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1、第三章第一节 概述 习题(-)配对题1.视诊 A.检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动感、包块或肿大脏器2.浅部触诊 B.用于观察全身状态、身体各部体征、排泄物和呕吐物3.深压触诊法 C.用于肝、脾及腹腔肿物的触诊4,双手触诊法 D用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点5.叩诊 E.用于听取正常与异常呼吸音、心音、杂音及心律失常6.听诊 F.用于分辨受检部位组织或器官位置、大小、形状及密度(二)填空题1.护士运用自己的感官或借助简便的检查用具客观地评估病人身体状况的最基本的检查方法,称为_。2.视诊方法简单,适用范围广,可提供重要的诊断线索,但若无丰富的医学知识和临床经验,又不够深人细致时,可出
2、现_的情况。3,触诊最常用于_检查,而_在心、肺检查中最重要。4.叩诊检查中,旨在发现胸部、腹部面积广泛的病变如大量胸水或腹水时,多采用_法.5钟型体件适于听取_的声音，如二尖瓣狭窄时的舒张期隆隆样杂音，使用时应_被检部位的皮肤，但应避免体件与皮肤摩擦产生的附加音。6.膜型体件适于听取_的声音,如呼吸音、心音、肠鸣音等,使用时应_被检部位的皮肤。7 带有血腥味的痰液见于_的病人。8粪便腥臭见于_病人。(三)单项选择题l.下列各项属于体征的是( )A.心悸 B.乏力 C 脾大 D头痛2浅部触诊可触及的深度约为( )A l2cm B 1.52.5cm C 23cm D. 2.53.5cm3.深部触
3、诊可触及的深度多在( )A1cm以上 B。1.5cm以上 C 2cm以上 D。2.5cm以上B.糖尿病酮症酸中毒D肝性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒4.正常肺部的叩诊音为( )A.清音 B.浊音 C.实音 D鼓音5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏,其叩诊音为( )A.清音 B浊音 C.实音 D.鼓音6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音为( )A.清音 B浊音 C.实音 D鼓音7.肺炎病人肺部的叩诊音为( )A.清音 B浊音 C.实音 D鼓音8.气胸病人肺部的叩诊音为( )A.清音 B浊音 C.实音 D鼓音9.肺气肿病人肺部的叩诊音为( )A.清音 B 过清音 C浊音 D.鼓音10.刺激性大蒜呼气味,
4、见于( )A.有机磷农药中毒 B 糖尿病痛症酸中毒 C 尿毒症 D 肝性昏迷11.烂苹果呼气味,见于( )A.有机磷农药中毒 B 糖尿病痛症酸中毒 C 尿毒症 D 肝性昏迷12.腥臭呼气味,见于( )A.有机磷农药中毒 B 糖尿病痛症酸中毒 C 尿毒症 D 肝性昏迷13.呕吐物有粪臭味,见于( )A。消化不良 B.食物在胃内滞留时间过长C。幽门梗阻D。肠梗阻14.呕吐物有酸臭味,见于(A.消化不良 B.急性胃肠炎C。幽门梗阻D。肠梗阻 (四)多项选择题1.正常情况下,叩诊鼓音可见于A.肝脏 B。心脏 C.脾脏 D.腹部 E, 胃泡区2.正常情况下,叩诊实音可见于A。肝脏 B 心脏 C.胃泡区
5、D肺 E腹部 (五)思考题l.病人排出的尿液中出现浓烈的氨味,最可能见于哪些情况?解释气味形成的原因。2.比较并解释正常情况下叩得清音、浊音、实音和鼓音,以及病理情况下叩得清音、虫音、实音、鼓音和过清音的临床意义。参考答案(-)配对题1-B 2-A 3-D 4-C 5-F(二)填空题1.体格检查2.视而不见3.腹部 听诊4.直接叩诊法5.低调 轻置于6.高调 紧贴7.大量咯血痢疾(三)单项选择题1.C 2。A 3。C 4。A 5 B 6 .C 7.B 8. D 9 . B10.A 11。B 12。D 13。D 14 C(四)多项选择题1.DE 2。AB(五)思考题1.病人排出的尿液中出现浓烈的
6、氨味,最可能见于哪些情况?解释气味形成的原因最可能见于膀胱炎或尿潴留。尿液在膀胱内被细菌发酵是产生氨味的主要原因。2.比较并解释正常情况下叩得清音、浊音、实音和鼓音,以及病理情况下叩得清音浊音、实音、鼓音和过清音的临床意义。鼓音见于正常腹部叩诊时,病理情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。浊音见于正常被少量含气组织覆盖的实质脏器叩诊时,如心脏和肝脏的相对浊音区,病理情况下见于肺炎。实音见于正常无肺组织覆盖的实质脏器,如心脏和肝脏的绝对浊音区,病理:情况见于大量胸腔积液和肺实变。过清音见于肺气肿,不出现于正常人。第二节 一般检查【习题】()配对题l。蹒跚步态 A.患足下垂,行走时必须高抬下肢才能起
7、步2,酒醉步态 B.移步时下肢内收过度两腿交叉呈剪刀状3.跨阈步态 C,走路时身体左右摇摆如鸭步1.剪刀步态 D.行走时躯干重心不稳,步态紊乱(二)填空题1.判断正常成人性别的主要依据是_ 。2,肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素可使女性发生_。3.通常以触诊_搏动的频率、节律、强弱以及呼吸对其的影响。评估脉搏的情况。4.发育正常与否通常以_及其相互间的关系综合判断。5.成年以前,随年龄的增长,体格不断成长,至青春奋期生长速度特别快,称_6.身高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90,为_体型。7.身短粗壮、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角大于90,为_体型。8.临床上与发育异常关
8、系最为密切的是_系统的疾病。9.发育成熟前腺垂体功能亢进可致体格异常高大称为_。10.营养不良者临床表现为消瘦,重者可呈_。11.病人不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置,称为_体位。12.病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位,称为_体位。13.大汗淋漓伴四肢皮肤发凉为_。.夜间人睡后出汗称为_。15.检查皮肤弹性时常取_部位,用拇指和示指将皮肤捏起,12秒钟松开,观察皮肤皱褶平复的速度。16.蜘蛛痣主要出现于面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等_分布的区域内。17.慢性肝病病人大、小鱼际处皮肤常发红,加压后褪色,称为_。18.肿大的淋巴结质地坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,不易推动,一般
9、无压痛,多为_所致的淋巴结肿大。(三)单项选择题1.步行中因下肢突发性酸痛乏力,病人被迫停止行进.需休息片刻后才能继续走动,为( )A。蹒跚步态 D。间歇性跛行身体前倾,越走越快,难以止步,为( )2.起步困难,起步后小步急速前冲,A。蹒跚步态B。共济失调步态 C。慌张步态D。跨阈步态3.起步时一脚高抬,骤然垂落, 双目下视,两脚间距很宽,摇晃不稳,为( )A。酒醉步态B。共济失调步态C。跨阈步态D。剪刀步态4.垂体性侏儒症见于( )A.发育成熟前腺垂体功能减退B。发育成熟后腺垂体功能减退C。发育成熟前甲状腺功能减退D。发育成熟后甲状腺功能减退5.呆小症见于( )A.发育成熟前腺垂体功能减退B
10、。发育成熟后腺垂体功能减退C。发育成熟前甲状腺功能减退D。发育成熟后甲状腺功能减退6.消瘦是指体重低于理想体重的( )A。10% B.20% C 30% D。40%7.肥胖是指体重超过理想体重的( )A。1o% B20%C。30% D40%8.按照我国成人的标准,肥胖是指体质指数大于( )A 25 B 26 C 27 D 289,按照我国成人的标准,消瘦是指体质指数小于(A。17 B.17.5 C。18 D.18。510.表情痛苦、躁动不安、面色潮红, 有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹,为( )A.急性面容 B,病危面容 C.慢性面容 D.面具面容11.面容憔悴,面色晦暗或苍白,目光暗淡,为( )A
11、,贫血面容 B,病危面容 C.慢性面容 D,面具面容12.表情惊愕,眼裂增大, 眼球突出,兴奋不安,为( )A.急性面容 B.甲状腺功能亢进面容 C.二尖瓣面容 D,肢端肥大症面容13.面色苍白,颜面水肿, 睑厚面宽,目光呆滞,反应迟饨,眉毛、头发稀疏,A.肾病面容B。病危面容C.黏液性水肿面容D.贫血面容14面色晦暗,双颊紫红, 口唇发绀,为( )A.二尖瓣面容B,肝病面容C.慢性面容D.面具面容15面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫,为( )A.贫血面容B。病危面容C.慢性面容D.面具面容16、面色苍白,眼睑、颜面水肿,为(A.肾病面容B.黏液性水肿面容C.慢性面容D,病危面容17.面色晦暗,双
12、颊有褐色色素沉着,为( )A.二尖瓣面容 B。肝病面容C.慢性面容 D。面具面容18.面部瘦削,面色铅灰或苍白,目光暗淡,表情淡漠,眼眶凹陷,鼻骨峭耸,为（ ）A.慢性面容B.病危面容C.贫血面容D.面具面容19急性腹膜炎者多取( )A。强迫侧卧位 B。强迫仰卧位 C.强迫俯卧位D。强迫坐位20胆道蛔虫症急性发作者多取( )A。强迫蹲位B.强迫仰卧位C。强迫俯卧位D辗转体位21.急性左心功能不全者多取( )A。强迫蹲位B。强迫仰卧位C。强迫坐位D辗转体位22.破伤风者多呈( )A。强迫蹲位B。强迫停立位C。辗转体位D角弓反张位23。一侧胸膜炎者多取( )A.健侧卧位B.仰卧位C。俯卧位D患侧卧
13、位24.一侧大量胸腔积液者多取( )A。健侧卧位B.仰卧位C。俯卧位D患侧卧位25.发绀型先天性心脏病者为缓解呼吸困难和心悸常取()A。强迫坐位B。强迫蹲位C。强迫停立位D。强迫侧卧位26.心前区疼痛突然发作常取( )A。强迫坐位B辗转体位C。强迫停立位D强迫侧卧位27.脊柱疾病者常取( )A。强迫侧卧位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫蹲位28盗汗多见于( )A。结核病B.休克C虚脱D佝偻病29.局部皮肤颜色发红,一般不高出皮面亦无凹陷;为()A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹30.鲜红色圆形斑疹,直径23mm,压之褪色,多出现于胸腹部,为()A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹31较小的实质性皮
14、肤隆起伴有皮肤颜色改变,为( )A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹32.丘疹周围有皮肤发红的底盘,为()A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹33.局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,苍白或淡红,伴瘙痒,消退后不留痕迹,为( )A。斑疹B荨麻疹C。丘疹D斑丘疹34.皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为( )A。压之是否褪色B。颜色C。大小D.形态35。伤寒或副伤寒特征性皮疹是A。斑疹B.玫瑰疹C.荨麻疹D斑丘疹36.左锁骨上淋巴结肿大多见A。肺癌淋巴结转移B.胃或食管癌淋巴结转移 C.乳腺癌淋巴结转移D。肝癌淋巴结转移37.右锁骨上淋巴结肿大多见A。肺癌淋巴结转移B.胃或食管癌淋巴结转移 C
15、.乳腺癌淋巴结转移D。肝癌淋巴结转移 (四)多项选择题1.生命征检查的项目包括(A.体温B心率C脉搏D呼吸E血压2.多汗见于( )A。甲状腺功能亢进症B佝偻病C粘液性水肿D.脱水E.麻疹3.皮肤异常干燥见于( )A.维生素A缺乏 B粘液性水肿C佝偻病D.脱水E硬皮病4.皮肤弹性减退见于( )A。小儿老年人B老年人C严重脱水D高热E长期消耗性疾病5.皮肤发绀见于( )A。血栓闭塞性脉管炎 B.库欣综合征C。亚硝酸盐中毒D。长期服用肾上腺糖皮质激素E。心、肺疾病6,蜘蛛痣和肝掌见于( )A.急性肝炎B慢性肝炎C肝硬化D.急性胆囊炎E急性胰腺炎7.全身淋巴结肿大见于()A.非特异性淋巴结炎B。恶性肿
16、瘤淋巴结转移C.传染性单核细胞增多症D。淋巴结结核E.淋巴瘤8.局部淋巴结肿大见于()A.非特异性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.淋巴瘤(五)思考题1.如何识别和区分不同皮疹的类型?2.如何检查并判断病人有无全身性水肿及其程度? 参考答案(-)配对题C D 3-A B(二)填空题1.生殖器和第二性征的发育情况2.男性化3.桡动脉4.年龄、智力和体格成长状态5.青春期急激生长6.无力型(瘦长型)7.超力型(矮胖型)8.内分泌9.巨人症10.恶病质11.被动12.强迫13.冷汗14.盗汗15.手背或上臂内侧部位16.上腔静脉17.肝掌18.恶性肿瘤转移(三)单
17、项选择题1.D 2。C 3。B4.A 5.C 6。B 7.B 8.D 9.D10.A 11。C 12.B13.C 14。A 15.A 16.A 17。B 18.B22.D 23。D 24。D 25。B 26.C 27。C28.A 29.A 30。B 31 C 32 D 33 B 34 A 35.B 36.B 37.A (四)多项选择题1.ABDE 2。 AB 3. ABDE 4。BCE 5。CE 6. ABC 7。CE 8.ABD (五)思考题 1. 如何识别和区分不同皮疹的类型?2. 检查时主要根据皮疹的颜色、是否高出皮面以及形态与分布情况进行区分。一般局部皮肤发红,一般不高出皮面的多为斑疹
18、;鲜红色的圆形斑疹,直径23mm,出现于胸腹部的多为玫瑰疹;较小的实质性皮肤隆起伴皮肤发红的多为丘疹;丘疹的周围有红色底盘的多为斑丘疹;局部皮肤呈暂时性水肿性隆起,大小不等,形态不一,苍白或淡红,伴瘙痒的多为荨麻疹。2.如何检查并判断病人有无全身性水肿及其程度?严重水肿者皮下组织水肿部位的皮肤紧张发亮,通过视诊和触诊较易确定。但轻度水肿有时视诊不易发现,需与触诊结合。通常用手指按压病人胫骨前内侧皮肤35秒钟,若按压部位的组织发生凹陷,提示有水肿。临床上主要根据指压后组织凹陷程度与平复速度,以及水肿出现的范围确定水肿的程度，分为3个等级:轻度:水肿仅发生于眼睑、眶下软组织,胫骨前及踝部皮下组织,
19、指压后组织轻度凹陷,平复较快。有时早期全身性水肿者可仅有体重迅速增加而无水肿征象。中度:全身疏松组织均可见明显水肿,指压后组织凹陷较深,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低垂部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液,外阴部也可有明显水肿。第三节 头部检查【习题】(-)配对题1.结膜充血 A.沙眼2.结膜颗粒与滤泡 B.结膜炎、角膜炎3.结膜苍白 C.重症水肿、颅内压增高4.大片结膜出血 D。贫血5.球结膜水肿E.高血压、动脉硬化(二)填空题1.双侧眼睑闭合障碍、眼球突出、眼裂增宽见于_ 。2.外耳道局部红肿疼痛,有耳廓牵拉痛为_。3.双侧鼻腔出血多由_引起。4.球结膜
20、水肿见于_、_等。5.婴幼儿营养不良、维生素A缺乏等可出现角膜_。(三)单项选择题1.额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,相对颜面较小,并可见头、颈部静脉充盈,见于( )A。智力障碍 B.变形性骨炎 C.脑积水 D.佝偻病2.伸舌有细微震颤,见于( )A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺功能减退C。肾上腺皮质功能亢进 D。肾上腺皮质功能减退3.与帕金森病有关的头部运动为( )A.头部不随意颤动 B。头部随意颤动C.与颈动脉搏动一致的点头运动 D头部运动受限4,单侧眼球下陷见于( )A.严重脱水 B.Horner综合征 C。眼部炎症 D。甲状腺功能减退5.双侧瞳孔大小不等,见于( )A。阿托品药物反应 B
21、颅内病变C .濒死状态 D.有机磷农药中毒6,双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于( )A.有机磷农药中毒 B阿托品药物反应C.毒蕈中毒 D.濒死状态7.瞳孔对光反射迟钝或消失见于( )A。颅内病变 B.濒死状态C .昏迷 D.有机磷农药中毒8,外伤后外耳道有血液或脑脊液流出,提示( )A.外耳道炎 B。急性中耳炎C,慢性中耳炎 D。颅底骨折9.口唇干燥并有皲裂,见于( )。严重脱水 B.单纯疱疹病毒感染C。核黄素缺乏 D.维生素C缺乏10,多见于重病衰弱者、长期使用广谱抗生紊或抗肿瘤药物者的口腔黏膜损害为( )A.瘀斑 B,黏膜疹C.Koplik斑 D。鹅口疮(四)多项选择题1。口唇发绀见于( )
22、A.一氧化碳中毒 B.心功能不仝 C,肺功能不仝D.主动脉关闭不全 E。急性发热性疾病2.双侧眼球下陷见于( )A.严重脱水 B.Horner.综合征 C.慢性消耗性疾病iD.甲状腺功能亢进 E.眶内占位性病变3.牙龈缘出血,可见于( )A。牙石 B。维生素C缺乏症 C.铅中毒D,汞中毒 E。肝脏疾病4,口唇苍白见于( )A,虚脱 B,贫血 C。主动脉瓣关闭不全D.急性发热性疾病 E。一氧化碳中毒(五)思考题1.重病衰弱者或长期使用广谱抗生素和抗肿瘤药物者口腔检时应特别注志观察什么问题?请说明理由。2.护士值班过程中发现一重症病人出现双侧瞳孔散大伴对光反射消失,首先应考什么问题？3.列举本节中
23、与脱水有关的阳性体征。参考答案(-)配对题B 2-A 3-D 4-E 5-C(二)填空题l。甲状腺功能亢进症2.疖肿3.全身性疾病引起4.重症水肿 颅内压增高5.软化(三)单项选择题l。C 2。A 3。A 4。B 5。B 6。D 7。C 8。D 9.A 10.D(四)多项选择题1.BC 2。 AC 3. ABE 4。 ABC(五)思考题 l。重病衰弱者或长期使用广谱抗生素和抗肿瘤药物者口腔检查时应特别注意观察什么?请说明理由。注意观察口腔黏膜有无白色或灰白色凝乳块状物。因为重病衰弱者或长期使用广谱抗生素和抗肿瘤药物者易出现菌群失调所致白色念珠菌感染,病人口腔黏膜上有白色或灰白色凝乳块状物。2.
24、护士值班过程中发现一重症病人出现双侧瞳孔散大伴对光反射消失,首先应考虑什么问题?两侧瞳孔散大并伴对光反射消失为濒死状态的表现,提示病人病情突发恶化,应立即与医生联系,同时做好抢救准备。3.列举本节中与脱水有关的体重。严重脱水病人的阳性体征包括双侧眼球下陷、眼压降低;口唇干燥并有皲裂;舌体干燥、缩小并有纵沟。 第四节 颈部检查【习题】(-)配对题1.甲状腺I度肿大 A.既能看出肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内2甲状腺U度肿大 B。肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘3.甲状腺度肿大 C.不能看出肿大但能触及(二)填空题1,各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等时.由于脑膜受到刺激,颈部检查时可出现_。2.正常人
25、去枕平卧时颈静脉足充盈的,但在坐位或半坐位时,颈静脉_，看不到颈静脉_。3.当触及肿大的甲状腺时, _型听诊器置丁肿大的甲状腺上,注意有无低调的连续性血管杂音。4.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者为_度。5,主动脉关闭不全的病人,静息状态下颈部血管检查即可见明显的_。(三)单项选择题1.颈静脉怒张提示( ) A.静脉压增高 B.静脉压降低C,脉压增宽D。脉压变窄2,静息状态下出现明显的颈动脉搏动提示( )A静脉压增高B.静脉压降低C.脉压增宽D.脉压变窄3,颈静脉搏动的特点为( )A强劲 B 呈膨胀性C,搏动感明显 D 范围弥散4.一侧胸腔大量积气时,气管向( )A.右侧移位B。左侧移位C.患侧
26、移位D.健侧移位5.肺不张叫,伫瓦管向( )A.右侧移位B。左侧移位C.患侧移位D.健侧移位 (四多项选择题1,颈静脉怒张见于( )A。右心哀竭B,心包积液C.左心衰竭D缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征2 静息状态下出现明显冖颈动脉搏动,多见于( )A.主动脉瓣关闭不全 B.高血压C.甲状腺功能亢进症 D.二尖瓣关闭不全E。严重贫血(五)思考题1.触诊甲状腺时,为何要嘱病人做吞咽动作以配合检查?2.体格检查时,若发现病人的气管向右侧偏移,如何解释该异常体征的临床意义?参考笞案(-)配对题C 2-A 3B(二)填空题1颈强直2,多不显露 搏动3钟4,5颈动脉搏动(三)单项选择题1,A 2.C
27、3.D 4,D 5.C(四)多项选择题1.ABDE 2。ABCE(五)思考题1.触诊甲状腺时,为何要嘱病人做吞咽动作以配合检查?甲状腺被甲状腺悬韧带固定于喉及气管壁上,因此吞咽时,甲状腺随之上下移动。若疑似甲状腺肿大,应嘱病人做吞咽动作,甲状腺可随吞咽上下移动。如不能随吞咽活动,表明该肿大病变并非甲状腺,或病变的甲状腺和周围组织有紧密粘连。2.体格检查时,若发现病人的气管向右侧偏移,如何解释该异常体征的临床意义?用于解释导致该病人气管向右侧移位的原因有:左侧胸腔积液;左侧气胸;左侧纵隔肿瘤;左侧甲状腺肿大;右侧大块肺不张;右肺纤维化;右侧胸膜粘连。最后结论要结合病史、其他体征及辅助检查的结果综
28、合考虑。第五节 胸部检查习题与自我评价【习题】(一)配对题1.胸骨剑突处显著内陷 A 扁平胸2.胸廓前后径与左右径几乎相等 B 桶状胸3.前胸部各肋骨与肋软骨交界处串珠状隆起 C漏斗胸4.胸廓前后径不及左右径的一半 D佝偻病串珠5.二尖瓣听诊区 E.胸骨左缘第2肋间6.肺动脉瓣听诊区 F胸骨右缘第2肋间7.主动脉瓣听诊区 G胸骨左缘3、4肋间8.主动脉瓣第二听诊区 H胸骨左缘4、5肋间9.三尖瓣听诊区 I心尖搏动最明显处(二)填空题1.前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要骨骼标志是 。2.后胸壁计数肋骨的重要骨骼标志是_。3.背部常用以计数胸椎的骨骼标志是_。4.当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于_
29、肋间水平。5.两肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域,称为_。6.两肩胛骨内缘之间的区域,称为_。7.通过左右锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线,称为8.通过左右腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,称为_。9.通过左右腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,称为_。10.双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,称为_。11.正常胸壁静脉多无明显显露,当上腔静脉或下腔静脉血流受阻建立侧支循环时,可见胸壁静脉_。12.骨髓异常增生可致胸骨压痛和叩击痛,多见于_病人。13.正常成人胸廓前后径与左右径之比为_。14.乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏,为_的典型表现,亦可继发于外伤、感染或放射性
30、损伤。15.乳头回缩如系自幼发生,为发育正常,如近期发生,则可能为16.正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音,称为_。17.正常肺泡呼吸音的部位闻及支气管肺泡呼吸音,称为_。18.发生于主支气管以上大气道的干啰音,有时不用听诊器也可闻及,称为 。19.昏迷或濒死者无力咳出呼吸道分泌物,可在气管处闻及大水泡音,有时不用听诊器亦可及,称为 。20.语音共振增强、减弱或消失,其临床意义与_相同。21,正常成人心尖搏动一般位于胸骨_缘第_肋间锁骨中线内0.51.0cm处。22.左心室增大时,心尖搏动向_移位。23.一侧肺不张或胸膜粘连,心尖搏动移向_。24.大量腹水或腹腔巨大肿瘤,心尖搏动_移位。25.
31、心前区震颤为_疾病的特征性体征。26.肺动脉瓣狭窄者可在胸骨_缘第_肋间触及_期震颤。27.心包摩擦感最易于_处触及。28.心包积液时,坐位叩诊心脏浊音区呈_形,卧位时_部浊音区较坐位时明显增宽。29.窦性心律不齐的听诊特点为吸气时心率_,呼气时心率_。30,第一心音强度主要与_、 _、瓣膜弹性及位置有关。31.二尖瓣狭窄病人出现第一心音增强,主要是由于左心室充盈程度_,瓣膜在舒张晚期位置_所致。32.主动脉瓣区第二心音增强是由于 _增高所致;肺动脉瓣区第二心音增强是由于_增强所致。33,舒张早期奔马律是由于在心室舒张早期,心房血液快速注人到心肌_、 及扩大的心室,引起心室壁的振动所致。34.
32、心脏收缩期杂音强度一般采用 表示,一般认为_的收缩期杂音多为器质性的。35;二尖瓣狭窄的杂音于_卧位时更明显。36,主动脉瓣关闭不全的杂音于_卧位时更明显。(三)单项选择题1.多见于肺气肿的胸廓改变是( )A.扁平胸 B.桶状胸C.漏斗胸 D,鸡胸2,多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是( )A.扁平胸 B.桶状胸C。漏斗胸 D.鸡胸3胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱,见于( )A.腹膜炎 B.肺不张C肺炎 D.气胸4,胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强,见于( )A.大量腹腔积液 B。肝脾极度肿大C.腹腔巨大肿瘤 D,胸膜炎5.呼吸运动增强,见于( )A。酸中毒深大呼吸B肺气肿C肺炎D胸腔积
33、液6.呼吸浅快见于( )A.情绪激动B.代谢性酸中毒C.癔症D肺炎7.呼吸深快见于( )A。肺炎B胸膜炎C。腹水D代谢性酸中毒8.呼吸由浅慢逐渐变得深快,再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,周而复始,称为( )A.潮式呼吸B间停呼吸C.叹息样呼吸D Kussmaul呼吸9.经过一段规律呼吸后,突然出现时间长短不一的呼吸暂停,然后又开始规则呼吸,如此周而复始,称为( )A.潮式呼吸B间停呼吸C.叹息样呼吸D Kussmaul呼吸10.在一段正常呼吸中出现一次深大呼吸,常伴有叹息声，称为（）A.潮式呼吸B间停呼吸C.叹息样呼吸D Kussmaul呼吸11.提示病情严重的是( )A。呼吸深快B呼
34、吸浅慢C.潮式呼吸D间停呼吸12.一侧胸廓扩张度增强,见于C )A。同恻肺不张 B对侧肺不张C。肺气肿 D双侧胸膜增厚13.一侧胸廓扩张度降低,见于( )A同侧大量胸腔积液B对侧大量胸腔积液C。肺气肿D双侧胸膜增厚。语音震颤增强,见于( )A。肺组织实变B肺气肿C.阻塞性肺不张D大量胸腔积液15.语音震颤减弱,见于( )A.大叶性肺炎实变期 B肺梗死C肺脓肿 D气胸16.正常人右锁骨中线第5肋间的叩诊音为( )A.清音 B.浊音C.实音 D鼓音17.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈( )A.清音 B.浊音C.实音 D鼓音18左、右肺前界浊音区缩小,见于( )A.心脏扩大B,心包积液C.肺门淋巴结明显
35、肿大D.肺气肿19.正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别位于( )A.第5、7、9肋间 B.第6、8、1o肋间C.第7、9、11肋间 D,第8、10、12肋间.肺下界下移见于( )A。肺不张B,大量腹水C.腹腔巨大肿瘤D.肺气肿21.肺下界移动范围消失,见于( )A,肺不张B, 肺气肿C.肺纤维化D,大量胸腔积液22.肺下界移动范围缩小,见于( )A.大量胸腔积气B,大量胸腔积液C.膈神经麻痹D.肺气肿23,肺内巨大空洞病人肺部的叩诊音为A.清音B.浊音C.实音D,鼓音24.肺气肿病人肺部的叩诊音为( )A.清音B,过清音C.浊音D,鼓音25.气胸病人肺部的叩诊音为( )A.清音B,过清
36、音C.浊音D,鼓音26.胸腔积液病人肺部的叩诊音为( )A.清音 B,过清音C.浊音或实音D,鼓音27.双侧肺泡呼吸音增强见于( )A.气胸B. 肺炎C.胸腔积液D.酸中毒28.一侧肺泡呼吸音增强,见于( )A.大量胸腔积液B.发热C.酸中毒D.贫血29.肺泡呼吸音减弱或消失,见于(A。腹腔内巨大肿瘤B.发热C.代谢性酸中毒D.代谢亢进30.呼气音延长,见于( )A.阻塞性肺气肿B.胸腔积液C.胸腔积气D.膈肌麻痹31.肺淤血时肺部听诊可闻及( )A.大水泡音B中水泡音C.小水泡音D捻发音32.急性纤维素性胸膜炎时肺部听诊可闻及( )A.支气管语音R胸膜摩擦音C.捻发音D呼吸音粗糙33.肺实变
37、者肺部听诊可闻及( )A.呼吸音延长B.呼吸音减弱或消失C.支气管呼吸音D.哮鸣音34.异常支气管肺泡呼吸音最常见于(A.肺梗死B.肺结核空洞C.支气管肺炎D肺脓肿空洞35.两肺底部满布湿哕音见于( )A.支气管肺炎B支气管扩张C.急性肺水肿D.支气管哮喘36.支气管肺癌可闻及( )A.精湿哕音细湿哕音C.局限性干哕音D弥漫性干哕音37.两肺满布干哕音见于( )A.支气管异物B.支气管扩张C.支气管肺炎D.支气管哮喘38.两肺底湿哕音多见于( )A.支气管炎B.肺淤血C.支气管扩张D支气管哮喘39.下列各项胸部异常体征中不出现于肺炎伴大叶实变病人的是(A。视诊可见鼻翼扇动B.触诊语音震颤增强C
38、.叩诊浊音或实音D听诊两肺满布干哕音40.下列各项胸部异常体征中不出现于肺气肿病人的是( )A.视诊桶状胸B.触诊语音震颤减弱C叩诊鼓音D呼吸音和语音共振减弱41.下列各项胸部异常体征中不出现于哮喘发作病人的是( )A.视诊呼吸困难B.触诊语音震颤减弱C叩诊过清音D听诊两肺满布干哕音42.下列各项胸部异常体征中不出现于胸腔积液病人的是( )A.视诊患侧呼吸运动减弱B触诊气管移向健侧C积液区叩诊浊音或实音D积液区听诊呼吸音增强43.下列各项胸部异常体征中不出现于气胸病人的是( )A.胸廓膨隆B.气管移向患侧C语音震颤消失D呼吸音减弱或消失44.5岁男孩,玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征
39、阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是( )A。气管异物 B急性喉炎C.支气管哮喘 D急性支气管炎45.病人男性,22岁,散步时突然出现呼气性呼吸困难。胸部体格检查结果为胸廓饱满,双侧呼吸运动减弱,双肺叩诊过清音,两肺满布哮呜音,应首先考虑的情况为（ ）A.支气管哮喘发作B。支气管扩张C。气胸D肺气肿46.病人女性,岁,近10天出现胸闷、气短。胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失,气管向左侧移位,最可能的情况为（ ）A。左侧大叶性肺炎B。右侧大叶性肺炎C。左侧大量胸腔积液D。右侧大量胸腔积液47.心前区隆起,多见于( )A。高血压性心脏病B。左心功
40、能不全C。法洛四联症D.甲状腺功能亢进48.心前区饱满,多见于( )A.急性心肌梗死B左心室肥大C法洛四联症D。心包积液49。正常人心尖搏动范围为( )A.半径22.5cm B。直径22.5cmC。半径0.51cm D。直径12cm50.右心室增大时,其心尖搏动的位置(A。向左移位B。向右移位C。向右下移位D。向左下移位51.左侧胸腔积液者,其心尖搏动的位置A向左移位B。向右移位C.向右下移位D。向左下移位52.心尖搏动增强,见于( )A。心肌病B.严重贫血C。左心功能不全D。心包积液53.剑突下搏动见于( )A。肺气肿伴右室肥大B。肺动脉高压C。左心房肥大D右心房肥大54.胸骨左缘第2肋间搏
41、动,见于( )A。肺气肿B。肺动脉高压C。腹主动脉瘤D。右心室肥大55.抬举样搏动见于( )A,左心室肥厚 B。右心室肥厚C.右心房肥大 D。左心房肥大56胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,可见于( )A.室间隔缺损 B动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全57胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,可见于( )A.室间隔缺损 、 B.动脉导管未闭C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全58心尖部触及舒张期震颤最常见于( )A.主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄 D肺动脉瓣关闭不全59心左界第2肋间处,相当于( )A。肺动脉段B主动脉段C.左心耳D上腔静脉60叩诊心脏浊音界时,叩诊音的变化为(A.自清音变为浊音 B自清音变为实音C.自浊音变为实音 D自实音变为浊音61心界扩大呈梨形,常见于( )A.二尖瓣狭窄 B。主动脉瓣狭窄C。主动脉瓣关闭不全 D。肺动脉瓣狭窄62心界
