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1、重点部位医院感染知识培训试题12010年医院感染知识考试试题及答案3医院感染知识考试试题11重点部位医院感染知识培训试题 科室： 姓名： 分数：一、填空题1、手术部位感染（SSI）是外科患者最常见的医院感染括 、 、 。2、预防用药尽量控制在皮肤切口前 左右或 静脉给药。术中保持患者体温正常，防止 。必要时手术床加温。冲洗用生理盐水应保持在 左右3、正确准备手术部位皮肤应用 或 。4手术者如有手部皮肤破损应戴 ，手术过程中手套意外破损应 。5、为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。应遵循“ 、 、 ”的次序。6、特殊感染病人（如气性坏疽等）手术安置在 进行，医务人员应严格
2、执行 的 规定。7、手术时间超过 ，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者出血量 ，术中应该追加一次；8、缩短择期手术的术前住院日，应尽量 。9、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行 。10、导管相关血流感染是指带有血管内导管或拔除血管内导管 的患者出现 或 ，并伴有 、 等感染表现。11、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在 小时内尽快拔除导管， 更换穿刺部位后 ，并作相应处理。13、保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用 或 进行消毒，待干后方可注射药物。 14、中心静脉置管部位首选 ，置管部位铺 ，严格无菌操作。15、中心静脉导管置管后更换置管穿
3、刺点敷料的时间为无菌纱布更换 ，无菌透明敷料 ，如纱布或敷料出现 、 、 时应立即更换。二、单选题1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是：（ ）A、长期卧床 B、留置导尿管 C、膀胱冲洗 D、膀胱内注射 2、下列除哪项外可以作为泌尿系感染诊断（ ） A、下腹痛，肾区叩击痛，伴或不伴发热 B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状C、尿检白细胞男性10个/高倍视野，女性5个/高倍视野D、临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而认定为泌尿系感染3、有关泌尿道感染的预防措施，下列何者为正确 ( )A、导尿管应每周定期更换B、女性的导尿管应固定于下腹部C、使用抑菌剂灌洗可减少感染率D、每个病人应用个人的集尿壶4、
4、哪项不属于尿路刺激症状（ ）A、尿频 B、尿急 C、血尿 D、尿痛5、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ ） A. 应用抗菌药物之后 C. 应用抗菌药物之前B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 D. 以上都不对6、微生物学标本采集后送检时限为 （ ）A. 不得超过2小时 B. 不得超过4小时C. 不得超过6小时 D. 不得超过8小时重点部位医院感染知识培训试题答案 科室： 姓名： 分数：一、填空题1、手术部位感染（SSI）是外科患者最常见的医院感染，包括浅表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。2、预防用药尽量控制在皮肤切口前0、5-2小时左右或麻醉诱导期静脉给药。术中保持患者体温正常，防止
5、低体温。必要时手术床加温。冲洗用生理盐水应保持37左右。3、正确准备手术部位皮肤应用剪毛或使用化学脱毛剂。4手术者如有手部皮肤破损应戴双层手套，手术过程中手套意外破损应立即更换。5、为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。应遵循“先清洁切口、再污染切口、最后感染切口”的次序。6、特殊感染病人（如气性坏疽等）手术安置在隔离手术间（负压层流）进行，医务人员严格执行隔离预防技术的规定。7、手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者出血量大于1500ml，术中应该追加一次；8、缩短择期手术的术前住院日，应尽量少于3天。9、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口
6、敷料前后应当进行手卫生。10、导管相关血流感染是指带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明显的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。11、有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍，提高对静脉置管患者的专业护理质量。12、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。13、保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干
7、后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。14、中心静脉置管部位首选锁骨下静脉，置管部位铺大无菌单，严格无菌操作。15、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为无菌纱布更换1次/2天，无菌透明敷料12次/周，如纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应立即更换。二、单选题1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是：（B ）A、长期卧床 B、留置导尿管 C、膀胱冲洗 D、膀胱内注射 2、下列除哪项外可以作为泌尿系感染诊断（A ） A、下腹痛，肾区叩击痛，伴或不伴发热 B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状C、尿检白细胞男性10个/高倍视野，女性5个/高倍视野D、临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而
8、认定为泌尿系感染3、有关泌尿道感染的预防措施，下列何者为正确 (D )A、导尿管应每周定期更换B、女性的导尿管应固定于下腹部C、使用抑菌剂灌洗可减少感染率D、每个病人应用个人的集尿壶4、哪项不属于尿路刺激症状（C ）A、尿频 B、尿急 C、血尿 D、尿痛5、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ C ） A. 应用抗菌药物之后 C. 应用抗菌药物之前B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 D. 以上都不对6、微生物学标本采集后送检时限为 （C ）A. 不得超过2小时 B. 不得超过4小时C. 不得超过6小时 D. 不得超过8小时2010年医院感染知识考试试题及答案一、填空题：每空0.5分，共20分
9、。1、外科手术部位感染的主要传染源有 工作人员 ； 病人 ； 环境 三大方面。2、泛耐药（PDR）指细菌对 本身敏感 的所有药物耐药。3、产NDM-1细菌全称 产型新德里金属-内酰胺酶 属于 肠杆 菌科细菌”， 源于 南亚 地区，是一种对多种抗菌药物广泛耐药的细菌，致病力与普通肠杆菌科细菌没有差别。主要为 大肠埃希菌 菌和 肺炎克雷伯菌 菌。主要导致医院感染。4、MRSA全称 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 。该细菌分布广、传播快、耐药现象严重，容易产生 暴发流行 。5、收集MRSA标本的部位通常是 鼻腔 和 会阴部 ，还有咽、喉、耳、眼、伤口、褥疮、置管处、痰、尿和血中。 6、 70酒精 和 05
10、的氯己定(洗必泰) 在1530秒内可灭活MRSA，可作为皮肤及手的首选消毒剂。7、非结核分枝杆菌对 酸 、 碱 比较敏感。宿主局部或全身防御的缺陷，通常是发病的先决条件，最常见的感染部位是 肺 。8、三种隔离标示中，蓝色表示 接触 隔离 ，黄色表示 空气 隔离，粉红色表示 飞沫 隔离。9、手卫生为 洗手 、 卫生手消毒 和 外科手消毒 的总称。10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为 1次/2周 ，感染时及时更换。更换普通集尿袋 2次/周 ，精密集尿袋 1次/周 。11、人体正常菌群种类和数量最多的四大菌库是 呼吸道 、 消化道 、 泌尿生殖道 、 皮肤 。12、卫生
11、部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应 5 cfu/cm2 。13、血液透析用水内毒素检测至少每 3个月 1次，要求内毒素 2 EU/ml ；采样部位为反渗水输水管路的 末端 。14、多重耐药（MDR）是指细菌同时对 三种或三种以上 结构不同，作用机制不同的抗菌药物耐药，如头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类。15、预防医院感染主要措施有 认真洗手 、 合理使用抗生素 、 严格执行无菌操作 、 认真落实消毒隔离制度 。二、判断题：对者打，错者打X，每题1分，共10分。1、隔离分为飞沫隔离、空气隔离、接触隔离、保护性
12、隔离。 2、灭菌包掉落地上或误放不洁处应视为被污染，但不必重新从清洗开始处理。（应需）3、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行；上消化道、下消化道内镜不能分室进行的应分时段进行。 4、最容易引起新生儿医院感染暴发的细菌是鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等。 5、中心ICU检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接触隔离措施。 6、减少内源性感染的主要措施是消毒灭菌、无菌操作、预防隔离；减少外源性感染的主要措施是合理或限制使用抗生素。（相反）7、透析液细菌、内毒素检测每台透析机至少每季度监测1次。 （ 每年 ）8、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视
13、者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。 9、连台手术之间不必对手术间进行及时清洁消毒处理。 （应）10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌。三、单选题：每题1分，共10分。1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： （ C ）A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人2、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ） A、标准预防+空气隔离； B、 标准预防+飞沫隔离； C、标准预防+接触隔离；D、标准预防 +严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。3、对长期血液透析患者应该至少每多少个月检查乙肝、丙肝病毒标志
14、物1次；保留原始记录并登记。（ B ）A、3个月 B、6个月 C、12个月 D、18个月4、留置导尿管感染控制措施错误的是：( C )A、严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。B、不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。C、集尿袋应高于膀胱水平。D、定期作病原学检查。5、AmpC酶中文名称是什么？（D）A、- 内酰胺酶 B、超广谱- 内酰胺酶、 C、金属酶 D、头孢菌素酶5、灭菌后的物品被视为已污染，但下列哪项可以除外。（ C ）A、手感潮湿； B、与潮湿物接触或浸水；C、在有效期内； D、包装松散；E、无菌包不慎掉地。6、关于手消毒指征，不宜是：( E )A、进入和离开
15、隔离病房； B、穿脱隔离衣前后； C、接触特殊感染病原体后；D、接触血液、体液和被污染的物品后； E、以上都不对7、职业暴露处理措施中，非常规的是：（ E ）A、尽可能挤出损伤处的血液； B、用肥皂液和流动水冲洗伤口；C、用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎； D、被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净；E、常规注射高效价免疫球蛋白。8、地面等处被血液、体液污染时应采用下列哪种方法清理（ B ）A、直接使用拖把清理掉； B、 覆盖消毒(蘸有消毒液的布类或纸巾覆盖)30分钟后清理C、消毒液倒在表面； D、 以上方法都不对。9、关于预防呼吸机相关肺炎，下列说法错误的是（ D ）A、人工气道患者尽可能采取床头抬高
16、30-45度体位，且尽可能采用无创通气。B、吸痰时严格无菌操作。C、重复使用的呼吸机管道、雾化器，须灭菌或高水平消毒。D、加强口腔卫生，每天2次正确的口腔护理。10、手术部位感染控制措施错误的是： （ A ）A、择期手术病人，术前住院日应多于3天。B、I切口手术前有感染症状的应暂缓手术。C、避免不必要的术前备皮或在手术当天备皮。备皮采用不损伤皮肤的脱毛方法。D、按规定评估手术风险程度，并登记手术术后感染。四、多选题：每题2分，共10分1、超级细菌（superbug）并非科学概念，一般指PDR与部分MDR，没有确切定义，以下哪些细菌属于此列： （ABCDE）A、MRSA/VRSA B、VRE C
17、、MDR-PA,PDR-AB D、ESBL(+)+AmpC(+) 肠杆菌 E、产碳青霉烯酶肠杆菌（包括产NDM-1细菌）2、如何发现（诊断）MRSA？ （ABCD）A、新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验，以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。B、诊断主要依赖于病原微生物的诊断。C、临床科室应及时送检标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。D、早期检出带菌者、严密监测高危人群。3、关于MRSA严格消毒隔离制度说法正确的是： （ADE）A、严格执行接触隔离是控制MRSA暴发流行的措施之一B、对携带或感染MRSA的患者严密隔离，不能将带有MRSA的患者安置在同一病房C、不
18、必减少工作人员和病人病房的转换，可以陪护和探视。D、医疗用品要固定使用。E、医护人员的手是导致MRSA在患者一医护人员一患者之间流行的重要因素。4、可能增加手上100-1000个细菌的简单操作有：（ABCD）A、把病人从床上扶起来给病人翻身。 B、测量血压或脉搏。C、接触病人的手接触病人衣服或床单。 D、接触输液泵、呼吸机等。5、血管内导管所致血行感染控制措施正确的是：(ABCD)A、 严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。B、 有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权。C、定期作病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4小时内获得
19、抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。D、完整的操作与观察处置记录。名词解释：1体外循环：是指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接，从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术填空1二尖瓣狭窄的病因几乎都是由（风湿病） 引起的。2 机械瓣膜置换术后需要终身抗凝，常用药物是（华法林）简答题：使用血管活性药物的注意事项输入速度缓慢且要恒定，避免意外中断或加快，最好从深静脉走单一管道，多种药物同时应用，可用三通相联，禁止加其他药物及测CVP。有回血时严禁直接推注药物冲管。停止使用药物时要循序渐进，防止反跳多巴胺与多巴酚丁胺同
20、时使用,可按14或15的比例配制,硝普纳持续泵入时，q6h更换药液,防止氢化物产生黄素群出题一、名词解释压疮的定义 5分 身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。二、填空题 10分1压疮发生的危险因素包括：局部性因素和全身性因素，前者评估：压力、摩擦力、剪切力、潮湿；后者评估：感觉、组织灌注状态、体重、体温。2定时翻身是预防压疮的最有效措施，3为减少摩擦力和剪切力，抬高床头不超过30，床尾同时抬高。三、单选择题 每题4分1翻身侧卧位成多少度角，此时受压部位所承受的压力是体重的多少？ A 30度角 1/2 B 45度角 1/3 C 90度角
21、 1/4 D 15度角 等于体重2压疮分为几期 A 3期 B 4期C 5期D 6期四、多选题 每题4分1减压用品： A 气垫床 B 水床 C 气圈D 局部敷贴2若皮肤出现轻度发红禁止A 按摩 B 烤灯 C 气圈D 局部敷贴3、皮肤保护包括1.保持皮肤清洁干燥，增加皮肤的抗摩擦力。2.早晚擦洗受压部位3.新型敷料的应用4.凡士林、润肤膏等可以维护皮肤的正常生理功能五、简答题：每题5分1处理原则A、明确压疮的成因B、排除/减少引起压疮的因素C、确定临床目标根据整体病情/预后而定，包括治愈和姑息治疗2期压疮处理方法定时变换体位减压敷贴：薄的水胶体敷料、减压敷料3 、 、期压疮清创目的：清除坏死组织及
22、异物，减低感染机会，有助于准确的评估伤口，促进伤口愈合。一、填空题1、洁净手术室感染控制要求为（全过程控制），切断所有污染途径，阻止细菌接触切口。2、手术室空气细菌来源主要有（ 手术室室内人员 ）、（ 手术室室外空气 ）、 （手术室被服及室内物品 ）。3、洁净手术室按空气净化级别分类可分为（ 100级 ）、（1000级 ）、（10000级 ）、（300000级）。4、手术室内适宜的温度为（2225 ），相对湿度为（40一50 ）。5、手术室物品根据卫生部颁发的消毒技术规范进行灭菌和存放，存放必须在距离地面高（2025CM）以上，距离墙壁（5CM）以上，距离顶部（50CM）以上通风好的架上或者专
23、柜保存，设专人管理。6、手术室严格实行分区管理，分别为（限制区）、（半限制区）、（非限制区）7、洁净手术室严格区分洁污流线，洁净流线由（工作人员通道）、（手术病人通道）、（洁净物品通道）构成，污物流线由（污物通道）构成。二、单选题。1、膝关节置换术应选择的手术室为（ A ）。A 特别洁净手术室 B 标准洁净手术室 C 一般洁净手术室 D 准洁净手术室2、洁净手术室人员管理正确的为（ B ）。A 外来参观人员仅凭科主任的安排和同意就可进出手术室。B 手术人员手臂皮肤有化脓性感染不能参加手术。C 手术室内参观人员可随意参观所有手术。D 进出手术室人员应穿手术室专用手术衣，可自带拖鞋。三、名词解释。
24、1、无菌技术：2、消毒：3、灭菌：一、名词解释1、预处理：预处理是造血干细胞移植最重要的环节之一，指造血干细胞回输前对患者进行的必要的化疗、放疗和免疫抑制治疗措施。二、填空1、在胚胎时期，（肝脏）是最主要的造血器官，出生后（骨髓）是最主要的造血器官。2、在进行造血干细胞移植时，临床常用（CD34+细胞）计数来衡量采集细胞中造血干细胞的含量。3、在进行造血干细胞移植时，临床常用的造血干细胞动员方案主要有3种：（造血刺激因子）、（化疗）、（化疗+造血刺激因子）。4、在进行造血干细胞采集时，把握时机很重要，一般在连续使用动员剂后第（4天、5天）采集。5、造血干细胞移植的根本目的是将体外的造血干细胞植
25、入人体，重建其（造血功能）和/或（免疫功能）。6、造血干细胞回输前须将冻存的干细胞迅速熔化，慢速熔化易致细胞肿胀、再结晶及重新形成冰块。一般将低温冻存的干细胞立即置入（40） oC水浴中央快速复温，解冻后立即回输。7、根据干细胞采集部位不同，移植可分为（骨髓移植）、（外周血干细胞移植）和（脐带血移植）。根据干细胞供体来源不同，临床又可分为（自体干细胞移植）、（同基因干细胞移植）和（异基因干细胞移植）。8、接受异基因干细胞移植后（100）天内发生的GVHD被定义为急性GVHD,移植（100）天后发生的GVHD称为慢性GVHD。移植后（10）天内出现GVHD称为超急性GVHD。三、选择题1、在进行
26、造血干细胞采集时，采集具体时间安排在当日G-CSF用后12小时进行，因为（ C）小时后有一个CD34+动员高峰。A:1 B:2 C:3 D:42、造血干细胞的保存：将采集的干细胞用6%羟乙基淀粉、5%二甲基亚砜DMSO、4%人白蛋白作保护剂，直接放置于（c） oC低温冰箱。A:4 B:-20 C:-80 D:-1203、与移植排斥反应有关的主要是人类白细胞抗原（human leukocyte antigen HLA）系统,在进行异基因造血干细胞移植前要进行HLA配型，一般要求(A、B、C、D、E)几个位点相同。A: HLA-A B: HLA-B C: HLA-C D: HLA-DRB1 E:H
27、LA-DQB1四、简答题1、自体干细胞移植与异基因干细胞移植比较，它的主要优点和局限性是什么：优点：（1）自体干细胞移植不受HLA配型的限制，在病例选择上有明显的优势；（2）不存在移植物抗宿主病，故患者并发症相对较少；（3）在进行大剂量化/放疗预处理时，不需要强烈抑制患者免疫功能，而只需针对原发病制定治疗方案，故患者耐受性更好，对年龄的限制比更宽；（4）住院费用和时间明显较异基因干细胞移植低。局限性: (1)无论干细胞采自骨髓或外周血，都有被瘤细胞“污染”的可能。（）无移植物抗肿瘤效应。（）因疾病或化放疗作用，自体干细胞数量和质量受到影响，致移植后造血重建延迟；（）不适用于有造血干细胞缺陷的疾
28、病。一.名词解释（5分）肝纤维化：肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果二.填空题（每空2分，共20分）1.FibroScan适用范围：慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病 肝移植术后 自身免疫性肝病2.肝纤维化和肝硬化是 连续 的发展过程，二者难以截然分开 。3.临床肝病治疗最为棘手的两大问题为 病因治疗 和抗肝纤维化 .4.纤维增生是机体对于损伤的一种 修复反应 。5.硬度大小是以 弹性系数或YOUNG氏系数 来衡量, 三、单选题(每题2.5分，共5分)1. 肝脏硬度值F0表示（ B ）A.汇管区纤维化无纤维间隔 B无纤维
29、化 C间隔纤维化 D肝硬化2.FibroScan不适合人群有（ D ）A.酒精性肝病 B.非酒精性脂肪性肝病C.肝移植术后 D.孕妇四.多选题（每题5分，共10分）1.肝纤维化研究的重要性有哪些？（ .ABCDE ）A.肝纤维化是影响诸多肝病预后、转归的关键B.肝纤维化是发展到肝硬化的必经阶段 C.肝纤维化与肝癌发生有一定的关系D.肝纤维化是临床肝病治疗最为棘手的两大问题之一E.肝纤维化是可逆性病变2.血清标记物诊断的局限性有哪些？（ ABCDE ）A.非肝脏特异性 B.主要反映基质更新而非其沉积C.病因差异的影响 D.实验室差异的影响E.假阳性严重五.简答题（10分）肝脏穿刺的局限性有哪些？
30、1.不良反应：疼痛 (5-20%) 严重并发症 (0.1-0.2%) 死亡 (0-0.03%)2.样本获取困难，取样误差(1/50,000)3.观察值变异4.无法用于日常随访脑卒中急救与预防试题.填空题 1.脑卒中具有发病率高，-死亡率高-， -致残率高-， -复发率高-等特点2.脑卒中预防分为-一级预防-，-二级预防-。3.血脂异常是指总胆固醇大于-5.2mmol/L-，甘油三脂大于1.7mmol/L-，4.中国脑卒中日是11月20日-。5.脑卒中分为-出血性卒中-和-缺血性卒中-两大类单选题糖尿病人的降压目标是AA 140/90mmHgB 120/80mmHgC 130/80mmHgD 1
31、50/90 mmHg2.脑梗塞溶栓时间窗是DA 5小时B 4小时C 3小时D 6小时多选题1.脑卒中的危险因素有ABCDA 吸烟饮酒B 颈动脉狭窄C 口服避孕药D 性别2.防治高血压的非药物措施AA 限盐B 戒烟，限酒C 适量运动D 减轻体重3.出血性卒中包括ACA 脑出血B 脑梗塞C 蛛网膜下腔出血D TIA简答题1. 简答脑卒中的院前处理。 1.） 关键；及时送至有条件的医院(有急诊CT、神经专业人员) 2 ） .需公众和医疗系统紧密配合、协作。公众充分认识卒中危害、及时就诊重要性，有识别症状的基本常识、强化及时转运的意识和行动。 3.）医疗卫生组织系统创造早期救治2.简述脑卒中的一级预防
32、 脑卒中的 一级预防是指对脑卒中的危险因素进行干预以预防脑卒中的发生。包括对高血压的控制，血糖的管理，血脂的管理，体重的控制，心脏病的治疗，颈动脉狭窄的治疗以及戒烟，限酒和膳食的管理3.如何识别脑卒中1.）突然发作，2）一侧化的无力或麻木3)语言障碍4）既往少见的严重头痛和呕吐5）视物旋转或平衡障碍，意识障碍支气管哮喘的教育和管理（应少聪）一 填空题1 哮喘的本质是 （气道慢性炎症）2吸入性（激素）的应用是哮喘治疗发展史上具有历史意义的里程碑二单选题1 哮喘发作的症状AA 气急 B 疲乏 C 咯血 D 咯痰2 影响哮喘疗效的伴随性疾病CA COPD B ARDS C 鼻炎 D 支气管扩张三多选
33、题1 吸入激素的副作用ABA 声音嘶哑 B 念珠菌感染 C 水肿 D 皮肤瘙痒2 哮喘的触发因素有以下哪些ABCDA 吸入性变应原 B 食物 C 药物 D 感染3 哮喘教育的方式ABCDA 初诊教育 B 随访教育和评价 C 集中教育 D 自学教育四简答题1 哮喘教育和管理的意义？答： 可提高患者对疾病的认识，减少哮喘发作，改善和提高生活质量。 可减少医疗经费的开支，减轻国家、社会、单位和家庭的经济负担。 是一项利国利民、造福社会的系统工程2 PEF监测的意义？答： 指导用药 监测病情变化 判断预后医院感染知识考试试题一、名词解释：每题5分，共20分。1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括
34、在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 3、飞沫传播：病原微生物的飞沫核（ 5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。4、隔离：是防止引起感染的病原体从病人或带菌者传播给他人的一种措施二、填空题：每空1.5分，共30分。1、医疗废物的分类为：（ 感染性废物）、（ 损伤性废物 ）（ 病理性废物 ）化学性废物、药物性废物。2、开启的各种溶酶超过（ 24小时
35、 ）小时不得使用，最好采用小包装。3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面（ 20-25 ）cm的柜内，过期物品应（ 重新 ）灭菌。4、新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。 6、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（ 无菌）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。7、抽出的注射药液须注明时间，超过（ 2小时 ）不得使用。8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（ 含氯）消毒剂。9、（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换
36、导尿管频率为（ 1次/2周 ），普通集尿袋为（ 2次/周）。11、能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（ 损伤性废物 ）。12、无菌包外须标明（ 物品名称 ）、（ 灭菌日期及有效期 ），物品按失效期先后顺序摆放；12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即（ 更换导尿管 ）。 13三种隔离标示中， 蓝色表示（接触）隔离 ，黄色表示（空气 ）隔离，粉红色表示（飞沫 ）隔离。三、判断题：对者打，错者打X，每题1分，共15分。1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。（ ）2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。 （ ）3、导尿管不慎脱出，
37、应当立即插好导尿管。 （ X ）4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 （ ）5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换；湿化液应用过滤水。 （ X ）6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。 （ ）7、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接触隔离措施。 （ ）8、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。 （ X ）9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。 （ ）10、输液输血器材、注射器
38、、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。 ( ) 11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。 （ ） 12、无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时。 （ X ）13、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。 （ ）14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。 （）15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子（5um）通过空气流动导致的疾病传播。（ ）四、选择题：每题2分，共20分。（一）
39、单项选择题：1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： （ C ）A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（ D ）A、10小时； B、12小时； C、24小时； D、 48小时；E、72小时。3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ） 标准预防+空气隔离；B. 标准预防+飞沫隔离；C. 标准预防+接触隔离；D. 标准预防 +严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ）A检查液体有无特殊气味；B冲洗瓶口；C查看溶液的颜色；D检查溶液有无沉淀。5、终末消毒是指：（ A ）A
40、、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒；B、指对医院周围环境的彻底消毒； C、指对医院空气进行全面的消毒；D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。E、对所有场所的彻底清洁消毒。五、回答题：15分。1、佩戴口罩的注意事项有哪些？5分（1）佩戴口罩前后都必须清洁双手；（2）要让口罩紧贴面部；（3）口罩有颜色的一面向外；（4）系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；（5）口罩应完全覆盖口鼻和下巴；（6）把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。2、标准预防的具体措施有哪些？10分手卫生：洗手和手消毒；戴手套；适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
