《临床医学概论复习提纲(含答案).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学概论复习提纲(含答案).doc（17页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、临床医学概论复习提纲重点局部一、考试题型1、单项选择题每题1分，共40分2、判断题每题1分，共20分3、填空题每空1分，共20分4、简答题每题5分，共20分分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各有1题临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进展复习。1.诊断学部份：常见病症：发热的分度:低热37.338 中等度热 38.139 高热39.141 超高热41以上。正常体温:36-37发热的原因:1感染性发热：各种病原体引起的发热，为主要原因 2非感染性发热无菌坏死物质吸收：免疫性疾病；内分泌代谢性疾病；皮肤散热障碍；体温调节中枢功能障碍；自主神经
2、功能紊乱水肿的类型与特点：按部位分：全身性水肿 (特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布)1心源性水肿：病因：右心衰竭；特点：身体下垂部位，站立位脚踝部；卧位腰骶部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后凹陷慢慢平复。严重可致肝肿大。2肾源性水肿：病因：肾炎、肾病；特点：首先出现于颜面或眼睑，然后普及全身3肝源性水肿：病因：肝硬化失代偿期；特点：腹水，脾肿大4营养不良性水肿：病因：长期低蛋白饮食导致营养不良；特点：足部全身；5)粘液性水肿：病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显局部性水肿特点：液体积聚在身体某一局部组织：丝虫病，淋巴水肿，炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢
3、体血栓。 按程度分隐性组织间液积聚较少，体重增加10%，指压凹陷明显。呼吸困难的类型、常见原因与特点：1肺源性呼吸困难吸气性呼吸困难:发生机制：大气道狭窄、梗阻;特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音；病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等 呼气性呼吸困难：发生机制：小支气管狭窄，肺组织弹性减弱；特点：呼气费力，时间延长伴哮鸣音;病因：哮喘、肺气肿 混合性呼吸困难：发生机制：肺呼吸，面积减少；特点：吸气、呼气均感费力，呼吸快而浅；病因：肺纤维化、大面积肺不张、重症肺炎、大量胸腔积液和积气 2心源性呼吸困难特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸左心衰竭引起较严重发生机制：肺淤血右心功能不全引起，发生
4、机制：体循环淤血 3中毒性呼吸困难 酸中毒：深大呼吸急性感染：呼吸快速镇静类药物中毒：呼吸慢而浅，呼吸节律异常4精神、神经性呼吸困难神经性：中枢疾病使脑供血减少，直承受压力感受器的刺激；表现深而慢呼吸，呼吸节律改变精神性癔症表现：呼吸频速浅快伴手足搐溺症5血液源性呼吸重度贫血、高铁血红蛋白血症；表现：呼吸急促腹痛的分析要点：腹痛的诱因和缓解因素 腹痛的性质 腹痛的部位 腹痛的严重程度 时间特点咯血的常见原因：支气管疾病：常见的有支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌；心血管疾病：常见的二尖瓣狭窄；肺部疾病：肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等 全身性疾病：如血液病、急性传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症
5、根本体查的方法：体格检查的方法：视、触、叩、听、嗅生命征及其正常值：生命征是评价生命活动征像和质量的指标。体温： 腋测法：36-37呼吸12 18次/分脉搏60100次/分血压140/90mmHg。2.脑血管病：按病理性质分类可分为几类？1) 缺血性卒中(脑梗死):脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死；2) 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血.脑血管疾病常出现“三偏是指什么？1.脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？1) 脑血管壁病变2) 心脏病和血流动力学改变3) 血液成分和血液流变学4) 其他病因(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子) 5) 诱因(精神紧张、情绪冲动、过劳、用
6、力过猛、用力排便、气候变化等)常见缺血性脑血管脑梗死类型有哪些？1.诊断的常用检查:血液检查 头颅CT和MRI(可显示缺血性梗死的改变) 血管造影：DSA和MRA3.心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？1)不可控制因素：年龄、性别、遗传。2)可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病和糖耐量异常。3)其他危险因素：嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？1) 诱因：情绪冲动、劳累、饱餐等；2) 部位：胸骨后、心前区；3) 性质：压迫或紧缩性胸痛，发闷，烧灼感，心焦感4) 持续时间：常30min，一般在3-5分钟内逐渐消失5
7、) 缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油常见的冠心病的临床类型有哪些？无病症性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死冠心病心绞痛发作时怎样治疗？1立即停顿活动；2舌下含化硝酸甘油；3静脉注射硝酸甘油亚硝酸异山梨醇酯消心痛，硝酸甘油喷雾剂，救心丸等冠心病心肌梗死的显著病症？心电图特征有哪些？1.病理性Q波；2、抬高的ST段弓背向上型；3、T波倒置最有特征的心肌坏死标志物？1. 肌红蛋白; 3. CK的同功酶CK-MB最主要的治疗措施是？再灌注心肌WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg即能诊断为高血压高血压的病因有哪些？高血压病最常见的死亡原因是什么
8、？脑出血高血压的降压目标是什么？ 目 标：普通患者：140/90 mmHg；糖尿病、肾病患者：45岁，溃疡顽固11、呼吸系统：支气管哮喘典型的临床病症是什么？支气管哮喘典型的临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。哮喘发作的诱因，哮喘发病的相关因素。慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期病症、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？慢性阻塞性肺疾病的常见病因：吸烟、职业粉尘和化学性污染、空气污染、感染、蛋白酶和抗蛋白酶失衡。早期病症：慢性咳嗽，咳痰，劳力性呼吸困难(标志性)，喘息和胸闷，体重下降，食欲减退。临床特点：慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷，呼
9、气时间延长，肺气肿等。最具价值的诊断方法是：通过肺功能检查判断不完全可逆的气流受限。有关诊断的病程规定是？1急性加重期：控制炎症抗生素、糖皮质激素；祛除痰液化痰药、雾化治疗；解痉治疗2受体冲动剂、茶碱、抗胆碱药；控制性吸氧。2稳定期：卫生宣教；药物治疗支气管扩张剂、祛痰剂；预防感染、戒烟；长期家庭氧疗；物理治疗；运动锻炼。肺炎的常见致病菌？肺炎链球菌，黄色葡萄球菌，甲型溶血性链球菌，克雷白杆菌，大肠杆菌，铜绿假单胞菌，流感嗜血杆菌，军团菌等。临床表现特点。12、血液系统：我国平原地区成年人贫血的诊断标准：成年男子的血红蛋白低于120g/l;成年女子的血红蛋白低于110g/l;孕妇低于100g/
10、l可认为有贫血贫血按红细胞形态分类及常见原因：根据红细胞形态特点分类类型 MCV(fl) MCHC(g/L) 常见疾病大细胞性 100 320-360 巨幼贫、溶贫、 MDS 、肝疾病正细胞性 80-100 320-360 AA、HA、失血单纯小红细胞性贫血 80 320360 尿毒症、慢性炎症小细胞低色素性 80 320 IDA、 铁粒幼、 珠蛋白生成障碍性贫血常见原因：1RBC生成减少 造血干祖细胞异常,造血调节异常,造血原料缺乏或利用障碍2RBC破坏过多 内在缺陷和外来因素3失血急性血管内溶血的表现有哪些？1头痛、呕吐、高热；2腰背四肢酸痛，腹痛；3) 酱油色小便；4) 面色苍白与黄疸；
11、5) 严重者有周围循环衰竭、少尿、无尿再生障碍性贫血临床分类有哪些？重型再障SAA非重型再障NSAA非重型再生障碍性贫血的临床特点。起病急,进展快,病情重;少数可由非重型进展而来. 1)贫血:多呈进展性加重,苍白、乏力、头晕、心悸和气短等病症明显。2)感染：多数患者有发热，体温在39以上，个别患者自发病到死亡均处以难以控制的高热之中。3)出血：均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血。白血病的临床特点有哪些？1急性白血病通常起病急骤，临床表现为发热、出血、贫血、骨关节痛以及肝脾肿大及其他脏器浸润的表现。2慢性白血病起病缓慢，往往无自觉病症 病症：倦怠乏力、消瘦、低热、盗汗、腹部胀满 体征：脾大，甚至
12、为巨脾13、泌尿系统：诊断尿路感染主要依据有哪些？尿细菌学检查是诊断的主要依据尿路感染的常见的致病菌有哪些？最常见是肠道革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见其它依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、葡萄球菌等。 急性肾盂肾炎的典型病症有哪些？课本2041起病大多数急骤、常有腰痛，肋脊角压痛或叩痛。2全身感染病症：发热，寒战，头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。3多有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激病症。急性肾小球肾炎的典型病症有哪些？1) 尿异常 2) 水肿 3) 高血压 4) 肾功能异常 5) 免疫学检查异常 肾病综合征的临床特点、有哪些常见并发症？临床特点：三高一低高度蛋白尿/d，高度水肿，高脂血症，低白蛋白血症30g/l并发症:并发症：感染 血栓、栓塞 急性肾功能衰竭 蛋白质及脂肪代谢紊乱 冠心病急性肾小球肾炎的病因？最常见的表现是什么？病因：1急性肾小球肾炎常为-溶血性链球菌A族中的“致肾炎菌株感染所致2常见为上呼吸道感染多为扁桃体炎、猩红热、皮肤感染等。表现：1尿检异常 2水肿 3高血压 4肾功能异常 5并发症：心力衰竭，高血压脑病，急性肾衰竭慢性肾小球肾炎的治疗要点。1积极控制高血压2优质低蛋白饮食3应用抗血小板解聚药 4防止加重肾脏损害的因素 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
