冠脉评分解说.doc

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1、冠状动脉树注:1. 右冠状动脉近段 11. 盘旋支近段2. 右冠状动脉中段 12. 中间支3. 右冠状动脉远段 12a. 第一钝缘支4. 右冠-后降支 12b. 第二钝缘支16. 右冠-后侧支 13. 盘旋支远段16a. 右冠-后侧支第一分支 14. 左后侧支16b. 右冠-后侧支第二分支 14a. 左后侧支a16c. 右冠-后侧支第三分支 14b. 左后侧支b5. 左主干 15. 盘旋支-后降支6. 前降支近段7. 前降支中段8. 前降支心尖段9. 第一对角支9a. 第一对角支a10. 第二对角支10a. 第二对角支a定义:1. 冠脉优势型:a右优势型:后降支由右冠发出第四节段b:左优势型:

2、后降支由左冠发出第四节段。在SYNTAX评分中无均衡型冠脉的选择。2. 完全闭塞:TIMI血流0级。3. 桥侧枝:平行血管的连接近远端的小通道4. 三分叉病变:三根血管交汇一起,一根主支和2根边支。只有下述分支才定义为三分叉病变:3/4/16/16a、5/6/11/12、11/12a/12b/13、 6/7/9/9a 和 7/8/10/10a。5. 双分叉病变:一根主支和一根大于1.5mm的边支交汇一起的病变。只有下述分支才定义为双分叉病变:5/6/11、 6/7/9、 7/8/10、11/13/12a、 13/14/14a、3/4/16 和13/14/15。6. 发自主动脉的开口病变:指第1

3、或第5节段,如左冠双开口,则第6和第11节段也属于开口病变。7. 大于20mm的长病变:狭窄大于50%病变的长度,分叉病变中至少有一支病变大于20mm。8. 严重钙化:至少一个投照体位见围绕整个管腔的钙化病变。9. 血栓:多投照体位狭窄处或远端血栓或下游的可见栓塞。10. 弥漫病变/小血管病变:大于75长度的血管直径小于2mm。注1:多个前后病变如果多个前后病变的距离小于3个参考血管的直径,可以把它们作为一个病变看待来记分。如果每个病变的距离大于3个参考血管直径,应作为独立病变。注2:完全闭塞病变闭塞病变的长度通过闭塞点和侧枝可见的第一个血管节段来计算。如下列图所示:注3:分叉病变分型边支血管直径至少1.5mm以上才构成分叉病变。采用Duke分型法如下列图。

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