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编号：担保 年服字 号 融资性担保有限公司担保服务申请书申请单位：法定代表人：申请日期： 年 月 日企业名称企业性质企业营业地法定代表人注册资金（万元）营业执照编号现有职工人数其中：离退休人数或有负债（万元）开户银行银行帐号贷款余额及贷款期限贷款银行申请担保额（万元）申请担保期限（月）拟贷款银行拟提供的反担保措施经营范围及主要产品主要产品的生产和销售能力担保资金用途经济效益预测还款计划经办人： 联系电话：备注：本担保服务申请书由申请单位填写并附上后页所列文件资料。 公司印鉴及签字式样 公章式样 法定代表人印鉴式样姓 名职 务签字式样备注法定代表人股 东股 东股 东 公司（公章） 年 月 日陈诺书广西融资性担保有限公司我单位保证所提供的上述文件资料真实无误，如有不实，我单位愿承担由此引起的一切责任。法定代表人（签章）： 申请单位公章： 年 月 日
