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1、（KPI绩效考核）医院护理部主任绩效考核指标护理部主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1）于规定时间上交,得100分2）比目标值每多 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算直接领导及关联记录2护理专业制度制定制定护理工作制度、传染病护理常规、护理质控标准，无明显的错漏处1）无明显的错漏处,得100分2）每出现 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算各项护理专业制度3护理质量控制护理质量控制的环节检查和月度检查，无较重大问题遗漏未查出现象1）发现所有较重
2、大问题,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录、关联投诉4病房巡视次数病房巡视，查见重点病人和病区整体情况次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录5护理纠纷、差错处理及时性及时处理发生的护理纠纷、差错等事件，无拖延现象1）及时处理,得100分2）每无故拖延 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录6护理人员的分配、调度全院护理人员的分配、调度工作有序开展，不出现管理混乱，影响护理日常工作的现象1）管理正常有序,得100分2）每出现 次因人员问题影响
3、日常工作现象，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录、关联投诉7护理论文计划完成率（实际完成护理论文数计划完成论文数）100%1）完成计划,得100分2）每提高 %，加 分，累计最高至120分3）每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算论文统计记录8护理专业培训（护理人员专业技术操作培训质量评价结果良好数量总评价数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算评价结果统计9预算的准确性（1科室实际发生值预算值）100%1）于目标值高5及低1
4、5%的区间内浮动,得100分2）比区间最高值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）比区间最低值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表10实际支出和预算值的比率（科室实际支出/预算支出值）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 ，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表11科室管理费用和预算值比率（科室管理费用/管理费用预算值）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 ，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系
5、计算财务科统计报表12业务招待费用和预算的差异率（当期实际发生的业务招待费用当期招待费用预算）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 ，加 分，累计最高至120分3）比目标值每增加 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表13部门员工有无重大错误部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数满分100分，每出现壹次减 分，累计最低至50分医院关联通报、通知14科室职工流失率（科室主动离职的职工数量/科室总人数）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算人事科员工离职记录15部门被投诉次数对本部门的投
6、诉不多于起1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算关联投诉记录16科室绩效考核的组织管理于规定时间内完成科室的绩效考核1）按时完成，得100分2）每延时壹天，减 分，累计最低至50分考核关联记录17科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1科室工作计划的制订科室工作计划制订，符合医院整体要求。科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负
7、责人，有明确计划完成时间直接领导2制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，且且严格执行院办（检查记录）3护理新技术推广有计划地开展护理业务建设，做到和医疗方面同步学习，积极推广护理新技术、新方法直接领导4护理服务意识培训根据医院实际情况，制定传染病护理人员工作理念，有计划地培养提高护理人员服务意识直接领导5护士长队伍建设积极加强护士长队伍建设，培养护士长管理能力，且且组织进行相应培训，效果良好直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（壹票否决）由于护理方面的非客观原因发生医疗事故直接领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等情况综合治理关联记录3医德医风建设（壹票否决）医院护理人员出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为关联的投诉、处罚记录
