DB64(宁夏地方标准).doc

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1、监 理 资 料 目 录 编号 资料名称B1承包单位工作用表B11工程开工/复工报审表B12施工组织设计(方案)报审表B13分包单位资格报审表B14主要施工机械设备报审表B15施工测量放线报验单B16 分项报验申请单B17 分部报验申请单B18工程款支付申请表B19监理工程师通知回复单B110工程延期申请表 B111费用索赔申请表B112工程材料/构配件/设备报审表B113工程计量报审表B114工程变更单B115工程变更费用报审表B116施工进度计划(调整计划)报审表B117工程质量事故处理方案报审表工B118施工单位申请表(通用)B119工程竣工报验单B2监 理 单 位 工 作 用 表B21第

2、一次工地会议纪要B22监理工程师通知单B23工程暂停令B24工程款支付证书B25费用索赔审批表B26 工地监理协调会议纪要B27旁站监理方案B28旁站监理记录表B29工程材料、构配件、设备监理台账B210见证取样计划B211监理巡视抽检记录B212不合格项处置记录B213监理日志监理工作总结B214监理月报B215监理规划B216监理实施细则B217监理单位工程质量评估报告B218监理工作总结B3(通用)B31监理工作联系单表B1-1 DB64/266-2010工程开工复工报审表工程名称: 致: (监理单位)我方承担的_工程,已完成了以下各项工作,具备了开工复工条件,特此申请施工,请核查并签发

3、开工复工指令。附:1、 开工报告2、 (证明文件) 承包单位(章)_ 项目经理_ 日 期_审查意见:项目监理机构_总监理工程师_日 期_表B1-2 DB64/266-2010施工组织设计(方案)报审表工程名称: 致: (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案变更)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计(方案) 承包单位(章)_ 项目经理_ 日 期_专业监理工程师审查意见:专业监理工程师_日 期_总监理工程师审查意见:项目监理机构_总监理工程师_日 期_表B1-3 DB64/266-2010分包单位资格报审表工程名称:致:(监理单位)经

4、考察,我方认为拟选择的(专业劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位(章):项 目 经 理:日 期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日 期:总监理工程师审查意见:项目监理机构:总监理工程师:日 期:表B1-4 DB64/266-2010主要施工机械设备报审表工程名称: 致: (监理单位) 下列施工设备已按施工组织设计(方案)要求进场,请核查并准予使用。设备名

5、称规格型号数量进场日期备注承包单位(章):_ 项 目 经 理:_日 期:_专业监理工程师审查意见:经查验:1、 性能数量能满足施工需要的设备:_(准予进场使用的设备)2、 性能不符合施工需要的设备: _(需要换后再报的设备)3、 数量或能力不足的设备:_ (需补充的设备)请你方尽快按施工进度要求,配足所需设备。 项目监理机构(章):_ 专业监理工程师:_ 日 期:_B1-5 DB64/266-2010施 工 测 量 放 线 报 验 单工程名称: 口口口口口口口口口致: (监理单位)我单位已完成 (工程或部位的名称)的放线工作,经自查合格,清单如下,请予查验。专职测量人员岗位证号编号:测量设备检

6、定证书编号:附件:测量放线依据材料及放线成果。工程或部位名称放线内容备注 承包单位(章): 项目经理: 日期: 专业监理工程师审查意见:口查验合格口纠正差错后再报 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期: 表B1-6 DB64/266-2010分项工程报验申请表工程名称: 致: (监理单位)我单位已完成_分部工程 分项工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予审查和验收。附件:1、 工程质量控制资料2、 隐蔽工程验收记录3、 _验批质量验收记录4、其它承包单位(章):_项 目 经 理:_日 期:_审查意见:所报分项工程的检验批技术资料 齐全 不齐全,符合 不符合要求,经现场核查

7、 合格 不合格。 所报分项工程的各验收批的验收资料 完整 不完整, 全部 未全部达到合格要求,所以核查为 合格 不合格 验收结论:同意验收 不同意验收项目监理机构(章):_ 总/专业监理工程师:_ 日 期:_表B1-7 DB64/266-2010分部工程报验申请表工程名称: 致: (监理单位)我单位已完成_分部工程 分项工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予审查和验收。附件:1、工程质量控制资料2、安全和功能检验(检测)资料3、观感质量验收记录4、_验批质量验收记录5、分部(子分部)工程质量验收记录承包单位(章):_项 目 经 理:_日 期:_审查意见:所报分部(子分部)工程的分

8、项工程技术资料 齐全 不齐全,符合不符合要求,经现场检测、核查 合格 不合格。 所报分部(子分部)工程的技术资料 齐全 不齐全,符合 不符合要求,经现场检测、核查 合格 不合格。 验收结论:同意验收 不同意验收项目监理机构(章):_ 总/专业监理工程师:_ 日 期:_表B1-8 DB64/266-2010工程款支付申请表工程名称: 口口口口口口口口口致: (监理单位)我方已完成了 工作,施工合同的规定,建设单位应在 年 月 日前支付该工程款共(大写) (小写) ,现报上 工程付款申请表,请予审查并开具工程款支付证书。附件: 1、工程量清单 2、计算方法 承包单位(章) 项目经理 日 期 表B1

9、-9 DB6/266-2010监理工程师通知回复单工程名称: 口口口口口口口口口致: (监理单位)我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以复查。详细内容:承包单位(章) 项目经理 日 期 复查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 表B1-10 DB64/266-2010工程临时延期申请表工程名称: 口口口口口口口口口致: (监理单位)根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以批准。附件:1、 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期: 申请延长竣工日期:2、 证明材料 承包单位 项目经理 日期 致: (承包单位)根据施工合同条款 条

10、的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估: 口 同意工期延长 日历天,使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 口 不同意工期延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 B1-11 DB64/266-2010 费用索赔申请表工程名称: 口口口口口口口口口 致: (监理单位)根据施工合同条款 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) 元,请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料 承包单位(章)项目经理日期 表B1-12 DB64/2

11、66-2010工程材料构配件设备报审表工程名称: 致: (监理单位)我方于_年_月_日进场的工程材料构配件设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:_ _请予以审核。附件:1、 数量清单2、 质量证明文件3、 自检结果承包单位(章):_项 目 经 理:_日 期:_审查意见: 经检查上述工程材料构配件设备, 符合 不符合设计文件和规范的要求, 准许不准许进场, 同意 不同意使用于拟定部位。项目监理机构:_总专业监理工程师:_ 日 期:_表B1-13 DB64/266-2010工程计量报审表工程名称: 口口口口口口口口口致: (监理单位)兹申报 年 月完成的工程量统计

12、报表,请予核验审定。核定的结果将作为我方申请工程付款的依据。附件:1、完成工程量统计报表2、工程质量合格证明资料承包单位(章): 项目经理: 日期: 专业监理工程师审查意见:项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期 表B1-14 DB64/266-2010工 程 变 更 单工程名称: 致: (监理单位)由于_原因,兹提出_工程变更(内容见附件),请予审批。附件:提出单位:_代 表 人:_日 期:_一致意见:建设单位代表 承包单位代表 项目监理机构代表 设计单位代表 签 字: 签 字: 签 字: 签 字:日 期:_ 日 期:_ 日 期:_ 日 期:_B1-15 DB6/266-2010工程变

13、更费用报审表工程名称: 口口口口口口口口口致: (监理单位)兹申报 年 月 日第 号的工程量变更,申请费用见附表,请审核。附件: 工程变更概(预)算书承包单位(章) 项目经理 日 期 复查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 表B1-16 DB64/266-2010施工进度计划(调整计划)报审表工程名称: 致: (监理单位)兹上报_工程施工进度计划(调整计划),请审查批准。附件:施工进度计划表(包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等)承包单位(章):_ 项 目 经 理:_日 期:_审查意见: 1、同意 2、不同意 3、建议按以下内容修改补充项目监理机构(章):_总监理工程师:_日

14、 期:_B1-17 DB6/266-2010工程质量事故方案报审表工程名称: 口口口口口口口口口致: (监理单位) 年 月 日 时,在 发生 工程质量事故,已于 年 月 日 提出“工程质量事故报告单”,先报上处理方案,请予审查附件: 1、工程质量事故调查报告 2、工程质量事故处理报告 承包单位(章) 项目经理 日 期 设计单位意见: 总监理工程师批复意见: 设计单位(章) 项目监理机构(章) 设计人 总/专业监理工程师 日 期 日 期 B1-18 DB6/266-2010施工单位申请表(通用)工程名称: 口口口口口口口口口致: (监理单位)承包单位(章): 项目经理: 日期 审查意见: 项目监

15、理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 表B1-19 DB64/266-2010单位工程竣工报验单工程名称: 致: (监理单位)我方已按合同要求完成了_工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:1、 单位(子单位)工程质量竣工验收记录2、 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录3、 单位(子单位)工程安全和功能检验、资料核查及主要功能抽查记录4、 单位(子单位)工程观感质量检查记录承包单位(章):_项 目 经 理:_日 期:_审查意见:经初步验收,该工程1、 符合不符合我国现行法律、法规要求;2、 符合不符合我国现行工程建设标准;3、 符合不符合设计文件要求;4、 符合不符合施工合同要

16、求。综合所述,该工程初步验收合格不合格,可以不可以组织正式验收。项目监理机构:_总监理工程师:_ 日 期:_表B2-1 DB64/266-2010第一次工地会议纪要工程名称: 口口口口口口口口口时间地点建设单位主持人监理单位主持人序号议 题落实情况备注已完成未完成会议1各方介绍人员,澄清组织机构2宣布对总监授权3建设单位介绍开工准备情况4施工单位介绍施工准备情况5检查承包商的动员情况6监理规划介绍7建立工地例会制度8与第三方的关系9各项问题的协商确定10建立监理工作程序11其它12131415建设单位: 日期: 总监理工程师: 日期: 施工单位: 日期: 设计单位: 日期: 填表人填表日期表B

17、2-2 DB64/266-2010监理工程师通知单工程名称: 口口口口口口口口口致:事由:内容:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 表B2-3 DB64/266-2010工程暂停令工程名称:口口口口口口口口口致: (承包单位)由于 原因,现通知你方必须于年月日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:项目监理机构总监理工程师日期表B2-4 DB64/266-2010工程款支付证书工程名称: 口口口口口口口口口致: (建设单位)根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写) 。请按合同规定及时付款。其

18、中:1、承包单位早报款为:2、经审核承包单位应得款为:3、本期应扣款为:4、本期应付款为:附件:1、承包单位的工程付款申请表及附件2、项目监理机构审查记录项目监理机构 总监理工程师 日 期 表B2-5 DB64/266-2010费用索赔审批表工程名称:口口口口口口口口口致: (承包单位)根据施工合同条款 的规定,你方提出的 费用索赔申请(第 号),索赔(大写) ,经我方审核评估:口不同意此项索赔。口同意此项索赔。同意不同意索赔的理由:索赔金额的计算:项目监理机构总监理工程师日期表B2-6 DB64/266-2010 工地监理协调会议纪要工程名称: 口口口口口口口口口时间:地点:主持人:与会单位及人员:主要议题:解决或议定事项:与会各方代表签字: 年 月 日表B2-7 DB64/266-2010旁站监理方案工程名称: 口口口口口口口口口工程概况建设单位基础形式其它施工单位结构形式序号旁站监理部位/工序旁站监理工作内容 1 土方回填2砼灌注桩水下砼灌注3地下连续墙水下砼灌注

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