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1、手术室考题及答案一 手术室护士应具备的素质是什么?1 思想素质:热爱护士事业,对病人有高度的责任感和同情心,在工作中 务求严格,一丝不苟,勤奋工作,随时准备投入急病和抢救手术 ,自觉克服困难,有崇高的奉献精神。2 技术素质:具有现代医学、护理科学基础理论和专业技术知识,熟练地 掌握感染技术、各种抢救技术和各种仪器的使用。精通本科手术准备及操作抢救,操作中做到稳中轻快、医护配合默契。善于学习及总结经验,不断提高业务和技术水平。3 心理素质:具有敏锐的观察力和灵活主动性。手术中能高度集中注意力,细微观察病情变化,判断准确,反映敏捷,机动灵活,主动配合。具有稳重的性格和镇定的情绪,在急症手术和抢救重
2、危病人中,对随时可能出现的以外情况,不惊慌,不急噪,沉着冷静,情绪稳定,有较强的自我控制和应变能力。4. 身体素质:具有强健的体魄,良好的耐力和较强的适应力,以适应随时进行的急症手术和危重病人抢救,不断开展的大型、复杂的高难手术都具有紧迫性、连续性、体力消耗大的特点。二 手术室应布局合理,符合功能流程和清洁分开的要求,你如何划分区域? 分 限制区(无菌区): 无菌手术间,洗手间,无菌室,贮藏室等。 半限制区(清洁区): 急诊手术间,污染手术间,器械 准备室,麻醉准备室,准备室。 非限制区(污染区): 更衣室,麻醉复苏室,护办室,医生办公室,医护人员休息室,餐厅,标本间,污物处理间。三 手术间分
3、几类?是什么?各供什么手术使用? 手术间分3类 1无菌手术间:供心血管,颅脑,甲状腺,疝修补 手术以及其他一类同手术使用。 2一般手术间:供可能污染的手术使用,胃肠道手术,妇产科手术等非一类切口手术使用。 3隔离手术间:供感染手术用,肛肠外科,阑尾穿孔等污染类手术。四 手术间的基本配量有哪些? 手术间内最基本的,必备的设施配备有:手术台,无影灯,麻醉机,监护仪,X光观片灯,器械台,托盘,计时器,医用电源装置,药品柜,操作台,麻醉柜,输液架,脚踏凳,温湿度计,空气消毒装置等。五一般开腹操作手术时,你如何准备器械包和附件包? 1器械包: 中弯血管钳 6把 直血管钳 6把 组织钳 6把 布巾钳 6把
4、 操作钳 2把 消毒钳 2把 无齿印用钳 1把 长无齿镊 1把 短有、无齿镊各2把 组织剪、线剪各1把 4# 、7#刀柄 各1把 吸引器头 1把 皮拉钩 1对 腹部拉钩 1对 S栓钩 1对 换药碗 2个 肾形盘 2个 小药柄 1个 刀片 1个 缝针 2个 纱布 10块 纱垫 2个 2辅料包: 开腹单(双层)一块 中单 二块 手术衣 四件 手术巾 六块 小包皮(双层)一块 以上物品用大台布(双层),大色皮(双层) 按要求打包。六 常用手术体位有哪些?各适用于什么手术?(一)仰卧位:即平卧,包括水平仰卧位、垂头仰卧位和侧头仰卧位。1.水平仰卧位: 适用于前胸壁及腹部手术等。2.侧头仰卧位: 适用于
5、头颈部手术,如:乳突,腮腺,颌下腺手术。3.垂头仰卧位: 适用于甲状腺手术,食管切开术等。(二)侧卧位 : 适用于胸腔手术,肾脏手术。(三)半侧卧位: 病者半侧45度,适用于胸前肋间切口手术。(四)俯卧位: 用于背部、脊椎、横突等手术。(五)半坐位; 适用于鼻咽手术。(六)膀胱截石位:适用于全阴部及尿道手术。七 做子宫广泛切除是需要准备哪些特殊器械? 采用何种卧位?在开腹探查包的基础上准备: 深部止血钳 8把(长弯4,短弯4) 深部特种钳 2把大直角钳 2把 小直角钳( 钳) 2把大弯血管钳 2把 深部组织剪 1把血管拉钩 1把 扣扣钳 2把腹部自动拉钩一套 电刀采用仰卧位,臀部垫高。八甲状腺
6、手术时应如何安放病人体位? 甲状腺手术时采用垂头仰卧位(后仰平卧位),肩下垫一小枕,颈部两侧用沙袋固定头部,注意不要过度后仰,床头抬高15,以利颈静脉回流,减少手术野出血。九手术体位摆放的原则是什么?1. 手术野暴露良好。2. 不影响病人呼吸循环的功能。3. 使病人感觉舒适,且不压伤肢体。4. 固定后能保持原位,不致术中移动。十为什么上肢外展不能超过90度?上肢需外展时,勿过度外展及外施,以免损伤臀部神经,引起神经麻痹。十一. 手术包的体积多大适宜? 下排气消毒锅时: 303025cm (不超过) 预增室脉动高压灭菌: 303025cm (不超过) 金属不超过7kg, 辅料不超过5kg。十二.
7、 手术器械消毒灭菌方法选择原则: 首选物理方法,对不耐湿热的物品器械可采用化学方法消毒灭菌。十三. 2%戊2醛属何种消毒剂?消毒灭菌时间各为多少?属高效消毒剂,消毒20-45分钟,灭菌10小时以上。十四. 如何进行空气消毒效果的监测?采样时间:消毒处观后,操作前进行采样。采样方法:平板暴露法。布置方法:室内面积30平米,设内、中、外对角线3点,内外布点距墙壁1m处,室内面积30平米时,设4角及中央5点,4角布点部位距墙壁1m处。采样: 将普通营养琼脂平板(直径为9cm)放在室内采样点处,采样高度为距地面1.5m,采样时将平板盖打开,扣放于平板旁,暴露5min,盖好后立即送检。十五. 如何进行物
8、品和环境表面消毒效果的监测?采样时间:在消毒处观后采样。采样方法:用5*5cm的标准无菌规格板,放在被检物体表面,采样面积=100平方厘米,连续采样4个,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉试子1支,在规格板内横竖往返涂擦各5次,并随之转动棉试子,剪去手接触部位后,将棉试子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。门把手等不规则物体表面用棉试子直接涂擦采样。十六. 手术感染的主要因素有哪些?1 手术室的空气2 患者手术区域的皮肤消毒3 参加手术医护人员手和臂的消毒4 手术中使用的器械和物品的消毒十七. 外科刷手法刷手顺序指尖,甲缘,指间,手掌,手背,腕部,前臂,肘部,刷手至肘上十八.
9、 手术间通常保持的温度,湿度各位多少?温度 22度25度 湿度 40%60%十九. 手术中感染症用过的处置程序是什么?消毒 彻底清洗 再消毒二十. 清点手术物品应在何而时?手术开始前,关腔前,关腔后二十一 .腹部手术铺单原则?先下后上,先远后近。二十二. 层流洁净手术室,普通手术室各属哪类环境?空气,物表,医务人员手 细菌菌落总数卫生学标准是多少?分别属于 空气 物表 医务 I 一类 10cfu/平米 5cfu/平方厘米 5cfu/平方厘米 二类 200cfu/平米 5 cfu/平方厘米 5cfu/平方厘米不得检出乙型溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌及其他致命微生物。二十三. 做腹腔镜手术是必须使
10、用的仪器和器械有哪些? 仪器:气腹机,摄象机,冷光机,监视器,电刀电凝系统,光源线,电凝线,冲洗机,檫板头。器械:主镜,穿刺椎,穿刺樯 ,气腹针,直弯玻璃钳,冲洗抽吸棒,电凝钩(棒),无损伤钳,剪刀,转换器等,气腹管,冲洗针、袋。二十四 .如何防止病理标本丢失?1.手术中切下的病理标本,由巡回护士即刻留于病理袋内,贴上标签,注明病人姓名,科室,病历号,病理标本名称。2.手术中冷冻切片病理,由巡回护士留好,将病理标本及填写好的病理单交于指定人员立即送病理科。3.一般大标本有手术护士在手术结束后置于病理袋内(标袋由巡回护士填写好,写清病人姓名,科室,病历号,病理名称。)由值班人员送病理科登记并签名
11、。夜间和节假日的标本,浸泡保存并登记,次日送病理科。4.建立标本送检登记本,送病理科时和其工作人员共同清点并签名。二十五. 标本液如何配制? 标本液即10%的福尔马林液 ,用4%甲醛液500ml,加入清水1500ml,即可配制成10%的福尔马林液,有文献报告6%7%的甲醛液也可用于固定标本。二十六.内镜及附件的清洗,消毒灭菌原则: 1.凡进入人体无菌组织,器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等 ,必须杀菌。 2.凡穿破粘膜的内镜附件,如活栓钳,高频电刀等,必须杀菌。 3.凡进入人体消化道,呼吸道等与粘膜接触的内镜、如腔镜,食管镜,胃镜、肠镜等应按照消毒技术规范的要求进行高水平消毒。 也可以说:生活区,清洁区,洁静区,污染区。