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1、（KPI绩效考核）医院内镜室医师绩效考核指标内镜室医师绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室业务发展规划、工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成业务发展规划、工作总结及工作计划的编写、上交1）于规定时间上交，得100分2）比目标值每多 天，减 分，累计最低至50分科室业务发展规划、工作计划、工作总结2内镜检查的准确性内镜检查错检、漏检情况出现的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查方案、检查记录3检验方案完的及时性检验方案比规定时间延迟的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，
2、减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检验方案4内镜检查工作的及时性由于内镜室本身的原因造成患者内镜检查延迟的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算内镜检查记录5内镜室划价工作由于划价出现差错，给医院造成的损失的大小1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 元，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算内镜室划价记录6检验结果递送的准确性检验结果递送过程中出现差错、遗漏的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算签收确认记录7检验结果递送的及时性检验
3、结果递送中出现延迟的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算签收确认记录8检验成本控制率实际发生的检验成本预算的检验成本1001）=目标值，得100分2）比目标值每提高 ，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算成本记录、预算资料9内镜室关联的医疗文件、操作记录、统计资料等登记的规范性内镜室关联医疗文件、操作记录、统计资料中出现差错、遗漏、不规范用语等的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算内镜室关联的医疗文件、操作记录、统计资料、工作检查记录10内镜室统计资
4、料完成上报的及时性内镜室关联统计资料上报时间比规定时间延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算内镜统计资料签收确认单11参加临床会诊、死亡病历、疑难病历讨论的次数参加临床会诊、死亡病历讨论、疑难病历讨论的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算会诊记录、病历讨论记录12内镜室医疗器械日常保管和使用的规范性内镜室医疗器械日常保管和使用过程中出现失误或不当，违规管理和使用的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系
5、计算医疗器械保管和使用记录13由于医疗器械保管和使用不当造成的损失由于医疗器械于日常的保管和使用不当，给医院造成的损失的大小1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 元，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗器械维修和处理记录14内镜室器械、药品、办公用品的帐实相符率盘点帐实相符得金额总金额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算盘点记录、登记记录15医疗纠纷、差错事件的发生情况医疗纠纷、差错事件发生的次数1）不出现，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算事故统计记
6、录16由于医疗纠纷、差错事件造成的损失由于医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失的大小1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算事件处理记录17病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表18核心期刊发表文章数量于核心期刊上以第壹作者身篇发表文章数量1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高
7、至120分3）比目标值每降低 篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表19本科科研项目进度计划完成率科研项目实际进度目标完成数研项目进度计划完成数100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研项目进度记录20本科室科研项目按计划完成率当期实际完成的科研项目数当期计划完成的项目数100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研项目验收记录21本科室科研项目研究方案完成的及时性科研项目研究方案完成延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延
8、迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算22关联科研技术资料归档的及时性关联科研技术资料归档时间比规定延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案23关联科研档案日常管理和使用的规范性关联科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案使用记录、工作检查记录24教学任务完成情况实际完成的教学时数计划的教学总时数100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，减 分
9、，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算教学记录25科室管理费用和预算值比率（科室管理费用/管理费用预算值）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表26部门员工有无重大错误部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数满分100分，每出现壹次减 分，累计最低至50分医院关联通报、通知27科室职工流失率（科室主动离职的职工数量/科室总人数）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算人事科员工离职记录28部门
10、被投诉次数对本部门的投诉不多于起1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算院办投诉记录29科室绩效考核的组织管理于规定时间内完成本科室的绩效考核1） 按时完成，得100分2） 每延时 天，减 分，累计最低至50分3） 介于其中按线性关系计算考核关联记录30科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1科室业务发展规划、工作计划制订的合理性科室业务发展规划、
11、工作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间直接领导、业务发展规划、工作计划2制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，且且严格执行院办（检查记录）3新技术、新方法、新业务的应用开展情况积极进行新技术的引进、新疗法的应用、新业务的开拓，且取得显著成效关联记录方案4检验方案的质量能对病人的病情进行准确清晰的描述、方案项目填写齐全整齐直接领导、检验方案5医疗纠纷、差错事件的处理能够快速查明原因、界定责任、处理好医疗纠纷、医疗差错、将医院的损失和对医院的影响降到最低，同时让患者、差错责任人也能接受直接领导、处理记录6护理工作质量护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认可护理部7感染统计表填写规范性、及时性按规定组织填写感染统计表，且且做到按时上交直接领导8培训讲课工作完善性培训讲课准备充分，有教案，且且有系统的总结直接领导9教学质量科教办10研究方案的质量11论文的质量序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（壹票否决）由于非客观原因发生医疗事故直接领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等情况综合治理关联记录3医德医风建设（壹票否决）科室人员出现收受红包、回扣等违反医德医风行为关联的投诉、处罚记录
