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1、市中小企业投资担保有限责任公司客户信用等级申报评审表 经办部门 客户名称 授信级别 授信额度 二0一二年 月客户信用等级评定申请表客户名称 自愿申请评估资信法定代表人： 年 月 日自愿要求向社会发布客户信用等级评定结果 法定代表人： 年 月 日一、客户基本情况表客户名称法定地址贷款证号码营业执照号码设立日期机构代码法定代表人电话财务主管电话经营范围主营兼营按所有制国有 集体 民营 外商独资 中外合资 其他按组织形式有限责任 股份有限 合伙待添加的隐藏文字内容3上市 未上市 其他按行业分类工业 物流 建筑 商贸 农林 综合按规模分类资产规模2000万元以上 资产规模2000万元以下营业收入200
2、0万元以上 营业收入2000万元以下注册资本实收资本主要股东名称控股比例全资子公司个控股子公司 个参股公司个客户组织结构图 企业财务报表类型经审计 未审计审计单位审计意见 无保留 保留 否定 拒绝发表意见其他需说明的情况客户基本情况表（续）客户近三年主要财务数据项目2009年2010年2011年项目2009年2010年2011年资产总额负债总额固定资产原值流动负债固定资产净值应付账款在建工程所有者权益无形和递延资产实收资本流动资产销售（营业）收入货币资金销售（营业）成本应收票据利润总额应收账款净利润存货经营活动现金净流量长期投资客户银行信用状 况行行行行其他履约状况实际信用余额短期贷款中期贷款
3、长期贷款贴现余额承兑余额保证余额贸易融资余额其他笔数对象余额到期日垫款可能性对外担保银行承兑汇票信用证客户部门经办人：负责人：二、客户信用等级基础数据表单位：万元序号数据名称实际值序号数据名称实际值1存款总额23主营业务收入2贷款总额24上年主营业务收入3其中：正常、关注25主营业务收入净额4次级26主营业务成本5可疑、损失27主营业务税金及附加6应付贷款利息余额28主营业务利润7年末应付账款29营业费用8年初应收账款30管理费用9年初存货31财务费用10年末存货32利润总额11年初流动资产合计33三年前利润总额12年末流动资产合计34净利润13年初资产合计35经营活动产生的现金流入量14年末
4、资产合计36经营活动产生的现金流量净额15年末短期借款37偿付利息所支付的现金16一年内到期的长期负债38固定资产折旧17年末流动负债合计39无形资产摊销18年末长期借款40长期待摊费用摊销19年末应付债券41或有负债20年末负债合计21年初所有者权益合计22年末所有者权益合计8产品、技术及装备更新情况制造业客户包括新技术、新产品的应用和市场前景，设备的更新情况等；批发和零售业客户包括新管理模式、技术及新装备的采用情况等。材料种类序号材料清单明细备注客户财务资料9信用情况客户借款的本金及利息偿还情况10经会计师事务所审计的近三年的年度财务报表及财务报表附注说明包括资产负债表、损益表、利润分配表、现金流量表及其他补充材料11本年度截止上月底的财务报表及财务报表的附注说明12公司未来三年的销售收入、税后利润、折旧等预测数据及预测依据13公司的应收账款账龄及集中程度分析14公司所享受的还贷、税费等方面的优惠政策要求列出有关政策规定并提供三年的实际数额，当年和未来三年的预计数额
