦白术等。炒炭是将药物炒至外部枯黑,内部焦黄为度,如艾叶炭、地榆炭等。炒黄、炒焦的目的是使药材宜于粉碎加工、缓和药性或煎煮时有效成分易于溶出。炒炭的目的是缓和药物的烈性或副作用,或增强其收敛止血、止泻的作用。3.何谓炙法?炙法常用的辅料和意义是什么?答:炙法是将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒,使辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面,以改变药性,增强疗效或降低毒副作用的方法。常用的液体辅料有:蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。蜜炙可增强润肺止咳作用;酒炙可增强活血之功;醋炙可增强止痛功效或降低毒性;姜炙可增强止呕作用;盐炙可引药入肾和增强补肾作用。第四章 药性理论一、

25、选择题(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1. 四气的确定是:C.从药物作用于人体所发生的反应和所获得的不同疗效中概括出来的2. 寒凉药的作用是:C.清热解毒3. 苦味药的作用是: B.能燥能泄 4. 淡味药的作用是:E.能渗能利5. 治疗筋脉拘急疼痛的药物多具有:B.甘味 6. 具有收敛固涩作用的是A.酸味:7. 辛味药临床一般治疗A.表证及气血阻滞证:8. 涩味药多用于治疗: E.虚汗、遗精滑精9. 芳香药多具有A.辛味 10. 具有沉降性质的性味是C.苦寒11. 具有升浮性质的性味是 C.辛、甘、温12. 归经是指D.药物对于机体某部分的

26、选择性作用13. 确定归经学说的理论基础是: B.脏腑经络理论14. 确定归经学说的依据是: E所治病证15. 胁痛易怒、抽搐惊悸等证当选用B.归肝经的药物 16. 运用药物的归经理论还须考虑:C.药物的四气五味、升降浮沉17. 中药的副作用是指:E.在常规剂量时出现的与疗效无关的不适反应18. 古代认为“毒性”的含义是: B.药物的偏性 1. 甘味药的作用是D.补益、和中、缓急:2. 辛味药的作用是:A.发散、行气、行血3. 表示药物作用部位的是: C.归经4. 反映药物作用趋势的是E.升降浮沉5. 属于“疗寒以热药”治疗原则的是:A.用附子、干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力6. 属于“疗热以寒药

27、”治疗原则的是:C.用黄芩、板蓝根治疗发热口渴、咽痛7. 朱砂能治疗心悸失眠,具有重镇安神之功,其归经为A.归心经 :8. 杏仁能治疗胸闷喘咳,具有止咳平喘之功,其归经为:D.归肺经 (三)C型题(由一组备选答案与两个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关,则答案选择A。只与B有关,则答案选择B。与A、B都有关,则答案选择C。如与A、B都无关,则答案选择D) D.二者均不是1. 辛味药的作用是:A.行气、行血 2. 芳香药的作用是:B.辟秽、化湿、开窍C.二者均是 3. 能泻火存阴的药物多具有:A.苦味4. 能软坚散结的药物多具有:D.二者均不是5. 五味中属阳的是: B.辛、甘、淡6. 五

28、味中属阴的是:A.酸、苦、咸 7. 中药的毒性是指A.用药后引起机体损害性反应:8. 中药的副作用是指B.在常用剂量时出现与治疗无关的不适反应:;中药的副作用有别于中药的毒性作用,是指在常用剂量时出现与治疗无关的不适反应,比较二、填空题1. 中药的性能是中药作用的基本 和 的高度概括。答案:性质,特征。2. 药性理论的基本内容包括 、 、 、 、 等。答案:四气,五味,升降浮沉,归经,毒性。3.四气是指药物所具有的 、 、 、 四种不同的药性,又称 。答案:寒,热,温,凉,四性。4. 确定药味的主要依据,一是药物的 ,二是药物的 。答案:临床效用,口尝滋味。5. 平性药是指 的一类药。答案:寒

29、热界限不明显,药性平和,作用较缓和。6. 苦味药具有清热泻火、 、通泄大便、燥湿、 等作用。答案:泄降气逆,坚阴。7. 咸味药具有 和 的作用。答案:泻下通便,软坚散结。8. 通过炮制能影响药物升降浮沉的性能,如酒炒则 ,姜制则 ,醋炒则 ,盐制则 。答案:升,散,收敛,下行。9. 一般来讲,凡味属 ,性属 的药物,多属于升浮药;凡味属 ,性属 的药物,多属于沉降药。答案:辛甘,温热,酸苦咸,寒凉。10. 药物的升降浮沉除与药物的性味、质地轻重有关外,还与 、 的影响有关。答案:炮制,配伍11药物具有升降浮沉的性能,可以调整 的紊乱,使之恢复正常的生理功能,或作用于机体的不同部位, , ,从而

30、达到治愈疾病的目的。答案:脏腑气机,因势利导,驱邪外出。12. 归经理论的形成以 为基础,以 为依据。答案:脏腑经络学说,药物所治疗的具体病证。13. 药性理论中,表示药物作用部位的是 ,反映药物作用趋向性的是 。答案:归经,升降浮沉。14. 目前通行的毒性分类方法将毒性分为 、 、 三类。答案:大毒,有毒,小毒。15. 所谓毒性,一般是指药物对机体所产生的 及 。答案:不良影响,损害性。16. 神农本草经把药物毒性分为 、 两类。答案:有毒、无毒。三、简答题:1何谓中药的性能? 答:中药的性能是指药物与疗效有关的性质和性能,它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用,是药物性质

31、与功能的高度概括。2.中药药性理论的基本内容有哪些?答:中药药性理论的基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。3.简述中药防治疾病的基本作用。答:药物治病的基本作用不外是扶正祛邪,消除病因,恢复脏腑的正常生理功能,纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象,使之最大程度上恢复到正常状态,达到治愈疾病,恢复健康的目的。4.何谓“四气”?四气主要说明药物的什么性质?答:四气是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,为药性理论重要组成部分,是说明药物作用的主要理论依据之一。5.何谓平性药?答:平性药是指寒热界限不很明显、药性平和、作用较缓和的一类

32、药。6.药性理论中五味的含义是什么?答:五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味,有些药还具有淡味或涩味。7.简述辛味药的作用及主治病证。答:辛味药“能散,能行”,具有发散、行气、行血的作用。辛味药多用治表证及气血阻滞之证。8.简述甘味药的作用及主治病证。答:甘味药“能补、能和、能缓”,具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。9.简述酸味药的作用及主治病证。答:酸味药“能收、能涩”,具有收敛、固涩的作用。酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。10.简述苦味药的作用及主治病证。答:苦味药“

33、能泄、能燥、能坚”,具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴等作用。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。11.简述咸味药的作用及主治病证。答:咸味药“能下、能软”,具有泻下通便、软坚散结的作用。咸味药多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。12.简述淡味药的作用及主治病证。答:淡味药“能渗、能利”,具有渗湿,利小便的作用。淡味药多用治水肿、脚气、小便不利之证。13.简述涩味药的作用及主治病证。答:涩味药与酸味药的作用相似,多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。14.何谓升降浮沉?答:升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性,即向上、向下、向内、向外四种不同

34、作用趋向,是药物作用的定向概念,是药性理论基本内容之一。15. 何谓归经?答:归经是指药物对于机体某脏腑经络的选择性作用,它包含了药物定性定位的概念,是药性理论基本内容之一。16.中药归经理论的形成基础和确定依据是什么?答:中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下,以脏腑经络理论为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,经过长期临床实践总结出来的用药理论。17.试述中药归经对临床的指导意义。答:归经理论为临床辨证用药提供了方便,即根据疾病的临床表现,通过辨证审因,诊断出病变所在脏腑经络部位,按照归经来选择适当药物进行治疗。归经理论对相似药物的鉴别应用有十分重要的意义。18.何谓毒药、剧毒药?答:所

35、谓毒药一般系指对机体发生化学或物理作用,能损害机体,引起功能障碍、疾病甚至死亡的物质。剧毒药系指中毒剂量与治疗剂量比较接近,或某些治疗量已达到中毒剂量的范围,因此治疗用药时安全系数小,或毒性对机体组织器官损害剧烈,可产生严重或不可逆的后果的药物。19.简述中药副作用和毒性的区别。答:中药副作用有别于毒性作用。现代药物毒性系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。副作用则是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应,一般比较轻微,对机体危害不大,停药后可自行消失。20.简述产生中药中毒的主要原因。答:产生中药中毒的主要原因为:剂量过大或时间过长;误服伪品;炮制不当;制剂服法不当,或服后受寒、进食生

36、冷;配伍不当。此外,还有药不对证、自行服药、乳母用药及个体差多是引起中毒的原因。四、论述题:1.举例说明中药的四气是怎样确定的?答:药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来,它与所治疗疾病的性质是相对而言的。如病人表现为高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数,这属于阳热证,用石膏、知母、栀子等药物治疗后,上述症状得以缓解或消除,说明它们的药性是寒凉的;反之,如病人表现为四肢厥冷、面色白、脘腹冷痛、脉微欲绝,这属于阴寒证,用附子、肉桂、干姜等药物治疗后,上述症状得以缓解或消除,说明它们的药性是温热的。2.简述药性寒热与药物功效的关系。答:寒凉药分别具有清热泻火、

37、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用;而温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。3.试述中药四气理论对临床的指导意义。答:“寒者热之,热者寒之”“疗寒以热药,疗热以寒药”为药物四气理论指导临床用药的基本原则。具体而言,温热药多用治中寒腹痛、寒疝作痛、阳痿不举、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹证、血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱等一系列阴寒证;而寒凉药则主要用于实热烦渴、温毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿、痰热喘咳、高热神昏、热极生风等一系列阳热证。总之,寒凉药用治阳热证,温热药用治阴寒证,这

38、是临床必须遵循的用药原则。反之,如果阴寒证用寒凉药,阳热证用温热药,必然导致病情进一步恶化,甚至引起死亡。4.试述认识药物为什么要性味合参?答:由于每种药物都同时具有性和味,一般来讲,气味相同的药物作用相近,气味不同的药物作用有别,而气同味异、味同气异的药物作用则各有不同。药物的气味所表示的药物作用以及气味配合的规律是比较复杂的,因此既要熟悉四气、五味的一般规律,又要掌握每一药物气味的特殊治疗作用以及气味配合的规律,性味合参,才能很好地掌握药性,准确地辨别药物的作用,指导临床用药。5. 试述影响药物升降浮沉的因素有哪些?答:影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、药物质地轻重有密切关系,并受到炮

39、制和配伍的影响。性味:凡味属辛、甘,性属温热的药物,大多是升浮药;凡味属苦、酸、咸,性属寒凉的药物,大都是沉降药。质地:凡花、叶、枝等质轻的药物大多为升浮药,而种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多为沉降药。炮制:酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行。配伍:升浮药在大队沉降药中能随之下降;反之,沉降药在大队升浮药中能随之上升。总之,药物的升降浮沉是受多种因素的影响,在一定的条件下可相互转化。6. 试述中药升降浮沉理论对临床的指导意义。答:掌握升降浮沉的性能,可以更好地指导临床用药,以调整脏腑气机的紊乱,使之恢复正常的生理功能,或作用于机体的不同部位,因势利导,驱邪外出,从而达到治愈疾病的目的。具

40、体而言,病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降;病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮;病势上逆者,宜降不宜升;病势下陷,宜升不宜降。总之,必须针对疾病发生部位上、下、表、里的区别,病势上逆、下陷的区别,根据药物升降浮沉的不同特性,恰当选用药物,这也是指导临床用药必须遵循的重要原则。7. 试述如何判断药物的升降浮沉之性? 答:一般具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消癜、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等作用的药物多为升浮药;而具有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、

41、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用的药物多为沉降药。8.为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析,才能准确地掌握药性。答:四气、五味、升降浮沉、归经同是药性理论的重要组成部分,四气、五味说明药物具有不同的寒热属性和治疗作用,升降浮沉说明药物的作用趋向,归经则明确了药物定位概念,故在应用时必须结合起来全面分析,才能准确地掌握药性,指导临床用药。9.如何理解毒性的含义?答:古代药物毒性的含义较广,既认为毒药是药物的总称,毒性是药物的偏性,又认为毒性是药物毒副作用大小的标志。现代药物毒性的含义一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括有急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、

42、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。10.试述如何正确对待中药的毒性?答:要正确总体评价中药毒性。目前中药品种已多达12800多种,而见中毒报告的才100余种,其中许多的毒药是临床很少使用的剧毒药。与西药相比,中药具有安全低毒的优势。要正确对待本草文献记载。历代本草对药物毒性多有记载,这是前人的经验总结,值得借鉴,但由于受历史条件的限制,也出现了不少缺漏和错误的地方。因此,应相信文献,不能尽信文献,实事求是。要重视中药中毒的临床报道。既尊重文献记载,更重视临床经验,相互借鉴。要加强对有毒中药的使用管理。此处所称的有毒中药,系指列入国务院医疗用毒性药品管理办法的中药品种。如砒石、砒

43、霜、水银等。总之,应全面深刻准确地理解掌握中药的毒性,对保证安全用药十分必要。11.试述掌握中药毒性对指导临床用药的意义。答:在应用毒药时要针对体质的强弱、疾病部位的深浅,恰当选择药物并确定剂量,中病即止,不可过服,以防止过量和蓄积中毒。根据中医“以毒攻毒”的原则,在保证用药安全的前提下,也可采用某些毒药治疗某些疾病,让有毒中药更好地为临床服务。掌握药物的毒性及其中毒后的临床表现,便于诊断中毒原因,以便及时采取合理、有效的抢救治疗手段,对于搞好中药中毒抢救工作具有十分重要的意义。第五章 中药的配伍一、选择题 (一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1. 相须、相使配伍可产生:A.协同作用,增进疗效 2. 黄芪与茯苓配伍,茯苓能增强黄芪补气利水的功效,这种配伍关系属于B.相使 :3. 两种药物合用,一种药物能破坏另一种药物的功效,这种配伍关系属于: E.相恶4. 两种药物配伍能产生剧烈的毒性反应或副作用,这种配伍关系属于C.相反5. 人参配莱菔子,莱菔子能消弱人参的补气作用,这种配伍关系属于D.相恶:(二)B型题(A、B、C、D、E是其下面两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求

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