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1、外科护理学总论测试题一 名词解释1 二重感染 5.丹毒2 条件性感染 6.急性蜂窝织炎3 疖病 7.脓毒症4 痈 8.肠源性感染二.填空题9. 非特性感染常见的致病有 、 、 、 、 等10体表急性感染典型的表现是 、 、 、 、 。11危险三角区系指 、 及周围，此部位的疖加重或被挤压时，病菌可经 、进入颅内，引起 ，可有 等症状。12导致全身性外科感染的原因是 、 、 。 13在感染过程中，细菌毒素能刺激机体产生多种炎性介质，包括 、 、 、 、 等，这些炎性介质是适量时可起 ，过量时就可造成 等，感染如得不到控制，可因炎性 介质失控 ，导致 ，严重者可致 。14破伤风梭菌为专性 氧，革兰
2、氏染色 性，很容易侵入人体的 ，并在 的环境中生长繁殖，主要是其中的 引起病人的症状和体征。15注射破伤风抗毒素是 免疫，伤后一般皮下注射量为 u。16治疗气性坏疽的主要措施有 、 、 。17小指的化脓性腱鞘炎蔓延，可引起 ；拇指化脓性腱鞘炎蔓延，可引起 。18鱼际间隙感染可由 指腱鞘炎蔓延引起；掌中间隙感染可由 指或 腱鞘炎蔓延引起。三 选择题A1型题19以下哪项属于特异性感染A金黄葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染 C.绿脓杆菌感染 D.球菌感染 E破伤风梭菌感染20急性感染病程一般在A .1周 B. 1周以内 C. 10天以内 D .2周以内 E. 3周以内21慢性感染是指病程超过A. 1周
3、 B. 2周 C. 3周 D. 1个月 E. 2个月22引起外科感染最不重要的因素为A. 机体原有菌群数量 B. 营养不良C. 细菌毒力D. 粘膜外伤E. 骨髓功能低下23、外科感染一般是指需要外科治疗的感染性疾病,关于人体受感染的原因与下列哪项无关A致病力的毒力、数量B局部组制血液循环的情况C全身性抗感染能力降D管道阻塞使内容物淤积E全身抗生素的联合应用及数量24下列那中疾病不属非特异性感染A疖B痈C颈淋巴结核D急性乳腺炎E脓肿25下列哪项不是外科非特异性感染所常见的致病菌A大肠杆菌B表皮葡萄球菌C梭状芽孢杆菌D链球菌E变形杆菌26关于预防外科感染,下列叙述哪项不正确A注意个人卫生,避免创伤
4、B应用免疫疗法,预防破伤风C手术时注意无菌操作,防止伤口感染D加强对糖尿病病人的护理E经常服用保健药品,预防外科感染27关于外科感染分类的叙述,以下哪项是错误的A丹毒、尽兴阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染B急性感染是指病程3周以内C条件性感染是指平时非致病菌在机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染D二重感染是一种条件性感染28关于外科感染，下列那项不正确A局部组织血液障碍或缺血的伤口易继发感染B病菌的致病作用与其产生的毒素密切相关C院内感染的病菌一般比医院外的同类有较强的毒性和耐药性D感染扩散可因炎症介质失控导致全身性炎症反应综合症E外科感染均需要手术治疗29急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是
5、A大量毒素吸收B大量液体丧失于腹膜C中毒性心肌炎D毒素吸收和血容量减少E急性呼吸衰竭30关于外科感染，下列叙述那项不正确 A疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染 E急性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染31关于新生儿皮下坏疽下列那项不恰当A病变多发生在背部及臀部B患儿表现为发热、哭闹C早期皮肤发红、质地稍变硬D病变部位可触及到捻发音E晚期病变皮肤出现在局部坏死变为灰褐色32丹毒的治疗措施中那项不正确A应用抗生素B应同时治疗足癣C局部用金黄散涂敷D必要时
6、应行手术治疗E患肢抬高，尽量减少活动33下列疾病最常见的致病菌为葡萄球菌，但应除外A痈 B疖 C 切口感染 D胃肠炎 E急性骨髓炎34关于脓性指头炎的治疗措施中，下列那项是错误的A局部热敷，理疗B应用磺胺药或抗生素C抬高患肢给予止痛剂D必须在局部出现波动时方可切开引流E疼痛剧烈，指腹张力显著增高时马上切开减压35甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是A两侧甲沟纵形切口 B甲根部横切口 C拔甲术D一侧纵切口 E切除甲根部36口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A颅内化脓性海绵状静脉窦炎B喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C纵隔化脓性感染D化脓性心包炎E脓毒症37脓性指头炎感染严重时常可引起A
7、化脓性腱鞘炎 B指骨坏死，骨髓炎 C化脓性滑囊炎D掌深间隙 E掌浅间隙感染38治疗下肢急性丹毒，应首选A四环素 B红霉素 C庆大霉素 D氨苄青霉素 E青霉素39脓性指头炎切开引流时最好采用A侧面横切口 B侧面纵切口 C掌面横切口D掌面纵切口 E鱼口形切口40下列手部化脓性感染的手术原则应除外A手术时宜应用区域阻滞麻醉B脓液应做细菌培养及药敏试验C伤口不应置引流物以免影响手的功能D应用抗菌药物E炎症消退后，宜早期进行功能锻炼41桡侧化脓性滑囊炎炎症可扩散至A第2、4指腱鞘 B尺侧滑囊 C掌中间隙D第3指腱鞘 E拇指伸肌腱鞘42示指化脓性屈指肌腱鞘炎若不及时治疗，易发生A示指指骨坏死 B示指伸肌肌
8、腱坏死 C桡侧、尺侧滑囊炎D示指屈肌肌腱坏死 E脓性指头炎43皮下浅层淋巴管炎特征性表现为A全身症状严重 B在相应的表皮出现红色线条C局部红肿 D白细胞增加E局部皮肤呈暗红色44行脓肿切开排脓时的注意事项中，下列那项是错误的A切开前应穿刺抽脓，确定诊断 B在波动最明显处切开C选择适当引流物 D切口应低位、够大够长,以便充分引流E脓性指头炎应在末节指腹作纵形切口 46对脓毒症的病人，抽血送培养的时间最好选择在A发热开始时 B发热高峰时 C寒战初起时D寒战结束时 E预计寒战、高热前47全身性感染中所谓的三低现象是指A低体温、低白细胞、低血压 B低蛋白、低抵抗力低治愈率C低细菌检出率、低抗生素有效率
9、、低治愈率 D低血钠、低血钾、低血钙 E低心率、低呼吸频率、底血压48以下外科感染中最易出现三低现象的是A革兰染色阳性球菌脓毒症 B革兰染色阴性杆菌脓毒症C革兰染色阳性杆菌脓毒症 D气性坏疽E急性蜂窝织炎49革兰染色阴性杆菌脓毒症所致休克的特点为A发生较晚，持续时间短 B发生较早，持续时间长C较少见 D发生较晚，持续时间长E发生较早，持续时间短50关于革兰染色阴性杆菌以下那项是错误的A革兰染色阴性杆菌主要毒素在于内毒素B他的毒素可引起外周血管收缩，微循环淤滞，形成微血栓 C有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力D革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象E革兰染色阴性杆菌
10、很少引起感染性休克51下列那项不是真菌性脓毒症的特点A临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症B多发生在原有细菌感染经广谱抗菌素治疗的基础上，白细胞计数不增高C周围血象常可呈类白血病养反应，休克发生早D常见致病菌是白色念珠菌E真菌可经血行播散，一般血液培养较容易发现52破伤风梭菌的繁殖主要在A伤口深部组织 B局部淋巴系统 C血液循环D消化道 E伤口浅表组织53破伤风典型的临床症状是由于以下那种原因引起的A伤口内进入破伤风梭菌B破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素C破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素D全身免疫力低下E病人伤口受风引起54关于破伤风的临床表现那项是正确的A典型的肌肉收缩，最初始于面部表
11、情肌 B抽搐不伴有口吐白沫C一般伴有持续高热D膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E发作时病人表情虽然痛苦，但神志是清醒的55哪项不是破伤风的症状A开口一横指 B肌张力增加 C高热D咀嚼肌无力 E轻微刺激诱发抽搐56破伤风最先出现的症状是A苦笑面容 B颈项强直 C张口困难D角弓反张 E手足抽搐57某病人行右大腿深部弹片摘除术，为预防破伤风最常用的方法是注射A破伤风类毒素 B破伤风抗毒素 C破伤风免疫球蛋白D青霉素 E胎盘球蛋白58注射破伤风类毒素自动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化1次A每年 B每两年 C每3年 D每5年 E不需要再强化59 3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤
12、风A须再次注射破伤风类毒素0.5mlB须再次注射破伤风类毒素1mlC须再次注射破伤风抗毒素15003000UD须注射人体破伤风免疫球蛋白3000UE严密观察，暂不注射60破伤风抗毒素过敏试验阳性时应A停注，改用其它药品 B1周后，重新作皮试C注射半量，连2天 D每次注射1/3量，每天1次，连3天E按脱敏法注射61破伤风患者注射大量的破伤风抗生素目的是A控制和解除痉挛 B抑制破伤风梭菌的生长C减少毒素的产生 D中和游离毒素E中和结合毒素62破伤风患者应用抗菌药物的目的是A消除破伤风毒素作用 B破坏破伤风梭菌的芽孢C抑制破伤风梭菌 D中和破伤风内毒素E中和破伤风外毒素 63破伤风病人，器官切开的指
13、征主要是A呼吸中枢麻痹 B肺部感染C抽搐频繁而又不易用药物控制者 D吞咽困难，防止食物误吸E腹直肌强直，呼吸受限64关于破伤风病人的治疗原则哪项是错误的A清除毒素来源 B中和游离毒素C高压氧治疗 D保持呼吸道通畅E控制和解除痉挛65气性坏疽的临床特点A局部红、肿、热、痛不明显 B一般白细胞不升高C体温正常 D休克发生早E局部肌肉坏死，有血性分泌物，恶臭66引起气性坏疽的病原菌是A金黄色葡萄球菌 B厌氧性链球菌C变性杆菌 D梭状芽孢杆菌E大肠杆菌67关于气性坏疽的诊断要点，下列哪项是错误的A伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显 B全身中毒症状严重C伤口周围可扪及捻发音 DX线检查患者处软组织E伤口分泌物涂
14、片发现革兰染色阴性细菌68气性坏疽的处理原则应除外A彻底请创缝合B高压氧治疗C大量青霉素的应用D全身支持疗法E患者行截肢术69预防性应用抗菌药舞的适应症除外A开放性骨折B大面积烧伤C甲状腺瘤手术后D结肠手术前肠道准备E人造物置留手术70下列那种手术宜预防性应用抗菌药物A疝修补术B甲状腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术D黑痣切除术E开放性骨折请创内固定术71抗菌药物的选择最好是根据A致病菌的种类B药物的抗菌谱C细菌培养及药敏实验D脓液的性状E全身状况72拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是A术前应用3天，术后在用3天B术前不用术后用至拆线C术前1小时开始静脉滴入，术后24小时停药D术前1小
15、时开始静脉滴入，术后3天停药E术前1小时开始静脉滴入，术后1周停药73抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确A抗菌药物可减少术后并发症，增加手术安全性B严重创伤，大面积烧伤应预防预防性应用抗菌药物C全身情况不良的病人，应尽量选择用杀菌性抗生素治疗感染D严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间E对肾功能障碍的病人，要注意 延长两次用药的间隔时间A2型题76男，31岁，大面积烧伤后第5天突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不是升，白细胞升高不明显，四肢不明显，四肢冰凉，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为A革兰染色阳性细菌脓毒症B革兰染色阴性细菌脓
16、毒症C革兰染色阳性杆菌D真菌性感染E以上都不是A3型题 共用题干（7779）男，8岁，额部多发性疖肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。77此肿块最可能是什么情况A皮脂腺囊肿 B自发性血肿 C转移性脓肿D肛瘘 E急性蜂窝织炎78进一步确诊的方法是A胸部X线摄片检查 B臀部肿块B超检查 C臀部X线摄片检查D血白细胞检查 E臀部肿块诊断性穿刺79下一步治疗措施首先应A臀部肿块择期手术切除B对臀部肿块进行频谱照射使其吸收C臀部脓肿切开引流及联合应用抗生素D加强营养，增加抵抗力E综合应用多种抗菌药物促使肿块逐渐消退A4型题公用题
17、干男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10KPa(105/75mmHg),左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20109/L,中性粒细胞为85%。80初步诊断是A左趾甲沟炎 B左趾坏疽 C左侧小腿丹毒D左小腿蜂窝组织炎 E感染性休克81左趾经清创处理后必须应用A大剂量青霉素 B激素 C退热剂D第一代头孢抗菌药物 E维生素82经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A脓毒症 B DIC C感染性休克D多器官功能不全综合征 E菌血症83此时，最可能的致病微生物是A厌氧菌 B真菌 C革兰染色阴性杆菌D病毒 E耐药革兰染色阳性细菌84
18、如未经血细菌培养证实以上判断，根据经验应首选的抗菌药物是A丁胺卡那霉素 B羧苄西林 C红霉素D万古霉素 E甲硝唑共用题干（8588）男，40岁，糖尿病病史7年，3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1C,脉搏78次/分，血压16/12KPa(120/90mmHg)。85该患者可能的诊断为A颈部疖 B颈部痈 C颈部急性蜂窝织炎D颈部皮下坏疽 E颈部脓肿86糖尿病病人易患该病的病因是A糖尿病病人机体抗感染能力下降B糖尿病病人体内有多量糖原，可成为细菌繁殖良好的培养基C糖尿病病人皮肤表面的抵抗力下降
19、D糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E以上均不正确87此时易于给予下列何种治疗A适当休息 B加强营养 C应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D同时给予胰岛素并控制饮食 E以上各项均宜88如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温继续升高时，宜如何处理A足量、规则应用抗生素治疗 B卧床休息，加大胰岛素用量C肌肉注射退烧药 D可外敷鱼石脂软膏或碘附纱布E行手术疗法，用“十”字或“十 十”字切口切开引流共用题干（8992）男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。89此时宜考虑A金黄色葡萄球菌感染性
20、脓毒症 B大肠杆菌感染性脓毒症C变形杆菌感染性脓毒症 D绿脓杆菌感染性脓毒症E白色念珠菌感染性脓毒症90该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人又发生寒战、高热，体温达39.8,出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25109/L，此时应考虑可能已并发下列那种病症A真菌性脓毒症 B多器官功能不全综合症C革兰染色阳性细菌脓毒症 D绿脓杆菌感染性脓毒症E绿脓杆菌脓毒症91为确诊其再次高热原因，宜A胸部X线平片 B抽血做普通细菌学检查C抽血做真菌检查和培养 D抽血做厌氧菌培养E抽骨髓做细菌培养92如该病人上述诊断成立，应采用那种
21、措施最为合理A加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物B输血，进行抗休克治疗C联合应用物理和化学疗法降温D停止使用原广谱抗生素，改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物E应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状共用题干（9396）男，30岁。3天前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5,体格检查发现病变位于“危险三角区”。93其病变危险性在于A容易形成疖或痈 B容易引起眼球感染 C容易引起上颌窦炎D容易引起颅内化脓性感染 E抗生素治疗无效94如果这位病人有颅内感染，体格检查可能最重要的发现是A 局部压痛 B 昏迷 C 患侧眼部及其周围组织水肿
22、、硬结 D 面部左右不对称 E 患处破溃95 体格检查时患处脓液稠厚，细菌培养结果未回，但联想到可能的细菌是A 大肠杆菌 B 念珠菌 C 链球菌 D 葡萄球菌 E 克雷伯菌 96 病灶已做局部引流并全身应用抗生素，但仍有寒战、高热，最合适的诊疗措施是A 联合应用抗生素，并加大剂量 B 尽快明确细菌种类和药敏试验 C 寻找有无其他感染病灶 D 使用抗霉菌药物治疗 E 加用糖皮质激素 B1型题（97101）A 医院内感染B机会性感染C非特异性感染D二重感染E特异性感染97 化脓性感染又称98 白色念珠菌所引起的感染属于99 人体正常菌群在机体抵抗力低下时引起的感染100 具有几种致病菌可引起同一炎
23、症性疾病的特征属101 菌群交替症又称(102104)A 肌注破伤风抗毒素15003000U B 肌注破伤风抗毒素7501000U C 肌注破伤风类毒素0.5ml D肌注破伤风类毒素1mlE肌注破伤风类毒素15003000U，一周后追加注射一次102 未接受自动免疫的5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应103 未接受自动免疫者的深部创伤，污染严重者104 已接受自动免疫并获得基础免疫力的伤员（105108）A脓液稠厚，色黄，不臭 B脓性稀薄、淡红色、量多C脓液稠、有恶臭 D换药时敷料绿染，有霉腥味E脓液有粪臭味或伤口表皮下气肿105 厌氧菌感染106 溶血性链球菌感染107绿脓杆菌感染108 金黄葡萄球
24、菌感染（109112）皮内网状淋巴管的急性感染 疏松结缔组织的急性感染皮下淋巴管及其周围的急性感染 单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染109疖110痈111丹毒112浅部急性淋巴管炎（113115）脓毒症转移性脓肿菌群交替症菌血症SIRS113有全身性炎症反应表现,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染114脓毒症的一种,血培养检出病原菌者,有明显的感染症状115感染扩散,导致炎性介质失控,并互相介导发生级联或网络反应(116117)革兰染色阳性细菌脓毒症 革兰染色阴性细菌脓毒症革兰染色阳性杆菌脓毒症 真菌性感染以上都有可能116男，40岁，右臂红肿热痛一
25、周，发热38.9,经用抗生素治疗,红肿已局限,但两天来出现寒颤、高热,体温达40.5,白细胞计数为20.3109/L,中性90%,血细菌培养阳性.117女、50岁10天前做胆道 手术，近三天来时有突然寒战、高热、体温3839，有时体温接近正常，白细胞计数8.5109/L，中性70%，血细菌培养阳性。X型题118下列那种疾病需应用激素治疗A感染性休克B溃疡病穿孔C重症胰腺炎D梗阻性化脓性胆管炎伴休克E脓毒症119脓毒症的治疗原则A及早控制原发感染灶B早期联合应用大剂量有效抗生素C对症处理D提高全身抵抗力E保护重要脏器功能120需手术治疗的是A脓肿B新生而皮下坏疽C丹毒D淋巴管炎E脓性指头炎121
26、下列那些疾病常并发脓肿症休克A急性阑尾炎穿孔B记性梗阻性化脓性胆管炎C原发性腹膜炎D重症急性胰腺炎E急性化脓性脊髓炎122下肢静脉切开插管后1周，出现寒战、高热，静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则是A立即拔除导管B拆除缝线，保持切口引流通畅C取脓液进行细菌培养及药物敏感实验D应用抗生素E静脉内注射肝素以防静脉血栓形成四、问答题123.全身性感染的主要治疗措施有那些？124.简述气性坏疽的诊断依据？125.丹毒有那些局部特点？126 外科感染的特点？127 破伤风病人的处理原则？128 气性坏疽病人的护理措施？129 气性坏疽病人的处理原则？130 简述破伤风病人的护理措施？ 第
27、十四章 肿瘤病人的护理一、名词解释1 肿瘤（tumor ）：是人体正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下发生过度增生或异常分化所形成的新生物。 2 原位癌 ：癌变细胞限于上皮层未突破基底膜的早期癌。 3 浸润癌 ：原位癌突破基底膜向周围组织浸润发展，破坏周围组织正常结构。 4 恶病质（cachexia）：中晚期恶性肿瘤可伴有消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等全身症状，晚期病人全身衰竭，呈现恶病质。二、填空1 .恶性肿瘤来源于 者称为癌，来源于 者称为肉瘤。2 .肿瘤的病因主要包括 和两大类。.恶性肿瘤的转移方式有、。.常是位于体表或浅表肿瘤的首要症状。.国际抗癌联盟（UICC）提出TNM分期法
28、，T指，N指 ，M指 。.传统抗癌药物分类法分为六类，包括烷化剂类CTX，抗代谢类MTX，5-FU,抗生素类ADM，MMC，生物碱类VCR ，激素类TAM，其它如DDP 。.放疗方法有 、两种。.化疗给药方法包括、和。.白细胞低于血小板低于或者，应禁止化疗。.恶性肿瘤的局部表现有、 。三、简答题一、选择题(一)、单项选择题1.以下除哪一项外，均是肿瘤的局部表现（E）A.肿块 B.出血 C.梗阻 D.溃疡 E.恶病质2.确诊肿瘤必不可少的检查方法是(E)A.X线摄影 B.超声检查 C.内窥镜检查 D.肿瘤标志物检查 E.病理学检查3.恶性肿瘤的治疗原则是(D)A.手术治疗 B.化疗 C.放疗 D
29、.局部与全身综合治疗 E.免疫治疗4.关于化疗病人的护理，以下错误的是(C)A.每周查血象一次 B.WBC低于3109/L，给升血药 C.限制进食，以防呕吐 D.静脉用药应稀释到要求浓度 E.鼓励病人多饮水5.关于放疗病人的护理，以下错误的是(D) A.放疗前摘除金属饰品 B.每次照射后安置病人静卧半小时 C.鼓励高营养饮食及多饮水 D.照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗E.告知病人穿宽松、柔软、吸湿性强的内衣6.以下属于肿瘤特异性免疫疗法的是(D)A.接种卡介苗 B.麻疹疫苗 C.左旋咪唑 D.异体瘤苗 E.干扰素注射(二)、多项选择题1.恶性肿瘤的特点是(ABCD)A.浸润性生长 B.生
30、长迅速 C.细胞分化程度低 D.肿块边界不清 E.极少复发2.恶性肿瘤的临床表现可有(ABDE)A.体表及浅在肿瘤肿块为首发症状 B.深部或内脏肿瘤可有压迫或梗阻症状C.早期即有疼痛，夜间尤甚 D.消化道肿瘤可出现呕血和黑便E.呼吸道肿瘤可发生咯血或血痰3.良性肿瘤具有以下性质(ABCDE)A.细胞分化程度高 B.膨胀性生长 C.一般不危及生命 D.无转移 E.极少复发4.以下对放疗不敏感的肿瘤是(ABC)A.结肠腺癌 B.直肠腺癌 C.脂肪肉瘤 D.宫颈癌 E.淋巴肉瘤四、简答题：.恶性肿瘤病人的心理反应有哪些？答：震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期。.肿瘤三级预防的含义是什麽？答：
31、一级预防为病因预防，降低发病率，二级预防为早发现、早诊断、早治疗，降低死亡率，三级预防为诊断治疗后的康复，提高生存质量，延长生命。.肿瘤病人三级阶梯止痛方案的内容是什麽？答：一级止痛：疼痛较轻，用非麻醉性解热消炎镇痛药。二级止痛：中度持续疼痛者，上述无效，用弱麻醉剂。三级止痛：疼痛进一步加剧，改用强麻醉剂。.简述放疗病人皮肤黏膜护理要点。答：（1）保持皮肤清洁干燥（2）勤换棉质内衣（3）摘除金属饰品（4）禁用肥皂热水擦洗皮肤（5）防日光直射。.简述肿瘤化疗病人护理的重要内容。答（1）掌握 药物作用机制、治疗方案、毒副作用（2）熟练掌握给要方法（3）密切观察、预防并早期发现毒副作用。.化疗药物的
32、毒副作用有哪些？答：（1）静脉炎、静脉血栓（2）药物外渗引起皮肤损伤（3）恶心呕吐腹泻腹痛（4）骨髓抑制（5）器官功能损害及神经毒性（6）其他，脱发、色素沉着、过敏反应。四、综合分析题某病人，女，岁，因结肠癌术后年，为行进一步化疗收入院。既往已化疗次。入院时评估发现病人神智清，精神差，全身皮肤无未见明显出血点，头发稀疏，心肺（），腹软，可见一陈旧手术瘢痕，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。入院时T，P次分，R次分，BPmmgh,体重kg，身高cm，血Rt示WBC.10/L,遵医嘱给予静滴5-FU、DDP等。问：（1）试提出护理诊断四个 答：营养失调：低于机体需要量 与胃肠道反应、营养摄入不足等有关。
33、 自我形象紊乱：与生活方式及角色改变、脱发等有关。 有受伤的危险：药物所致静脉炎等。 潜在并发症：感染、脏器功能障碍。 （2）拟定护理措施心理护理：耐心解释，使其有效配合。选择合适的给药途径和方法。减少化疗毒副作用，促进身心健康。加强营养支持，保持口腔清洁。 预防并发症，检测血象、肝肾功能。第十四章二.填空题上皮组织,间叶组织致癌,促癌直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移肿块原发肿瘤,淋巴结,远处转移环磷酰胺,氨甲喋呤,5-氟尿嘧啶,阿霉素,丝裂霉素,长春新碱,三苯氧胺,顺铂内照射,外照射大剂量冲击,中剂量间断,小剂量维持3x109/L,30x109/L,有出血倾向肿块,疼痛,溃疡,出血,梗
34、阻【参考答案】一、 名词解释1. 在感染的某种广谱或联合的抗菌药物治疗过程中，原来的病菌被制止，但奈药的金黄葡萄球菌、难便梭菌或白色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重。这中情况称为二重感染或菌群交替症。2. 在人体局部或全身的抗感染能力降低条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染。3. 不同部位同时发生几处疖或在一段时间内反复发生疖4. 是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染5. 是皮内淋巴管内网受乙型溶血性链球菌侵袭所导致的急性炎症6. 是指疏松结缔组织的急性感染7. 是全身性炎症反应表现，如、体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的总称。8
35、. 肠道是人体中最大的“储菌所”和内毒素库。健康情况下，肠黏膜有严密的屏障功能，在严重的创伤等危重的病人，肠黏膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠原型感染。二、 填空9.金黄色葡萄球菌 乙型溶血性链球菌 大肠杆菌 拟杆菌 变形杆菌或 绿脓杆菌 10.红 肿 热 痛 功能障碍 11.鼻 上唇 内眦静脉、眼静脉 颅内化脓性感染 发热 头痛 呕吐或意识失常 12. 致病菌数量多 毒力强 机体抗感染能力低下 13.肿瘤坏死因子 白介素-1 白介素-6 白介素-8 氧自由基或一氧化氮 防御作用 组织损害 全身性炎症反应综合征 感染性休克 14厌氧伤口 缺氧 痉挛毒素 15.被动
36、 15003000 16.急症清创 应用抗生素 高压氧治疗 17.尺侧滑囊炎 桡骨滑囊炎 18.示 中 无名三、 选择题19. E 20. E 21.E 22.A 23.E 24.C 25.C 26.E 27.A 28.E 29.D 30.B 31.D 32.B 33.D 34.D 35.C 36.B 37.B 38 .E 39.B 40.C 41.B 42.D 43.B 44. E 45. A 46.E 47.A 48.B 49.B 50.E 51.E 52.C 53.B 54.E 55.C 56.C 57.B 58.D 59.A 60.E 61.D 62.C 63.C 64.C 65.E
37、66.D 67.E 68.E 69.C 70。E 71.C 72.C 73.D 74.E 75.E 76.B 77.C 78.E 79.C 80.A 81.A 82.C 83.E 84.D 85.B 86.A 87.E 88.E 89.A 90.A 91.C 92.D 93.E 94.C 95.D 96.C 97.C 98.E 99.B 100.C 101.D 102.A 103.E 104.C 105.E 106.B 107.D 108.A 109.D 110.E 111.A 112.C 113.A 114.D 115.E 116.A 117.B 118.ACDE 119.ABCDE 120
38、.ABE 121.BD 122.ABCD四、 问答题123.全身性感染应综合性治疗：（1） 彻底清除原发感染病灶，去除可能感染的来源。（2） 应用抗菌药物，不应等待细菌培养结果，可先根据原发感染灶的性质及早联合应用估计有效的足量抗生素，再根据药物敏感试验选用有效抗生素。真菌性脓毒症还应全身应用抗真菌药物。（3） 输入新鲜血、血浆、纠正低蛋白血症提高机体抗感染能力。（4） 对症治疗如控制高热，纠正水电酸碱平衡失调。（5） 及时处理可能出现的心、肺、肝、肾功能损害，感染性休克等。124 .（1）局部表现：损伤或手术后，伤口出现胀裂样疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有捻发音。即应考虑有气性坏疽的可能。（2）伤口内的分泌物涂片检查有革兰阳性染色粗大杆菌。（3） X线检查显示患处软组织间积气。125.多发生在面部或下肢，局部有烧灼样疼痛。皮肤发红，稍微隆起，境界较清楚。病变范围扩展较快，有的可起水疱，其中心处红色稍褪，隆起也稍复平。一般不化脓。126.多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。大部分有明显而突出的局部症状和体征。 感染常集中在局部，发展后会导致化脓、坏
