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1、第五章 解表药,第一节 概述,含义 凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物。,发汗解表,外感表证,上呼吸道感染(感冒、流感)、急性传染病及急性感染性疾病初期,浅表部位,1,感谢你的欣赏,2019-10-7,二.解表药的主要药理作用,1.发汗作用,发汗,表证,表邪从汗而解,恶寒、发热等,出汗,辛温辛凉多属于温热性发汗神经系统机能状态影响发汗作用机制（1）直接影响汗腺，增加汗液分泌（2）促进或改善血液循环（3）兴奋外周受体,特点：,2,感谢你的欣赏,2019-10-7,2.解热作用,药物,不同实验性发热模型动物,程度不同的解热作用,辛凉辛温部分药物使正常动物体温下降机制（1）发汗或促进发汗-散热（
2、2）脑内活性物质（cAMP，PGE）中枢体温调节功能（3）抗炎、抗病原微生物,特点：,3,感谢你的欣赏,2019-10-7,3.抗病原微生物作用,外邪：细菌、病毒、低温、高温等,实验：G+、G-菌、真菌、病毒,注意：体外实验、粗制剂、临床效果,4.镇痛、镇静作用,药物,多种实验性疼痛模型动物,程度不同的镇痛作用,外周或中枢性,药物,自主活动协同中枢抑制药,镇静,4,感谢你的欣赏,2019-10-7,5.抗炎作用,药物,多种实验性炎症模型,抗炎,抑制,6.调节免疫作用,非特异性免疫功能 特异性免疫功能 变态反应-过敏性疾病,总结：表 5-1,5,感谢你的欣赏,2019-10-7,第二节 常用药物
3、,麻 黄,来源 麻黄科 草麻黄、中麻黄、木贼麻黄成分 生物碱类 挥发油、鞣质,麻黄碱（L-ephedrine）,伪麻黄碱（D-pseudo-ephedrine）,6,感谢你的欣赏,2019-10-7,药理作用1.与功效主治相关的药理作用,发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿,风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿,（1）发汗,临床：历史悠久 表实证 辛温解表之峻品,实验研究：,水煎液、水溶性提取物、挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱等,大鼠或小鼠,发汗,7,感谢你的欣赏,2019-10-7,口服或注射均有效；作用强；起效快，维持长。,阻碍汗腺导管对Na+的重吸收；兴奋汗腺受体；兴奋中枢有关部位。,特点,机制,发汗,
4、温热条件；药物配伍；神经机能状态；入药部位。,影响因素,8,感谢你的欣赏,2019-10-7,（2）平喘,有效成分：麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油,2，3，5，6-四甲基吡嗪萜品烯醇,机制：,直接兴奋支气管平滑肌的-R 激活CA，cAMP 松弛 直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的-R 减轻黏膜水肿 促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质 间接拟肾上腺素作用 阻止过敏介质（5-HT、His、LTs）释放,9,感谢你的欣赏,2019-10-7,（3）利尿,D-伪麻黄碱 注射口服，一定剂量范围 机制（1）扩张肾血管肾血流量（2）阻碍肾小管对Na+的重吸收,（4）解热、抗炎,挥发油,多种实验性发热模
5、型动物,解热,多成分、多制剂,多种实验性炎症模型动物,抗炎,（正常体温）,（伪麻黄碱）,抑制,抑制,（变态反应）,10,感谢你的欣赏,2019-10-7,（5）抗病原微生物,挥发油 体外：G+、G-球菌及杆菌 体、内外：甲型流感病毒,（6）镇咳、祛痰,麻黄碱、萜品烯醇,挥发油,11,感谢你的欣赏,2019-10-7,2.其他药理作用,（1）兴奋CNS,麻黄碱-治疗剂量-部位（皮层、皮层下中枢、中脑、延脑）,（2）强心、升压,麻黄碱-肾上腺素受体-心脏、血管,缓慢、温和、持久、快速耐受性,（3）抑制肠平滑肌收缩,（麻黄碱）,（4）其他：,抗肾衰 利胆 降血糖（多糖）镇痛、镇静（挥发油）,12,感
6、谢你的欣赏,2019-10-7,现代应用感冒 麻黄汤、大青龙汤支气管哮喘 麻黄碱低血压状态 麻黄碱鼻塞 0.5-1%麻黄碱滴鼻液肾炎 复方，改善全身浮肿,不良反应毒性较小，麻黄碱 伪麻黄碱中毒表现、使用注意,13,感谢你的欣赏,2019-10-7,桂 枝,药理作用1.与功效主治相关的药理作用,挥发油 桂皮醛,扩张血管促发汗 单用-配伍 解热、镇痛 正常小鼠体温 抗炎、抗过敏 抑制His、PGE，抗氧化 抗病原微生物 G+、G-球菌，病毒 心血管系统 心肌营养血流量；抗心肌缺血，抗心肌损伤；改善微循环等,温通经脉,14,感谢你的欣赏,2019-10-7,柴 胡,来源 伞形科 柴胡、狭叶柴胡成分
7、柴胡皂苷（saikosaponins a、b、c、d）甾醇（-spinasterol、stigmasterol）挥发油（柴胡醇bupleurmol、丁香酚、己酸等）脂肪油及多糖等,15,感谢你的欣赏,2019-10-7,药理作用1.与功效主治相关的药理作用,和解表里、疏肝、升阳,感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调,（1）解热,临床：历史悠久 半表半里之热有确切疗效,风湿热、化脓性感染及疟疾,间歇热,16,感谢你的欣赏,2019-10-7,实验研究：,煎剂、注射液、醇浸膏、挥发油、粗皂苷,（正常体温）,多种实验性发热模型动物,解热,抑制,柴胡皂苷、皂苷元A和挥发油,挥发油：用量小，作用强及毒
8、性小,丁香酚、己酸、-十一酸内酯、对-甲氧基苯二酮,17,感谢你的欣赏,2019-10-7,（2）抗病原微生物,体外：G+、G-球菌及杆菌；钩端螺旋体 体、内外：流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、单 纯疱疹病毒,（3）抗炎,粗皂苷、皂苷、挥发油,多种急性炎症动物模型,抑制,抗炎,炎症早、后期,18,感谢你的欣赏,2019-10-7,（4）促进免疫功能 柴胡多糖、皂苷,（5）镇静、镇痛、镇咳,成分：总皂苷、皂苷元 表现：,19,感谢你的欣赏,2019-10-7,（6）保肝、利胆、降血脂,柴胡,多种原因致实验性肝损伤动物模型,肝细胞肿胀、变性、坏死；转氨酶,直接保护生物膜、ACTH，提高机体抵抗能力、
9、肝细胞DNA合成,柴胡皂苷、柴胡醇、-菠菜甾醇,临床,水浸剂煎剂,实验动物,胆汁、固体物质,（醋炙 黄酮类）,皂苷、皂苷元a，b、柴胡醇、-菠菜甾醇 高脂血症或高胆固醇症动物 CHO、TG,20,感谢你的欣赏,2019-10-7,2.其他药理作用,（1）影响物质代谢 柴胡皂苷,（7）兴奋内脏平滑肌 肠道、子宫 复方,（2）抗辐射 柴胡多糖,（3）影响肾脏,现代应用发热 注射液、口服液等病毒性肝炎 柴胡注射液、小柴胡汤咳嗽 高脂血症 注射液流行性腮腺炎 注射液,不良反应溶血；中枢抑制；过敏反应,21,感谢你的欣赏,2019-10-7,葛 根,黄酮类化合物 葛根素（-R 阻断剂）,解肌退热、除烦止渴,解热、降血糖、降脂、调节内脏平滑肌运动,抗心肌缺血抗心律失常扩血管、降血压、改善循环改善血液流变性、抗血栓促进记忆,22,感谢你的欣赏,2019-10-7,23,感谢你的欣赏,2019-10-7,
