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1、 编号 促进上海电影发展专项资金项目申请表 申请单位 （盖章） 申请日期 2015 年 月 日一、申请单位情况单位名称单位性质国有 民营 三资 其他注册地址注册时间法定代表人电 话传 真邮 编联系地址 银行账号账户名称账 号开户银行申报项目类别1、拍摄资助 2、佳作奖励 3、影片在上海取景、摄制、后期制作4、影片宣传发行资助 5、发行机构奖励6、新建多厅数字化影院7、优秀国产艺术电影的放映展映和活动8、上海电影后期制作技术项目9、上海出品的电影赴境外参展10、上海出品的电影赴境外发行11、搭建国产电影海外推广平台12、支持影视产业服务类项目的建设13、引进高端电影教育资源的主体联系人姓名电话职
2、务电子邮箱联系地址二、以下内容由申请1、2、3、4、9、10类别的主体填写电影名称第一出品方其他出品方电影投资额导演申报项目是否是导演的前两部作品是否是否取得电影片公映许可证是否是否已公映是否国内票房海外票房获奖情况影片简介（1000字以内）三、以下内容由申请5类别的主体填写年度发行总票房年度发行区域四、以下内容由申请6类别的主体填写新、改建影院名称影院编码影厅（银幕）数座位总数投资（改建）资金总额（万元）加盟院线数字放映机数量计算机售票系统正式营业日期申请补助年度年 月 日 至 年 月 日申请补助年度票房（元）国产片票房（元）是否在申请年度内有积极参加上海国际电影节展映活动、上海艺术电影联盟展映活动、上海老年人优惠观影活动展映等活动，如有，请详细叙述五、以下内容由申请7、8、11、12、13类别的主体填写申请项目名称项目介绍（可附项目计划书）评审意见评审监督结果通过不通过资助金额（大写）人民币 万元市委宣传部（盖章）日期：市文广局（盖章）日期：注：请用A4纸打印本表
