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1、西安市技能大师工作室建设项目申报表申报单位工作室职业（工种）领办人姓名领办人职业技能等级填报时间西安市人力资源和社会保障局制年月填写要求一、请按照要求，如实填写，仔细核对。二、文字描述要说清时间、内容、结果，抓住重点，叙述简要。三、此表请使用A4纸，双面印，左侧装订，一式三份连同电子文档一并上报。单位性质申报单位名称人办公电话办电话手机E-mail传真mt由瞰编码开户银行及资金账号技能大师姓名性别民族出生年月参加工作时间政治面貌工作单位及职务从事职业（工种）S5W获得中华技能大奖、全国技术能手届次，享受国务院政府特殊津贴年度联系电话工作室地点工作室面积工作室基本设施工作室人员企业法人营业执照或
2、主管部门批准成立的文件以及组织机构代码证的复印件。（可另附页）技能大师候选人的身份证、中华技能大奖或全国技术能手获奖证书及技师以上职业资格证书复印件。技能大师工作业绩、获省部级以上奖励或国家专利情况、主要创新发明等情况。（可另附页）申报报告申报技能大师工作室职业（工种）、技能大师工作室成立的必要性和现有优势、技能大师简介、技能大师工作室计划目标等。（单位盖章）情况说明技能大师工作室所依托的企业或公共职业技能实训基地有关情况说明。包括加快高技能人才队伍建设的政策措施，企业职工教育经费用于高技能人才培养、交流等方面的费用的证明材料，能够为技能大师工作室提供资金支持以及场所、设备等工作条件的情况说明。（单位盖章）申报单位意见（签字盖章）年月日主管部门意见（盖章）年月日专家评审意见签字：年月日市人社局审核意见（盖章）年月日
