《经股动脉行PCI术的护理查房课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《经股动脉行PCI术的护理查房课件.ppt（24页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、心内科教学查房,心内科护理教学组2011-6-14,经股动脉行PCI术后的护理,学习重点,掌握经股动脉穿刺行PCI术的护理,形式：以护理技术为主的护理查房,参加人员介绍主持人：*护师责任护士：*护士点评总结：*护长参加人员：心内科护士，实习生（见签名登记本）,查房程序安排,汇报病史提出问题床边护理体查讨论学习分析总结,汇报病史,CO2床，覃青林，男39岁，因反复胸闷7天，加重2小时收入我科。诊断为“冠心病，急性心肌梗死。”入院查：T36.5，HR67次/分，R20次/分，SPO298%，BP164/110mmHg，诉心前区胸闷，偶有压榨感。心电图提示：V1-V3 S-T段抬高，予吸氧备皮，即送
2、介入室行PCI术，22：00安返病房，前壁稍肿胀，予3M胶布加压包扎，穿刺口无渗血，肢端血运良好。,汇报病史,心电监护偶见室性早搏，短阵室速予可达龙，硝酸甘油片及欣维宁泵人，观察有无心率失常及血压低出现，2011-6-9患者双足背输注可达龙部位红肿，皮温稍热，予硫酸镁湿敷并红外线灯照射30分钟。今患者病情稳定，送介入室行股动脉PCI术，10:30安返病房，股动脉穿刺口无渗血肢端血运及足背动脉搏动良好。,实验室辅助检查,辅助检查,*人民医院检验报告单姓名：覃青林 性别：男 年龄：39岁 标本：科室：心内科 床号：CO2 住院号：288200 项 目 结果 提示 单 位 参考值范围 1CTnT 6
3、8 pg/L 0-142 WBC 15.8 109/L 4.00-10.00 2011年6月5日,辅助检查,*人民医院检验报告单姓名：覃青林 性别：男 年龄：39岁 科室：心内科 床号：CO2 住院号：288200 项 目 结果 提示 单 位 参考值范围 1CTnT 3281 pg/L 0-142 血钾 3.0 mmol/l 3.5-5.3 2011年6月10日,辅助检查,*太平人民医院检验报告单姓名：覃青林 性别：男 年龄：39岁 标本：科室：心内科 床号：CO2 住院号：288200 项 目 结果 提示 单 位 参考值范围 1CTnT 1481 pg/L 0-142 WBC 9.7 109
4、/L 4.00-10.003血钾 3.7 mmol/l 3.5-53 2011年6月12日,入院时护理诊断,1.疼痛 2.活动无耐力 3.知识缺乏 4.潜在并发症：室颤 5.并发症：静脉炎,护理措施,1吸氧，卧床休息，保持大便通畅，抗心律失常治疗，心理护理及心梗疾病宣教，静脉炎处硫酸镁湿敷红外线照灯。,现存护理诊断,1潜在并发症：造影性肾病2潜在并发症：出血的危险3活动受限：被迫卧位,护理体查,讨论,1潜在并发症：造影性肾病A:嘱多饮水1500-2000mlB：观察尿量，督促饮水C：适当补液,讨论,尿少嘱多饮水，水化治疗，检查膀胱区,检查肾功能.,讨论,2潜在并发症：出血的危险A:观察穿刺口有
5、无渗血B:观察足背动脉搏动情况C:术肢皮温情况D:生命体征的观察,血压有无下降E：指导足趾的活动F：询问肢体的感觉：如麻痹G:协助床上大小便,讨论,血管闭合器：减少压迫时间及制动时间，皮下出血不是血管出血.出血危险因素：A是否应用抗凝药 B大小便是否通畅 C有无咳嗽,讨论,活动受限：被迫卧位A:适当体位B：指导对侧肢体的活动C：指导家属背部的按摩D：多巡视多关心病人E：解析右下肢伸直制动的目的性，必要性,讨论,向病人解析制动的时间，鼓励与支持患者，了解患者依从性给予适合的言行安慰。,还存在问题或可能存在的护理问题,讨论,拔鞘综合症：血管迷走神经反射发生时，患者表现出心脑等重要脏器供血不足的症状，主要表现为胸闷、心悸、意识淡漠、面色苍白、四肢厥冷、头晕、恶心、呕吐、全身大汗、心率迅速减慢至30-40次/分，血压明显下降，甚至休克。原因：介入治疗后动脉鞘管拔除，局部按压，导致血管牵张反射，是引起血管迷走神经反射的原因。反射性引起心动过缓，心输出量下降，外周血管阻力降低，动脉血压下降。,*护士长进行总结点评,谢谢参加,
