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1、护士考试每年必考题备考精选及答案一、单选题()1、 患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查D.血清学检查E.胃肠钡餐X线检查标准答案： c解析：胃镜结合活组织检查是胃部疾病最可靠的确诊方法。2、 患者，女性，67岁，有肺心病史20年，需增加强心剂的使用。该患者使用强心剂的原则是A.缓慢、大剂量B.缓慢、中剂量C.缓慢、小剂量D.快速、大剂量E.快速、小剂量标准答案： e解析：由于肺心病患者长期处于缺氧状态，对洋地黄药物的耐受性低，容易中毒，故使用洋地黄时应以快速、小剂量为原则。3、
2、 患者男性，25岁。全身重度水肿，乏力，24小时尿蛋白5.3g，血浆白蛋白20g/L，护理措施错误的是A.供给优质蛋白B.多输新鲜血浆C.钠的摄入量不超过3g/dD.适度活动，避免产生肢体血栓E.用利尿剂时注意有无电解质紊乱标准答案： b解析：该患者有大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿，符合肾病综合征诊断，输注血浆制品不可过频，因长时间的肾小球高滤过及肾小管高回吸收，有可能造成肾小球及肾小管上皮细胞的损伤，损害肾功能，也影响激素的疗效。4、 患者女性，39岁。系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导错误的是A.每日用碱性肥皂水洗脸B.禁忌日光浴C.禁用化妆品D.外出时
3、戴遮阳帽或撑遮阳伞E.局部用30温水湿敷，每日3次标准答案： a解析：系统性红斑狼疮(SLE)患者忌用碱性肥皂水洗脸，避免用化妆品;避免在烈日下活动，外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞，禁忌日光浴;保护皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，用300C温水湿敷红斑处，每日3次，每次30分钟。5、 患者女性，69岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120150/7090mmHg。今晨测血压：120/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是A.适当运动B.血压控制理想，可暂时停药C.服药后卧床片刻，防止直立性低血压D.低盐、低脂、低胆固醇饮食E.避免情绪激动标准答案： b解析：该高血压患者应坚持在非药物治疗
4、的基础上，长期服用降压药物，将血压控制平稳，而不应该在血压降至正常后就停药。6、 患者男性，52岁。有支气管扩张病史10年，咯血100m1后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位标准答案： a解析：咯血100m1后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭的临床表现，提示患者发生了窒息;咯血窒息的患者取头低足高位，头偏向一侧，有利于窒息物的排出。7、 肝性脑病前驱期的主要表现为A.意识模糊B.精神失常C.性格、行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进标准答
5、案： c解析：肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。8、 肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是A.出血B.营养不良C.肝肾综合征D.并发感染E.脾功能亢进标准答案： e解析：由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生，致肝内血流不畅，形成门脉高压，致脾内滞留大量血液而肿大，一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。9、 患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A.上消化道出
6、血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物标准答案： c解析：大量利尿放腹水，可导致蛋白质、电解质的丢失，引起缺钾性碱中毒，促使氨透过血一脑脊液屏障，进入脑细胞产生氨中毒，导致肝性脑病。10、 患者女性，68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年，长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示：U波增高。应考虑为A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低镁血症标准答案： b解析：慢性心力衰竭者有长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪等药物病史。氢氯噻嗪是排钾利尿剂，易引起低钾，乏力、腹胀、心悸，心电图示：U波增高均是低钾血症表现。11、 患者女性
7、，46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊：心率86次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄标准答案： c解析：胸骨右缘第2肋间是主动脉瓣听诊区，此处杂音提示主动脉瓣病变，可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音提示主动脉瓣狭窄。12、 患者男性，65岁。有心房颤动病史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木。送医院检查：神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是A.脑出血B.脑挫伤C.脑震荡D.蛛
8、网膜下腔出血E.脑梗死标准答案： e解析：患者有心房颤动病史，易形成附壁血栓，血栓脱落可形成栓子堵塞脑血管，患者临床表现及CT所见均支持脑梗死诊断。13、 患者女性，36岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶标准答案： a解析：因阿司匹林在服用后易出现胃肠道反应如胃部不适、恶心等，饭后服用可减少对消化道的刺激。14、 支气管肺癌最常见的早期症状是A.发热B.阵发性刺激性干咳C.乏力D.反复肺部感染E.胸痛标准答案： b解析：支气管肺癌最常见的早期症状是阵发性刺
9、激性干咳，与癌组织刺激有关，发热、乏力、反复肺部感染及胸痛均是肺癌的表现，但不是早期症状。15、 患者女性，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h。应考虑为待添加的隐藏文字内容3A.急性心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂E.乳头肌断裂标准答案： c解析：急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均为急性心肌梗死病程中的常见临床表现。该患者血压下降、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速均为休克的表现，原发病为急性心肌梗死，故为心源性休克。16、 患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”
10、收入院，经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是A.用鼻吸气，口呼气B.吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷C.呼与吸时间比为2：13：1D.每次30分钟E.深而慢的呼吸模式标准答案： d解析：腹式呼吸是深而慢的呼吸模式，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练;用鼻吸气，经口呼气;吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷;呼与吸时间比为2：13：1;每次10分钟左右。17、 患者，男性，70岁，有COPD病史、因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析PH7.3，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，应给予A.高浓度、高流量持
11、续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.酒精湿化吸氧标准答案： d解析：动脉血气分析提示II型呼吸衰竭，COPD合并II型呼吸衰竭的氧疗原则是低浓度、低流量持续吸氧。18、 患者男性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。实验室检查示类风湿因子阳性。最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.过敏性紫癜关节损害C.类风湿病全身型D.类风湿病多关节型E.类风湿病少关节型标准答案： a解析：类风湿因子阳性，同时有各关节疼痛、关节畸形，故最有可能的诊断
12、是类风湿性关节炎。19、 患者男性，15岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6.2g，血清蛋白22g/L，血压85/60mmHg，BUN9.1mmol/L，Cr100mo1/L，应首选的治疗措施是A.输清蛋白B.输新鲜血浆C.应用呋塞米D.应用糖皮质激素E.应用环磷酰胺标准答案： d解析：该患者有大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿，符合肾病综合征诊断，故首选糖皮质激素治疗。20、 患者女性，30岁。风心病，心功能III级。长期服用地高辛，0.25mg,1次/天，自觉尚好，复诊时查心电图示窦性心律，心率80次/分，PR间期0.20秒，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A:停用地高辛，观察B.继续用原剂量维持C.加服氯化钾D.加大地高辛用量E.改用利多卡因标准答案： b解析：该病例用地高辛治疗，心衰症状控制，疗效满意。心电图ST段呈鱼钩形下移是洋地黄作用的结果，心率不慢，无药物中毒或过量表现，故可以原剂量维持。
