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1、第一章 绪 论【学习指导】第一节 儿科学的特点 一、基础医学方面 1解剖 随着体格生长发育的进展，身体各部位逐渐长大，头、躯干和四肢的比例发生改变，内脏的位置也随年龄增长而不同。 2功能 各系统器官的功能也随年龄增长逐渐发育成熟，因此不同年龄儿童的生理、生化正常值各自不同。 3病理 对同一致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病过程会有相当大的差异，即或是不同年龄的儿童之间也会出现这种差异。 4免疫 小年龄儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能都不成熟，因此抗感染的能力比成人和年长儿低下。 5心理 儿童时期是心理、行为形成的基础阶段，可塑性非常强。 二、临床方面 1疾病种类 儿童疾病发生的种类
2、与成人有非常大的差别。 2临床表现 患儿在临床表现方面的特殊性主要集中在小年龄儿童，年幼体弱儿对疾病的反应差，往往表现为体温不升、不哭、纳呆、表情淡漠，且无明显定位症状和体征。 3诊断 儿童对病情的表述常有困难且不准确，但仍应认真听取和分析，同时必须详细倾听家长陈述病史。 4治疗 儿科的治疗应该强调综合治疗，不仅要重视对主要疾病的治疗，也不可忽视对各类并发症的治疗，有时并发症可能是致死的原因；不仅要进行临床的药物治疗，还要重视护理和支持疗法，尤应注意对患儿及其家长进行心理支持。 5预后 儿童疾病往往来势凶猛，如能及时处理，度过危重期后，恢复也较快，且较少转成慢性或留下后遗症。因此，临床的早期诊
3、断和治疗显得特别重要，适时正确的处理不仅有助于患儿的转危为安，也有益于病情的转归预后。 6预防 已有不少严重威胁人类健康的急性传染病可以通过预防接种得以避免，此项工作基本上是在儿童时期进行，是儿科工作的重要方面。目前许多成人疾病或老年性疾病的儿童期预防已经受到重视，如动脉粥样硬化引起的冠心病、高血压和糖尿病等都与儿童时期的饮食有关；成人后的心理问题也与儿童时期的环境条件和心理卫生有关。第二节 小儿年龄分期 一、胎儿期 从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。 二、新生儿期 自胎儿娩出脐带结扎至28 d的时期，按年龄划分，此期实际包含在婴儿期内。 三、婴儿期 自出生到1周岁之前为婴儿期。 四、幼儿期 自1岁至满3周岁之前为幼儿期。 五、学龄前期 自3周岁至67岁入小学前为学龄前期。 六、学龄期 自入小学始(67岁)至青春期前为学龄期。 七、青春期 青春期年龄范围一般从1020岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。青春期的进入和结束年龄存在较大个体差异，可相差24岁。
