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1、分项工程现场检查表管道基础及管节安装分项工程质量检查表检-58合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形1混凝土抗压强度或砂浆强度(MPa)在合格标准内2管轴线偏位(mm)153管内底高程(mm)104基础厚度(mm)不小于设计值5管座肩宽(mm)+10,-5肩高(mm)106抹带宽度不小于设计值厚度不小于设计值承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名监理工程师： 日期： 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目检查(雨水)井砌筑分项工程
2、质量检查表检-59合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形1砂浆强度(MPa)在合格标准内2轴线偏位(mm)503圆井直径或方井长、宽(mm)204井底高程(mm)155井盖与相邻路面高差(mm)雨水井+0,-4检查井+4,-0承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目土沟分项工程质量检查表检-60合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺
3、偏差检查情形1沟底高程(mm)+0，-302断面尺寸(mm)不小于设计3边坡坡度不陡于设计4边棱直顺度(mm)50承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目浆砌排水沟分项工程质量检查表检-61合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形1砂浆强度(MPa)在合格标准内2轴线偏位(mm)503沟底高程(mm)154墙面直顺度(mm)或坡度30或符合设计要求5断面尺寸(mm)306铺砌厚度(mm
4、)不小于设计7基础垫层宽、厚(mm)不小于设计承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目浆砌排水沟分项工程质量检查表检-62合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形1沟底高程(mm)152断面尺寸(mm)不小于设计承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复
5、原工程建设项目 砌体挡土墙分项工程质量检查表检-63合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形1砂浆强度(Mpa)合格标准内2平面位置(mm)503顶面高程(mm)204竖直度或坡度(%)0.55 断面尺寸(mm)不小于设计6底面高程(mm)507表面平坦度(mm)块石20片石30混凝土块、料石10承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目锥、护坡分项工程质量检查表检-64合同号： 承包人
6、： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形1砂浆强度(MPa)在合格标准内2顶面高程(mm)503表面平坦度(mm)304坡度不陡于设计5厚度(mm)不小于设计6底面高程(mm)50承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目浆砌砌体分项工程质量检查表检-65合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形1砂浆强度(MPa)在合格标准内2顶面高程(mm
7、)料、块石15片石203竖直度或坡度料、块石0.3%片石0.5%4断面尺寸(mm)料石20块石30片石505表面平坦度(mm)料石10块石20片石30承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目干砌片石分项工程质量检查表检-66合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形1顶面高程(mm)302外形尺寸(mm)1003厚度(mm)504表面平坦度(mm)50承包人自检意见及签名 施工负责人：
8、日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目桥梁总体分项工程质量检查表检-67合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形1桥面中线偏位(mm)202桥宽(mm)行车道10人行道103桥长(mm)+300,-1004引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm)205桥头高程衔接(mm)3承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款II
9、IG104滁州至汊河段复原工程建设项目钢筋加工及安装分项工程质量检查表检-68合同号：N01.1 承包人：滁州路桥 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1受力钢筋间距(mm)两排以上排距5同排梁板、拱肋10基础、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)103钢筋骨架尺寸(mm)长10宽高或直径54弯起钢筋位置(mm)205爱护层厚度(mm)柱、梁拱肋5基础、墩10板3承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG1
10、04滁州至汊河段复原工程建设项目钢筋网分项工程质量检查表检-69合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1网的长、宽(mm)102网眼尺寸(mm)103对角线差(mm)15承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目钢丝、钢绞线后张法分项工程质量检查表检-70合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1管道坐标(mm)梁长
11、方向30梁高方向102管道间距(mm)同排10上下层103张拉应力值符合设计要求4张拉伸长率6%5断丝滑线数钢束每束1根,且每断面不超过钢丝总数1%钢筋不承诺承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目浆砌片石基础分项工程质量检查表检-71合同号：N01.1 承包人：滁州路桥 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1砂浆强度(MPa)在合格标准内2轴线偏位(mm)253平面尺寸(mm)504顶面高程(m
12、m)305基底高程(mm)土质50石质+50，-200承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目墩、台身砌体分项工程质量检查表检-72合同号： N01.1 承包人：滁州路桥 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1砂浆强度(MPa)在合格标准内2轴线偏位(mm)203墩台长、宽(mm)料石+20,-10块石+30,-10片石+40,-104竖直度或坡度(%)料石、块石0.3片石0.55墩、台顶面高程(
13、mm)106大面积平坦度(mm)料石10块石20片石30承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目侧墙砌体分项工程质量检查表检-73合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1砂浆强度(MPa)在合格标准内2外侧平面偏位(mm)有镶面+20，-10无镶面+30，-103宽度(mm)+40，-104顶面高程(mm)105竖直度或坡度(%)片石砌体0.5块石、粗料石、混凝土块石镶面0.3承
14、包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目扩大基础分项工程质量检查表检-74合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1混凝土强度(MPa)在合格标准内2平面尺寸(mm)503基础底面高程(mm)土质50石质+50，-2004基础顶面标高(mm)305轴线偏位(mm)25承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承
15、包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目挖孔灌注桩分项工程质量检查表检-75合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1混凝土强度(MPa)在合格标准内2桩位(mm)群桩100排架桩承诺50极值1003孔深(m)不小于设计4孔径(mm)不小于设计5钻孔倾斜度(mm)1%桩长，且不大于5006沉淀厚度(mm)磨擦桩符合设计要求支承桩不大于设计规定7钢筋骨架底面高程(mm)50承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意
16、见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目承台分项工程质量检查表检-76合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1混凝土强度(MPa)在合格标准内2尺寸(mm)303顶面高程(mm)204轴线偏位(mm)15承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目墩台身分项工程质量检查表检-77合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值
17、或承诺偏差检查情形记录1混凝土强度(Mpa)在合格标准内2断面尺寸(mm)203竖直度或斜度(mm)0.3%H且不大于204顶面高程(mm)105轴线偏位(mm)106节段间错台(mm)57大面积平坦度(mm)58预埋件位置(mm)10承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目柱或双壁墩身分项工程质量检查表检-78合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1混凝土强度 (MPa)在合格
18、标准内2相邻间距(mm)203竖直度(mm)0.3%H且不大于204柱(墩)顶高程(mm)105轴线偏位(mm)106断面尺寸(mm)157节段间错台(mm)3承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目墩、台帽或盖梁分项工程质量检查表检-79合同号：N01.1 承包人： 滁州路桥 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1混凝土强度(MPa)在合格标准内2断面尺寸(mm)203轴线偏位(mm)104顶面
19、高程(mm)105支座垫石预留位置(mm)10承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目台背填土分项工程质量检查表检-80合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1压实度(%)96承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目梁(板)预制分项
20、工程质量检查表检-81合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1混凝土强度(MPa)在合格标准内2梁(板)长度(mm)+5，-103宽度(mm)干接缝(梁、板)10湿接缝(梁、板)20箱梁顶宽30底宽204高度(mm)梁、板5箱梁+0，-55断面尺寸(mm)顶板厚+5,-0底板厚腹板或梁肋6平坦度(mm)57横系梁及预埋件位置(mm)5承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目梁(板
21、)安装分项工程质量检查表检-82合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1支承中心偏位(mm)梁5板102倾斜度(%)1.23梁、板顶面纵向高程(mm)+8,-54相邻梁(板)顶面高差(mm)8承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目就地浇筑梁(板) 分项工程质量检查表检-83合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录
22、1混凝土强度(MPa)在合格标准内2轴线偏位(mm)103梁(板)顶面高程(mm)104断面尺寸(mm)高度+5,-10顶宽30箱梁底宽20顶、底、腹板或梁肋厚+10,-05长度(mm)+5,-106横坡(%)0.157平坦度(mm)8承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目防水层分项工程质量检查表检-84合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1防水涂膜厚度(mm)符合设计规定2
23、粘结强度(MPa)不小于设计要求3抗剪强度(MPa)不小于设计要求4剥离强度(N/mm)不小于设计要求承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目桥面铺装分项工程质量检查表检-85合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1强度或压实度(MPa)在合格标准内2厚度(mm)+10,-53平坦度(mm)沥青砼水泥砼IRI(m/km)2.53.0(mm)1.51.83m直尺h（mm）-54横坡
24、(%)水泥砼0.15沥青面层0.35抗滑构造深度符合设计要求承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目支座垫石分项工程质量检查表检-86合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1混凝土强度(MPa)在合格标准内2轴线偏位(mm)53断面尺寸(mm)54顶面高程(mm)2顶面四角高差(mm)15预埋件位置(mm)5承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监
25、理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目挡块分项工程质量检查表检-87合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1混凝土强度(MPa)在合格标准内2平面位置(mm)53断面尺寸(mm)104顶面高程(mm)105与梁体间隙(mm)5承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目支座安装分项工程质量检查表检-88合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称施工时刻桩号及部位检验时刻项次检验项目规定值或承诺偏差检查情形记录1支座中心横桥向偏位(mm)22支座顺桥向偏位(mm)103支座高程(mm)54支座四角高差(mm)承压力500kN1承压力500kN2承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 监理工程师检验意见及签名 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。世行贷款IIIG104滁州至汊河段复原工程建设项目伸缩缝安装分项工程质量检查表检-89合同号： 承包人
