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1、郑州商品交易所指定交割仓库资格申请表申请单位名称企业性质法定代表人办公电话或手机联系方式部门联系人电话传真邮编电子邮件地址库容总库容仓房个数包粮库容散粮库容油罐个数油罐库容运输公路附近主要高速公路附近主要普通公路仓库距高速口距离仓库距国省道距离铁路专用线名称铁路到站专用线长度仓库距专用线距离码头仓库最近码头名称是否自有仓库距码头距离最大可泊船吨位码头日吞吐量申请单位股东情况第一大股东名称法定代表人企业性质注册资金持股比例第二大股东名称名称法定代表人企业性质注册资金持股比例申请单位资产情况注册资金201 年净资产实收资本201 年净资产对外担保是否为其它企业担保担保金额担保到期日土地证是否已办理
2、是否抵押抵押到期日房产证是否已办理是否抵押抵押到期日法人代表签字： 单位盖章 年 月 日主管部门意见： 盖 章 年 月 日董事会审批意见：盖 章 年 月 日注：有主管单位的填写主管单位意见，股份制企业填写董事会意见。担保单位基本情况表担保单位名称（签章）企业性质法定代表人电话担保单位联系方式联系人电话传真手机邮编电子邮件办公地址 注册资本实收资本201 年净资产201 年净资产土地、房产是否抵押抵押到期日是否为其它企业担保担保到期日第一大股东名称法定代表人持股比例第二大股东名称法定代表人持股比例担保单位与申请单位关系或所占股份情况说明担 保 函郑州商品交易所：我单位对 （仓库名称）按照郑州商品交易所指定交割仓库协议书之规定，参与期货储存交割等业务所应承担的一切责任，承担全额连带担保责任。担保期限自郑州商品交易所指定交割仓库协议书签订之日起始至郑州商品交易所指定交割仓库协议书终止后两年结束。担保单位： （公章）法定代表人： （签章） 年 月 日
