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1、执业药师药学综合知识技能知识点总结白细胞:成人末梢血(4.0-10.0)109L成人静脉血(3.5-10.0)109L新生儿(15.0-20.0)109L6个月-2岁儿童(5.0-12.0)109L中性粒细胞:0.50-0.70嗜酸性粒细胞:0.01-0.05嗜碱性粒细胞:0-0.01淋巴细胞:0.20-0.40单核细胞:0.03-0.08红细胞:男性:(4.0-5.5)1012L女性:(3.5-5.0)1012L新生儿:(6.0-7.0)1012L儿童:(3.9-5.3)1012L血红蛋白:男性:120-160gL女性:110-150gL新生儿:170-200gL血肌酐:Taffe法:男性:
2、62-115umolL女性:53-97umolL苦味酸法:全血:88.4-176.8umolL血清:男性:53-106umolL女性:44-97umolL大三阳:HBsAg,HBeAg,HBcAb小三阳:HbsAg,HBeAb,HBcAb应用抗过敏药3日后就诊。血小板:100-300109L血沉:男:0-15mmh女:0-20mmhALT,AST :40ULAST/ALT1 急性、轻症 A/G5.72mmolLLDLch:3.64TG:2.26HDLch:20ugml地西泮:致死血浓度:50ugml水合氯醛:中毒100ugml,致死:250ugml苯妥英钠:中毒:20ugml卡马西平:12ug
3、ml丙戊酸钠:200ugml忌用碳酸氢钠洗胃:敌百虫中毒;香豆素类和茚满二酮类;有机氟类硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃应用阿托品解毒时中毒:用毛果芸香碱解毒,不能用毒扁豆碱氨基甲酸酯类特殊治疗:以阿托品、氢溴酸山莨宕碱为首选。禁用解磷定、氯磷定等钨类复活剂甲脒类严重中毒,伴全身紫绀者,立即给予亚甲蓝注射液敌稗、除草佳等有紫绀现象,特殊解毒剂亚甲蓝作。丁草胺不得使用亚甲蓝。卡马西平,有机硫类,麦角胺中毒无特殊解毒剂。沙蚕毒素类特殊解毒剂巯基类络合物(半胱氨酸、二巯丙醇、二巯丁二酸钠)有机氯类中毒不能使用肾上腺素以免诱发室颤。敌枯双的特殊解毒剂烟酰胺,最常见的损害为接触性皮炎磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒:
4、1硫酸铜催吐,禁用阿朴吗啡。洗胃后口服硫酸钠30g导泻(忌用硫酸镁)。禁用油类泻剂,禁用胆碱酯酶复活剂。肾功减退不宜选用:四环素、土霉素肾功减退避免使用,确有指征调整药量的是:氨基糖苷类肝功减退正常量使用:青霉素、氨基糖苷类等肝功减退仍正常使用,必要时减量:红霉素等大环内酯类,林可霉素,克林霉素肝功减退应避免使用:氯霉素,利福平,红霉素酯化物老年尤其是高龄接受主要经肾排出的抗菌药物,可按正常量的2312, 青霉素类,头孢菌素类和其它内酰胺类避免使用:氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素新生儿避免使用:氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素;磺胺药,呋喃类禁用四环素类、氟晆诺酮类减量使用:青霉
5、素类头、孢菌素类等妊娠期可正常选用: 青霉素类,头孢菌素类等内酰胺类 核磷霉素妊娠期避免使用: 氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素(相对) ,四环素类、氟晆诺酮类(绝对)哺乳期避免使用:磺胺药(核黄疸,溶血性贫血)氨基糖苷类(庆大霉素)与内酰胺类(青霉素)联用时,分别溶解分瓶输注;头孢菌素类和青霉素类,严禁与酸、碱性药物配伍;最好采用注射用水活0.9氯化钠注射液作溶媒(葡萄糖);红霉素、卡那霉素、新生霉素(葡萄糖注射液),两性霉素不能溶解在生理盐水中。糖皮质激素用药原则:1.大剂量突击疗法严重感染及休克甲泼尼龙2.一般剂量长期疗法结缔组织病、肾病综合症、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎
6、、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病泼尼松3.小剂量替代疗法垂体前叶功能减退、阿狄森病、肾上腺皮质次全切术后可的松、氢化可的松4.隔日疗法泼尼松、泼尼松龙对肾上腺皮质功能的抑制最小。三级文献:1.药品标准2.药品集:中国药典临床用药需知新编药物学、马丁代尔:药物参考大全、没过医院处方集服务处:药物信息、事实与比较、医师案头参考、美国药典药物信息、英国国家处方集3.百科类:年鉴4.专著类:Clarkes药物和毒物分析、药物治疗学:病生理学的途径、妊娠与哺乳期中的用药、雷明顿:药学技术与实践、临床重要药物相互作用的处理、梅氏药物副作用、药品不良反应、注射药物手册、治疗学的药理学基础5.数据库6.工具书:英汉化学化工词汇、英汉医学名词汇编、中国药品通用名称、化学名词