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姓 名性别出生年月政治面貌外语水平文化程度单位技术职称现在工作单位及科室从事本专业年限进修专业进修期限主 要 学 历起 止 年 月学 校 名 称选送单位意见(盖章) 年 月 日工 作 经 历起 止 年 月工 作 单 位职 务县卫生局审核意见(盖章) 年 月 日业务水平及政治表现接受单位意见(盖章) 年 月 日本人进修学习鉴定接收单位意见 (盖章) 年 月 日 福 建 省 农村卫生技术人员进修学习登记表进修单位 进修科目 选送单位 姓 名 福建省卫生厅 制 填表日期 年 月 日