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1、2014年区卫生院年终工作总结及2015年工作计划2014年，我院在管理区卫生局和镇党委政府的正确领导下，认真贯彻落实上级部署的各项工作，积极推进医药卫生体制改革，大力改进医疗卫生、公共卫生服务体系，狠抓党风廉政、医德医风建设，强化内部管理、提高服务质量，较好地完成了各项工作，现将工作情况汇报如下：一、医改工作开展情况：（一）、加强领导，积极推进卫生体制改革。成立以院长为组长，副院长为副组长，各院务会成员为成员的医改领导小组。召开多次会议，要求全体成员认真研读相关“医改”文件，领会把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，按照文件精神逐步开展各项医改活动。（二）强化医改政策宣传力度，
2、切实做好医改精神宣传工作。加大医改宣传氛围，我院共出版了医改宣传板报2版，悬挂横幅6条，将“医改100问”和其他医改政策文件下发到全院职工手中，以便全体职工及时了解医改进度。（三）认真执行国家基本药物制度，实行药品零差率销售。严格执行国家基本药物制度：从2014年5月1日零时起，我院的所有药品实行零差率销售。并将2014年国家基本用药目录与广西壮族自治区增补用药目录制成我院用药基本目录下发到各临床科室，要求各临床医生根据病人的病情合理使用药品，大大的降低了药品成本，减少了人民群众的负担，切实解决了看病贵、看病难这热点问题。二、以医药体制改革为契机，全面提高群众健康水平。为实行人人享有基本医疗卫
3、生服务的目标，我院全面落实“医改政策”，不断巩固和扩大基本药物制度，扎实推进九大公共卫生服务，全面提高全镇居民健康水平。（一）公共卫生服务工作 为了认识搞好全镇农村基本共卫生工作，健全公共卫生服务体系，我院全面实施公共卫生服务员制度，按照公共卫生九大服务项目，具体人员分工落实，使得公共卫生服务工作保质保量正常开展。自开展公共卫生服务工作以来，截止2014年11月25日，累计城镇居民纸质建档人数12839人；累计规范化城镇居民电子建档人数1201人；累计农村居民纸质建档人数61354人；累计农村居民电子档案人数61354人；累计高血压管理人数2861人；累计糖尿病管理人数1165人。 孕产妇建卡
4、管理1933例；住院分娩1394例；孕产妇系统管理率达100%；住院分娩率 100 %；0-3岁儿童登记管理16237 例；0-3岁儿童体检14990人次，系统管理率达80%。按程序规范接种各种疫苗 56240人次，接种率95%；15岁以下人群补种乙肝疫苗 4878人次。狠抓健康教育工作，结合全镇实际，制作了针对常见病、慢性病、传染病防治和健康生活的宣教展板25块。并在卫生院各科室及走廊张贴“吸烟有害健康”警示牌15块。1-6月份在各村居民中针对65岁以上老人及其它人群的健康咨询8次，参加人员2370余人。（二） 基本医疗服务工作 我院以规范指标为前提，提升优质服务为目的，保障群众健康为宗旨，
5、建立了处方点评制度。1-11月门急诊人次数为44942 人；住院人数为1737 人，出院病人治愈好转率95 %。更新了门诊病人登记本，各种登记表，处方、病例书写合格率达95%以上。急救药品、药品齐全，完好率100% 。结合“医院管理年工作”及“创建平安医院”工作，对存在的安全隐患的地方进行整改，在全院范围内安装防盗监控系统，添加了先进医疗设备，通过完善各种管理措施，给群众提供一个良好的就医环境。（三）新农合工作开展情况 新农合制度是解决农民看病难、看病贵问题的重要举措，我院严格执行补偿审核制度，落实公示制和告知制，实行了住院直接报账，极大地方便了参会群众。1-11月份，住院报销 6217 人次
6、，门诊报帐人数：89075人，住院总报销金额 1463.36多万元。门诊报帐金额:207多万元，群众受益率：80.4 %，一年来，经市、管理区新农合管理部门联合督查，我院新农合工作开展正常，资金管理运转安全，使用合理，未发现有套取、骗取新农合资金事件。三、改善医务人员服务态度，提高医疗服务质量。按照上级文件精神及要求，我院根据实际及时成立了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等管理委员会，从人员上报账了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。突出医疗质量服务主任，实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点发在医疗工作环境上。建立首诊负责制
7、、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度，并认真落实。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，我院建立了较完整的医疗事故处理预案。要求出现医疗纠纷事件时，第一责任人及时逐级汇报，及时处理，以减少负面影响。加强医务人员素质培养，规范执业行为，不断改善医务人员服务态度，提高医务人员业务水平。四、 加强行风建设（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线 加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要
8、进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉为主题，把“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻的良好风气。（二）加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以
9、下制度：1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大（重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用）事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回
10、扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。 3建立健全规范管理制度。严格贯彻执行广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法，结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。 4加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。 5全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内 “两公开工作。向社会公开的内容包括：乡镇卫生院的各项法定证照；医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况；医务人员、
11、工作人员的岗位职责；药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准；新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐情况；其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：院领导班子决定的重大工作事项；卫生院财务收支情况（含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金）；药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况；奖惩、劳务分配情况；基本建设项目的实施情况；其他需要向院内职工公开的信息。 6大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为：严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理；严格
12、执行新农合各项政策，不弄虚作假；礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣；对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查；不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全；严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费；不公开患者病情隐私，为患者保守秘密；其他需要承诺的事项。（三）进一步加强新农合基金使用的监管健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中
13、发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。（四）坚决查处损害群众利益的不正之风 要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。五、创建无烟医院根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作进展顺利，按照工作要求，医院向全体职工发出了禁烟倡议书，成立了院科三级禁烟领导小组，明确职责，树立目标，并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是我院专门进行无烟
14、医院创建、吸烟危害等知识讲座，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生，公布了戒烟咨询电话，明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在
15、院内吸烟，整项工作取得良好效果。六、强化安全，创平安医院一是落实安全责任制，明确各级安全责任体系。二是完善医院各项应急预案，做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。三是重点加强提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，不发生集体上访事件。四是重点落实重点部位的防范措施。重点检查配电房、垃圾焚烧炉、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，值班、宿舍、重点科室防盗报警设备安装率达100%，确保消防设施完备有效七、 存在的不足 今年上半年，卫生院的各项工作开展较好，但在人才建设和医院的管理上还跟不上形势的发展和需要，医疗服务质量和服务水平有待进一步提高。
16、具体表现在一些几个方面： 1、人才结构不合理，人才梯队尚未形成，专业介绍人员的业务素质有待提高。 2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处分、病例书写不规范等情况。3、个别科室工作缺乏计划性，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。4、公共卫生项目电子档案录入工作进度滞后。八、2015年工作打算在今后的工作中，我院将不断改进工作作风，加强人才培训，全面提升医院服务能力，实现医院发展新突破，新局面。努力抓好如下几方面工作：1、 加强人才培养，加大对各种医疗设备的投入，加大公共卫生宣传力度。2、 进一步抓好继续教育工作，积极派送人意参加上级医疗单位组织的各种培训，并选送相应专业技术人员到上级医院进修学校。3、 不断总结经验，完善医院管理，提高服务质量和效率。
