常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版).docx

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1、常见肿瘤 AJCC分 期手册（第八版）目录（一）头颈部肿瘤鼻咽癌 4鼻腔和鼻窦肿瘤 . 5HPV 相关性 （P16+）口咽癌 . 7唇和口腔癌 . 8大涎腺肿瘤 . 9喉癌 10口咽 （P16-）和喉咽癌 12头颈部的恶性黑色素瘤 14结膜癌 15结膜黑色素瘤 16泪腺癌 17葡萄膜黑色素瘤 . 18视网膜母细胞瘤 . 20眼睑癌 21眼眶肉瘤 22甲状腺肿瘤 . 23甲状腺髓样癌 25甲状旁腺癌 . 26（二）胸部肿瘤肺癌 27乳腺癌 29食管癌食管与胃食管交界处肿瘤 31胸腺肿瘤 34恶性胸膜间皮瘤 . 35（三）腹部消化系统肿瘤肝癌 36肝内胆管细胞癌 . 37胆囊癌 38Vater 壶

2、腹癌 39肝门胆管癌 . 40远端胆管癌 . 41胃癌 42胰腺癌 44结直肠癌 . 45阑尾肿瘤 47小肠癌 49肛门肿瘤 50（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤 51肾盂和输尿管癌 . 52膀胱癌 53尿道癌 54（五）生殖系统肿瘤前列腺癌 55阴茎癌 57睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤 . 58宫颈肿瘤 60卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 62子宫体肿瘤 . 64滋养叶细胞肿瘤. 65阴道癌 66女性外阴癌 . 67（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤 68四肢和躯干软组织肉瘤 70乳腺肉瘤 71乳腺叶状肿瘤 72腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤 73腹膜后软组织肉瘤 74

3、胆囊肉瘤 75肾肉瘤 76子宫体肉瘤 . 77胃肠道间质瘤 . 79（七）神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤 80空肠回肠神经内分泌肿瘤 . 81阑尾神经内分泌肿瘤 . 82肾上腺神经内分泌肿瘤 83十二指肠和 Vater 壶腹神经内分泌肿瘤 84胃神经内分泌肿瘤 85胰腺神经内分泌肿瘤 . 86鼻咽癌适用于 :鼻咽上皮性肿瘤。（不包括恶黑 /淋巴瘤 /肉瘤 /骨及软骨肿瘤）T 原发肿瘤TX 原发肿瘤不能评价；T0 无原发肿瘤存在证据 ,包含颈部淋巴结 EBV 阳性；T1肿瘤局限于鼻咽部，或者侵犯口咽和 /或鼻腔；T2 肿瘤侵犯咽旁间隙，和 /或邻近软组织（包括翼内肌、翼外肌、椎前肌）；T

4、3肿瘤侵犯颅底、颈椎、翼状结构，和 /或鼻旁窦；T4 肿瘤颅内侵犯，侵犯颅神经、下咽部、眼眶、腮腺，和/或翼外肌侧缘软组织浸润；N 区 域淋巴结NX 区域淋巴结不能评价；N0 无区域淋巴结转移；N1 单侧颈部淋巴结转移 ,和/或单侧 /双侧咽后淋巴结转移，转移灶最大径 6cm，在环状 软骨下缘以上；N2 双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径 6cm，在环状软骨下缘以上；N3 单侧或双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径6cm，和 /或侵犯超过环状软骨下缘；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T1、T0N1M0期T2N0M0期T2N1M0期T1、T

5、0N2M0期T2N2M0期T3N0M0期T3N1M0期T3N2M0 A 期T4N0M0 A 期T4N1M0 A 期T4N2M0 A 期AnyTN3M0 B 期AnyTAnyNM1鼻腔和鼻窦肿瘤适用于 :发生于鼻腔和鼻窦上皮的恶性肿瘤。 （不包括淋巴瘤 /肉瘤/恶黑） T原发肿瘤上颌窦TX 原发肿瘤不能估计；Tis 原位癌；T1 肿瘤局限于上颌窦黏膜，无骨的侵蚀或破坏；T2 肿瘤侵蚀或破坏骨，包括侵犯硬腭和 /或中鼻道，不包括上颌窦后壁及翼 突内侧板；T3 肿瘤侵犯下列任何之一：上颌窦后壁，皮下组织，眶底或眶内侧壁，翼 窝，筛窦；T4T4a 中度进展期。肿瘤侵犯眶内容物，面颊皮肤，翼突内侧板，颞

6、下窝，筛 状板，蝶窦或者额窦；T4b 高度进展期。肿瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅 神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；鼻腔和筛窦TX原发肿瘤不能估计；Tis原位癌；T1肿瘤局限于任何一个部位，有或无骨侵袭；T2肿瘤在单一区域侵犯两个部位或延伸到复杂的鼻筛部相邻的区域，有或无骨侵袭；T3肿瘤侵犯眶内侧壁或眶底，上颌窦，上颚，筛状板；T4T4a中度进展期。肿瘤侵犯眶内容物，鼻或面颊皮肤，颅前窝， 窦或者额窦；翼状板，蝶T4b高度进展期。肿瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；颅中窝，颅N区域淋巴结NX不能评估有无区域性淋巴结转移；N0无区域性淋巴

7、结转移；N1同侧单个淋巴结转移，最大径 3cm，ENE（-）；N2N2a同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径 3cm，ENE（+）；转移， 3cm最大径 6cm，ENE（-）；同侧单个淋巴结N2b同侧多个淋巴结转移，最大径 6cm，ENE（ -）；N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径 6cm，ENE（-）；N3N3a转移淋巴结中最大径 6cm， ENE（-）；N3b 同侧单个淋巴结转移，最大径 3cm， ENE（+）；同侧多个淋巴结，对侧 或者双侧淋巴结转移， ENE（+）；M 远处转移M0 无远处转移M1 有远处转移分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1，T

8、2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T1，T2，T3,T4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1HPV 相关性 (P16+) 口咽癌 适用于 :人乳头瘤病毒相关性 (P16+) 口咽鳞状细胞癌 T 原发肿瘤T0 无原发肿瘤存在证据；T1 肿瘤最大径 2cm；T22cm肿瘤最大径 4cm；T3 肿瘤最大径 4cm，或者侵犯至会厌舌面；T4 中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨；N 区 域淋巴结NX区域淋巴结不能评价；N0无区域淋巴结转移；pN14 个淋巴结转移；pN2超过 4 个淋巴结转移；M 远处转移M0 无远处转

9、移；M1 有远处转移；分期TNM期T0、T1、T2N0、N1M0期T0、T1、T2N2M0期T3 或 T4N0 、 N1M0期T3 或 T4N2M0期AnyTAnyNM1唇和口腔癌适用于 :唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。（不包括淋巴/软组织 /骨及软骨肿瘤，恶黑）T 原发肿瘤TX 原发肿瘤无法评估；Tis 原位癌；T1肿瘤 2cm, 浸润深度 0.5cm；T2 肿瘤 2cm, 0.5cm 浸润深度 1cm；或 2cm肿瘤 4cm，浸润深度 1cm；T3肿瘤 4cm ，或者任何大小的肿瘤浸润深度 1cm；T4T4a （唇）肿瘤侵犯骨皮质，或侵犯下牙槽神经、口腔底部、面部（下巴或鼻部等）皮 （口腔）

10、肿瘤侵犯邻近组织（包括下颌骨和上颌骨、上颌窦、面部皮肤）；T4b 肿瘤侵犯咀嚼肌间隙，翼突内侧板，或者颅底，和/或包饶颈内动脉；N 区 域淋巴结Nx 淋巴结转移情况无法评估；N0 无区域淋巴结转移；N1 同侧单个淋巴结转移，最大径 3cm，ENE （-）；N2N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径 3cm，ENE（+） ；同侧单个淋巴结转移， 3cm最大径 6cm，ENE（ -）；N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径 6cm，ENE （ -）；N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径 6cm，ENE（ -）；N3N3a 转移淋巴结中最大径 6cm， ENE（ -）；N3a 同侧单个淋巴结转移，最大

11、径 3cm，ENE（+） ；同侧多个淋巴结，对侧，或者双侧 淋巴结转移， ENE（+） ；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移：分期TNM期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1.2.3N1M0 A 期T4aN0.1M0 A 期T1.2.3.4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0C 期AnyTAnyNM1大涎腺肿瘤适用于 :所有大唾液腺发生的恶性肿瘤。 (不包括淋巴瘤 /小唾液腺肿瘤 )T 原发肿瘤TX 原发肿瘤不能评价；T0 无原发肿瘤存在证据；Tis 原位癌；T1肿瘤最大径 2cm，无腺体外侵犯；T2 2cm4cm 和 /或伴有腺体外侵犯；T4T4

12、a 属于中度进展期。肿瘤侵犯皮肤、下颌骨、耳道或面神经；T4b 属于高度进展期。肿瘤侵犯颅底和 /或翼板和 /或包裹颈动脉； 备注：腺体外侵犯为临床或肉眼检查发现存在软组织或神经侵犯证据。单独显微镜下发现腺 体外侵犯不能作为本分类依据。N 区 域淋巴结NX 区域淋巴结不能评价；N0 无区域淋巴结转移；N1 单个同侧淋巴结转移灶，转移灶最大径3cm，ENE(-) ；N2N2a 单个同侧或者对侧淋巴结转移，转移灶最大径3cm，ENE(+) ；或者 3cm6cm ；N3b 单个同侧转移灶最大径 3cm， ENE(+)；或者任何转移灶可见到 ENE (+)； 备注： ENE 为淋巴结外侵犯。M 远处转

13、移M0 无远处转移；M1 有远处转移；分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T0，T1，T2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T0，T1，T2，T3,T4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1喉癌适用于：声门上、声门、声门下喉部的癌。T 原发肿瘤TX 原发肿瘤不能估计； Tis 原位癌； 声门上型T1 肿瘤位于声门上一个亚区，声带活动正常；T2 肿瘤侵犯声门上一个亚区以上，侵犯声门或侵犯声门上区以外（如舌根、会厌谷及梨 状窝内壁的黏膜），无喉固定；T3 肿瘤局限于喉内，声带固定，和 /或下列部

14、位受侵：环后区、会厌前间隙、声门旁间 隙和 /或伴有甲状软骨内板侵犯；T4T4a 肿瘤侵透甲状软骨板和 /或侵及喉外组织。如：气管，深浅部舌肌（颏舌肌、舌骨舌 肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管等的颈部软组织；T4b 肿瘤侵及椎前间隙、侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉； 声门型T1 肿瘤局限于声带（可以侵及前联合或后联合），声带活动正常；T1a 肿瘤局限于一侧声带；T1b 肿瘤侵犯双侧声带；T2 肿瘤侵犯声门上和 /或声门下，和 /或声带活动受限；T3 肿瘤局限于喉内，声带固定和 /或侵犯声带旁间隙，和 /或伴有甲状软骨局灶破坏（如： 内板）；T4T4a 肿瘤侵透甲状软骨板或侵及喉外组织

15、。如：气管，包括深/浅部舌肌（颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织；T4b 肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉； 声门下型T1 肿瘤局限于声门下；T2 肿瘤侵及声带，声带活动正常或受限；T3 肿瘤局限于喉内，声带固定，和 / 或侵犯声门旁间隙，和 /或侵犯甲状软骨内板；T4T4a 肿瘤侵透环状软骨或甲状软骨板和 /或侵及喉外组织。如：气管，包括深 /浅部舌肌（颏舌 肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织；T4b 肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；N 区 域淋巴结NX 不能评估有无区域性淋巴结转移；N

16、0 无区域性淋巴结转移；N1 同侧单个淋巴结转移，最大径 3cm，ENE （-）；N2N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径 3cm，ENE（+） ； 同侧单个淋巴结转移， 3cm最大径 6cm，ENE （-）；N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径 6cm ，ENE（-）；N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径 6cm，ENE （-）；N3N3a 转移淋巴结中最大径 6cm， ENE（ -）；N3b 同侧单个淋巴结转移，最大径 3cm， ENE（+） ； 同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移， ENE（+） ；M 远处转移M0 无远处转移M1 有远处转移分期TNM0 期TisN0M0期T1N0

17、M0期T2N0M0期T3N0M0期T1，T2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T1，T2，T3,T4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1口咽 （P16-） 和喉咽癌适用于 :P16（-） 的口咽鳞状细胞癌，所有的喉咽癌。口咽及喉咽的小唾液腺和神经内分泌癌。P16只 在鳞状细胞癌时评价。T 原发肿瘤口咽 （P16-）TX 原发肿瘤无法评估；Tis 原位癌；T1 肿瘤最大径 2cm；T22cm肿瘤最大径 4cm；T3 肿瘤最大径 4cm，或者侵犯至会厌舌面；T4T4a 中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨；T4b 高

18、度进展期，肿瘤侵犯翼内肌、翼状板、侧鼻咽、颅底或包饶颈动脉；喉咽TX 原发肿瘤无法评估；Tis 原位癌；T1 肿瘤局限于喉咽的一个部位，或者肿瘤最大径2cm；T2 肿瘤于喉咽或其邻近的一个或多个部位，或者 2cm肿瘤最大径 4cm，无半喉固定；T3 肿瘤最大径 4cm，或者伴有半喉固定，或者侵犯食管；T4T4a 中度进展期，肿瘤侵犯甲状 /环状软骨，舌骨，甲状腺腺体，或者中央室软组织；T4b 高度进展期，肿瘤侵犯椎前间隙，包饶颈动脉，或累及纵膈结构；N 区 域淋巴结NX不能评估有无区域性淋巴结转移；N0无区域性淋巴结转移；N1同侧单个淋巴结转移，转移灶最大径3cm，ENE (-)N2N2a同侧

19、或对侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE(+) ；同侧单个淋巴结转移， 3cm最大径 6cm，ENE （-）；N2b同侧多个淋巴结转移，最大径6cm，ENE（-）；N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径6cm，ENE（-）；N3N3a转移淋巴结中，最大径 6cm，ENE（-）；N3b同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE(+) ；同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移， ENE（+） ；M - 远处转移M0无远处转移；M1有远处转移；分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1，T2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T1，T2，T3,T4aN2

20、M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1头颈部的恶性黑色素瘤适用于：鼻腔、鼻窦、口腔、口咽、鼻咽、喉、喉咽部位的恶性黑色素瘤。T 原发肿瘤T3 肿瘤局限于黏膜或邻近皮下软组织，无论肿瘤的厚度或者大小；T4a 中度进展期。肿瘤侵犯深部软组织、软骨、骨或者累及皮肤；T4b 高度进展期。肿瘤侵犯脑组织、硬脑膜，后组颅神经（），咀嚼肌间隙； 颈动脉，椎前间隙，纵膈结构；N 区 域淋巴结NX 无法评估有无区域性淋巴结转移；N0 无区域性淋巴结转移；N1 有区域淋巴结转移；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；结膜癌适用于：结膜癌T 原发肿瘤TX 原发肿

21、瘤无法评估；T0 无原发肿瘤证据；Tis 原位癌；T1 肿瘤最大径 5mm, 穿过结膜基底膜，但未侵及邻近结构； T2 肿瘤最大径 5mm, 穿过结膜基底膜，但未侵及邻近结构； T3 肿 瘤侵犯邻近结构（除外眼眶）；T4 肿瘤侵犯眼眶伴 /不伴更远处延伸； T4a 肿瘤侵犯眼眶软组织，无骨侵袭； T4b 肿 瘤侵犯骨质；T4c 肿瘤侵犯鼻旁窦；T4d 肿瘤侵犯脑；N 区 域淋巴结转移NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移；N1 区域淋巴结转移；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移； 组织学分级GX 分级无法评估；G1 高分化；G2 中分化；G3 低分化；G4 未分化。结膜黑色

22、素瘤适用于：用于结膜黑色素瘤。pT 原 发肿瘤TX 原发肿瘤无法评估；T0 无原发肿瘤证据；Tis 肿瘤局限于结膜上皮内；T1 肿瘤位于球结膜；T1a球结膜肿瘤侵及固有质 ,肿瘤厚度 2.0mm；T1b球结膜肿瘤侵及固有质 ,肿瘤厚度 2.0mm；T2 非球结膜肿瘤（眼睑 ,睑板） ,肿瘤侵及泪阜；T2a非球结膜肿瘤侵及固有质 ,肿瘤厚度 2.0mm；T2b非球结膜肿瘤侵及固有质 ,肿瘤厚度 2.0mm；T3 任何大小的肿瘤局部浸润；T3a侵犯眼球；T3b 侵犯眼睑；T3c侵犯眼眶；T3d 侵犯鼻泪管，和 /或泪囊，和 /或鼻窦；T4任何大小的肿瘤侵犯鼻窦和 / 或中枢神经系统；N 区 域淋巴

23、结转移NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移；N1 区域淋巴结转移；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；泪腺癌适用于：泪腺癌。T 原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估；T0无原发肿瘤证据；T1肿瘤最大径 2cm，伴或不伴腺体外延伸至眼眶软组织；T1a无骨膜或者骨质侵犯；T1b仅骨膜侵犯；T1c骨膜或者骨质侵犯；T22cm肿瘤最大径 4cm；T2a无骨膜或者骨质侵犯；T2b仅骨膜侵犯；T2c骨膜或者骨质侵犯；T3肿瘤最大径 4cm；T3a无骨膜或者骨质侵犯；T3b仅骨膜侵犯；T3c骨膜或者骨质侵犯；T4肿瘤侵犯邻近组织，包括鼻窦、颞窦、翼窝、眶上裂、海绵窦或脑T4a肿瘤最大径 2cm

24、；T4b2cm肿瘤最大径 4cm；T4c肿瘤最大径 4cm；N - 区 域淋巴结NX区域淋巴结无法评估；N0无区域淋巴结转移；N1区域淋巴结转移；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移。葡萄膜黑色素瘤适用于：虹膜，睫状体，脉络膜。T 原发肿瘤虹膜T1肿瘤局限于虹膜；T1a肿瘤局限于虹膜， 1/4 圈；T1b肿瘤局限于虹膜， 1/4 圈；T1c肿瘤局限于虹膜，伴随继发性青光眼；T2肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累；T2a肿瘤延伸至睫状体，无继发性青光眼；T2b肿瘤延伸至脉络膜，无继发性青光眼；T3c肿瘤延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累,伴随继发性青光眼；T3肿瘤融合或

25、者延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累,扩展至巩膜；T4肿瘤巩膜外侵犯；T4a肿瘤巩膜外侵犯，最大径 5mm；T4b肿瘤巩膜外侵犯，最大径 5mm；备注：若少于一半的肿瘤位于虹膜部位，肿瘤可能是起源于睫状体，应该按照睫状体的黑色素瘤分期。睫状体和葡萄膜T1肿瘤大小 1T1a肿瘤大小1，无睫状体受累，无眼外延伸；T1b肿瘤大小1，睫状体受累；T1c肿瘤大小1，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径5mm；T1d肿瘤大小1，睫状体受累，伴眼外延伸，最大径5mm；T2肿瘤大小2T2a肿瘤大小2，无睫状体受累，无眼外延伸；T2b肿瘤大小2，睫状体受累；T2c肿瘤大小2，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径5

26、mm；T2d肿瘤大小2，睫状体受累，伴眼外延伸，最大径5mm；T3肿瘤大小3T3a肿瘤大小3，无睫状体受累，无眼外延伸；T3b肿瘤大小3，睫状体受累；T3c肿瘤大小3，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径5mm；T3d肿瘤大小3，睫状体受累，伴眼外延伸，最大径5mm；T4肿瘤大小 4T4a肿瘤大小4，无睫状体受累，无眼外延伸；T4b肿瘤大小4，睫状体受累；T4c肿瘤大小4，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径5mm；T4d肿瘤大小4，睫状体受累，伴眼外延伸，最大径5mm；T4e任何大小肿瘤，伴眼外延伸，最大径 5mm；肿瘤厚度15mm44412.1-15mm33449.1-12mm3333346.

27、1-9mm22223343.1-6mm11122343mm11112243mm3.1-6mm6.1-9mm9.1-12mm12.1-15mm15.1-18mm 18mm肿瘤基底最大径N 区 域淋巴结N1 区域淋巴结转移，或者有眼眶癌结节；N1a 1 个或更多区域淋巴结转移；N1b 无区域淋巴结阳性，但是发现眼眶癌结节，与眼部肿瘤无延续；M 远处转移M0临床检测无远处转移；M1有远处转移；M1a转移灶最大径3mm；M1b转移灶最大径3.1-8mm；M1c转移灶最大径8.1mm；分期分期TNMT1aN0M0AT1b-dN0M0AT2aN0M0BT2bN0M0BT3aN0M0AT2c-dN0M0AT

28、3b-cN0M0AT4aN0M0BT3dN0M0BT4b-cN0M0CT4d-eN0M0AnyTN1M0AnyTAnyNM1a-c视网膜母细胞瘤适用于：视网膜母细胞瘤Pathological T 原发肿瘤TX 未知的眼内肿瘤；T0 无眼内肿瘤证据；T1 眼内肿瘤，无浸润 ,无脉络膜浸润，无视神经乳头侵犯；T2 肿瘤伴有浸润；T2a 伴有脉络膜浸润，及视神经乳头侵犯；T2b 肿瘤侵犯虹膜基质和 /或小梁网和 /或巩膜静脉窦；T3 肿瘤伴有浸润；T3a 脉络膜侵犯（最大径 3mm ，或者多灶性脉络膜受累，总直径 3mm，或者全层脉 络膜受累）；T3b 视神经乳头受累 ,未累及视神经断端；T3c 巩

29、膜内三分之二层受累；T3d 巩膜全层浸润；T4 肿瘤侵犯眼外：肿瘤侵犯视神经断端，肿瘤侵犯围绕视神经的脑膜，巩膜全层浸润， 侵及巩膜外层、邻近的脂肪组织、眼外肌、骨、结膜、或眼睑；N - 区 域淋巴结NX区域淋巴结无法评估；N0无区域淋巴结转移；N1区域淋巴结转移；M - 远处转移M1有远处转移；M1a 病理证实肿瘤转移（如骨髓，肝脏或其他）；M1b 病理证实肿瘤转移，脑脊液或者中枢神经实质；分期TNMT1，T2， T3N0M0T4N0M0AnyN1M0AnyAnyM1眼睑癌适用于：所有原发于眼睑的癌，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌；其它少见类型 的癌，如汗腺癌等T 原发肿瘤TX 原发肿

30、瘤无法评估；T0 无原发肿瘤证据；Tis 原位癌；T1 肿瘤最大径 10mm；T1a 肿瘤未侵及睑板或睑缘；T1b 肿瘤侵及睑板或睑缘；T1c 肿瘤侵及眼睑全层；T2 10mm肿瘤最大径 20mm；T2a 肿瘤未侵及睑板或睑缘；T2b 肿瘤侵及睑板或睑缘；T2c 肿瘤侵及眼睑全层；T320mm肿瘤最大径 30mmT3a 肿瘤未侵及睑板或睑缘；T3b 肿瘤侵及睑板或睑缘；T3c 肿瘤侵及眼睑全层；T4 肿瘤侵及邻近结构，眼眶或者面部组织；T4a 肿瘤侵及眼球或者眶内结构；T4b 肿瘤侵犯眼眶的骨或延伸至鼻窦，或侵犯泪囊/鼻泪管或脑；N 区 域淋巴结转移NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转

31、移；N1 单个同侧区域淋巴结转移，最大径 3cm；N1a 单个同侧区域淋巴结转移，通过临床评估或影像学发现；N1b 单个同侧区域淋巴结转移，通过淋巴结活检；N2 单个同侧区域淋巴结转移，最大径 3cm；或者对侧 / 双侧淋巴结转移；N2a 通过临床评估或影像学发现；N2b 通过淋巴结活检；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；分期TNM0TisN0M0AT1N0M0BT2aN0M0AT2b-c,T3N0M0BT4N0M0AAnyTN1M0BAnyTN2M0 AnyT AnyN M1眼眶肉瘤适用于：眼附属器淋巴瘤。T 原发肿瘤TX 淋巴瘤未确定；T0 无淋巴瘤证据；T1 肿瘤仅累及结膜

32、，未累及眼睑或者眼眶；T2 肿瘤累及眼眶，伴或不伴结膜受累；T3 肿瘤累及眼睑和 /或眼眶，伴或不伴结膜受累；T4 眼眶外延伸至周围结构，如骨、颌面部鼻窦、脑；N 区 域淋巴结NX 受累区域淋巴结无法评估；N0 无区域淋巴结受累；N1 淋巴结区域受累，眼附属器结构引流区域，纵隔上（耳前、腮腺、颌下腺及颈部淋 巴结）；N1a 单个纵膈上区域淋巴结受累；N1b 2 个或以上纵膈上区域淋巴结受累；N2 纵膈淋巴结受累；N3 外周或中央区域淋巴结弥漫性或者播散性受累；M 远处转移M0 无淋巴结以外受累证据；M1a 眼附属器外不连续的组织或器官受累（如颌下腺、肺、肝、脾脏、肾脏、乳腺）；M1b 骨髓受累

33、；M1c 同时存在 M1a 和 M1b 。甲状腺肿瘤适用于：甲状腺乳头状癌，滤泡性甲状腺癌，甲状腺嗜酸细胞癌，甲状腺低分化癌，甲状 腺未分化癌。T 原发肿瘤TX 原发肿瘤无法评估；T0 无原发肿瘤证据；T1 肿瘤局限于甲状腺，最大径 2cm；T1a 肿瘤局限于甲状腺，最大径 1cm；T1b 肿瘤局限于甲状腺， 1cm最大径 2cm，T2 肿瘤局限于甲状腺， 2cm肿瘤直径 4cm；T3 肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径 4cm，或者甲状腺外浸润，仅累及带状肌群；T3a 肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径 4cm；T3b 任何大小肿瘤，甲状腺外浸润，仅累及带状肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状 舌骨肌、肩甲舌

34、骨肌）；T4 甲状腺外浸润；T4a 任何大小肿瘤甲状腺外浸润，包括皮下软组织、喉、气管、食道、喉返神经；T4b 任何大小肿瘤甲状腺外浸润，包括椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵膈血管；N 区 域淋巴结NX 区域淋巴结无法评估；N0 无区域淋巴结转移证据；N0a 细胞学或者组织学确定良性的淋巴结；N0b 无影像学或者临床检查发现淋巴结转移；N1 区域淋巴结转移；N1a 单侧或者双侧或区淋巴结转移；N1b 单侧、双侧或对侧、区或咽后壁淋巴结转移；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；分化性癌 (Differentiated)分期TNMY（年龄）AnyTAnyNM055T1N0/NXM055T2N

35、0/NXM055AnyTAnyNM155T1N1M055T2N1M055T3a/T3bAnyNM055T4aAnyNM055AT4bAnyNM055BAnyTAnyNM155未分化癌 (Anaplastic)分期TNMAT1-T3aN0/NXM0BT1-T3aN1M0BT3bAnyNM0BT4AnyNM0CAnyTAnyNM1甲状腺髓样癌适用于：甲状腺髓样癌。T 原发肿瘤TX 原发肿瘤无法评估；T0 无原发肿瘤证据；T1 肿瘤局限于甲状腺，最大径 2cm；T1a 肿瘤局限于甲状腺，最大径 1cm；T1b 肿瘤局限于甲状腺， 1cm最大径 2cm；T2 肿瘤局限于甲状腺， 2cm肿瘤直径 4cm

36、；T3 肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径 4cm，或者甲状腺外浸润；T3a 肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径 4cm；T3b 任何大小肿瘤，甲状腺外浸润，仅累及带状肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状 舌骨肌、肩甲舌骨肌）；T4 肿瘤进展期；T4a 中度进展期，任何大小的肿瘤，有甲状腺外浸润至颈部邻近组织，包括皮下软组织、喉、 气管、食管、或喉返神经；T4b 高度进展期，任何大小肿瘤甲状腺外浸润，包括椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵膈血N 区 域淋巴结NX 区域淋巴结无法评估；N0 无区域淋巴结转移证据；N0a 细胞学或者组织学证实良性的淋巴结；N0b 无影像学或者临床检查发现淋巴结转移；N1 区域淋巴结转移；N

37、1a 单侧或者双侧或区淋巴结转移；N1b 单侧、双侧或对侧、区或咽后壁淋巴结转移；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；分期TNMT1N0M0T2N0M0T3N0M0T1-3N1aM0AT4aAnyNM0AT1-3N1bM0BT4bAnyNM0CAnyTAnyNM1甲状旁腺癌适用于：甲状旁腺癌。T 原发肿瘤TX 原发肿瘤无法评估；T0 无原发肿瘤证据；Tis 非典型甲状旁腺肿瘤（不能明确恶性潜能的肿瘤）T1 肿瘤局限于甲状旁腺，浸润仅限于软组织；T2 肿瘤直接侵犯甲状腺；T3 肿瘤直接侵犯喉返神经、食管、气管、骨骼肌、淋巴结、胸腺；T4 肿瘤直接侵犯主要血管或脊椎；N 区 域淋巴结N

38、X 区域淋巴结无法评估；N0 无区域淋巴结转移证据；N1 区域淋巴结转移；N1a 区或上纵膈淋巴结（区）转移；N1b 单侧、双侧或对侧、区或咽后壁淋巴结转移；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；肺癌适用于：肺非小细胞肺癌和小细胞肺癌，支气管肺类癌。T 原发肿瘤TX 原发肿瘤无法评估，或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管 镜无法发现；T0 无原发肿瘤证据；Tis 原位癌； 原位鳞状细胞癌 原位腺癌（纯贴壁生长，肿瘤最大径3cm）T1 肿瘤最大径 3cm,周围包绕肺组织或脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵犯未超出叶支气 管（未侵及主支气管）；T1a（mi） 微浸润性腺癌：肿瘤最大径 3cm，以贴壁为主以及浸润灶最大径 5mm；T1a肿瘤最大径 1cm。肿瘤浅表、任何大小、侵犯局限于支气管壁的，可延长至近主支气管，也可归类于 T1a，但是这些肿瘤罕见；T1b1cm肿瘤最大径 2cm；T1c2cm肿瘤最大径 3cm；