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1、,社会保险简单介绍,目录,一、什么是社会保险二、职工基本养老保险三、城乡居民社会养老保险四、职工基本医疗保险五、城乡居民基本医疗保险六、工伤保险七、失业保险八、生育保险,一、什么是社会保险,社会保险法第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。政府行为职工社会保险有强制性城乡居民社会保险非强制性但有政府补贴,二、职工基本养老保险,参保对象：有工作单位的人员应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日
2、制从业人员以及其他灵活就业人员可以个人自愿参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。,缴费标准：,职工 用人单位的缴费基数为：本单位职工工资总额 缴费比例为：13%职工本人的缴费基数为：本人工资 缴费基数为：8%缴费基数下限：全省上年度在岗职工月平均工资（由省统计后公布）的60%缴费基数上限：全省上年度在岗职工月平均工资（由省统计后公布）的300%无雇工的个体工商户、非全日制从业人员、灵活就业人员 缴费基数：在全省上年度在岗职工月平均工资（由省统计后公布）的70至300范围内，根据本人实际收入状况和经济承受能力，按自己选择的数额的一定比例缴费。缴费比例：20%,待遇项目：,（一）按月领取的退
3、休金（二）一次性丧葬补助金和抚恤金,参加职工基本养老保险人员领取待遇必须同时具备以下条件：1、符合国家退休规定条件的人员。2、参加职工基本养老保险并缴费年限（含视同缴费年限）累计满15年的，退休后按月发给基本养老金（不足15年的，可以缴费至满15年，也可以转入城乡居民社会养老保险）。,按月领取退休金的条件：,按月领取退休金的项目：,1、由个人账户发放的基本养老金2、由统筹基金发放的基本养老金,由个人账户发放的基本养老金的计算方式：,由个人账户发放的基本养老金=退休时的个人账户储存总额计发系数（计发系数由国家统一制定，如下表）,由统筹基金发放的基本养老金的计算方式：,由统筹基金发放的基本养老金=
4、（全省上年度在岗职工月平均工资本人指数化月平均缴费工资）2缴费年限（含视同缴费年限）1%本人指数化月平均缴费工资=平均缴费指数全省上年度在岗职工月平均工资 平均缴费指数=本人各缴费年度当年缴费工资除以当年全省在岗职工平均工资的算术平均值,平均缴费指数的计算公式为：=（X1/Cl+X2/C2+Xn/Cn）/N 式中为职工本人平均缴费指数；Xl，X2Xn为职工退休前1年、2年n年当年本人缴费工资总额；C1，C2Cn为职工退休前1年、2年n年当年全省在岗职工平均工资；N为企业和职工应缴纳基本养老保险费年限。,一次性丧葬补助金和抚恤金由统筹基金发放 参加职工基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其
5、遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金 丧葬补助金=3个月当地上年度在岗职工平均工资在职人员抚恤金=6个月当地上年度在岗职工平均工资退休人员抚恤金=6个月当地上年度在岗职工平均工资,一次性丧葬补助金和抚恤金的计算方式：,三、城乡居民社会养老保险,参保对象：年满16周岁（不含在校学生），具有本市户籍，不符合职工基本养老保险参保条件的农村居民和城镇非从业居民，可在户籍地参加城乡居民社会养老保险。,缴费标准：,个人缴费。缴费基本标准设为一年120元、240元、360元、480元、600元、960元、1200元、1800元、2400元、3600元10个档次。城乡居民自主选择档次缴费，多缴多得。重度残疾人、低保
6、对象、五保户参保人等缴费困难群体，由各县级市、区政府按每年最低缴费标准为其代缴养老保险费。政府补贴。政府对个人缴费补贴标准为不低于每人每年30元。其中，对于选择低档次标准（每年120元360元）缴费的，补贴标准不低于每人每年30元；对于选择较高档次标准（每年480元及以上）缴费的，补贴标准不低于每人每年60元。,待遇项目：,（一）按月领取的退休金（二）一次性丧葬补助金和抚恤金,按月领取退休金的条件：,参保人年满60周岁，可按月领取养老金。1.城乡居民养老保险制度实施时，已年满60周岁、未定期领取社会养老待遇的城乡居民，个人不用缴费，直接按月领取基础养老金。2.城乡居民养老保险制度实施时，距待遇
7、领取年龄不足15年的参保人，应按年不间断缴费至年满60周岁。3.城乡居民养老保险制度实施时，距待遇领取年龄超过15年的参保人，应按年缴费，累计缴费不少于15年。4.上述第2、3种参保人若不符合待遇领取条件，又不愿意补缴或继续缴费的，只能按月申领个人账户养老金，发完为止，不享受基础养老金。,按月领取退休金的项目及计算方式：,1、由个人账户发放的基本养老金个人账户养老金=退休时个人账户储存总额计发系数 计发系数与职工基本养老保险待遇的计发系数相同2、基础养老金由政府发放，城乡居保基础养老金标准为每人每月100元。各市、区可根据当地实际情况，适当提高个人缴费补贴和基础养老金标准,一次性丧葬补助金和抚
8、恤金的计算方式：,参保人死亡后其家属可领取不少于500元的丧葬费和抚恤金，所需资金由县级市、区政府负责。,四、职工基本医疗保险,参保对象：有工作单位的人员应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。,缴费标准：,用人单位的缴费基数为：本单位职工工资总额职工本人的缴费基数为：本人工资缴费基数下限：上年度全市职工月平均工资的80%缴费基数上限：上年度全市职工平均工资300%,待遇项目：,（一）住院待遇（二）特定病
9、种门诊补助待遇（三）普通门诊统筹待遇（四）个人帐户待遇,五、城乡居民基本医疗保险,参保对象：具有本市户籍，不符合职工基本医疗保险参保条件的农村居民和城镇非从业居民，以及在本市就读的异地大学生、中职技校生和本市就读的异地务工人员子女。,缴费标准：,待遇项目：,（一）住院待遇（二）特定病种门诊补助待遇（三）普通门诊统筹待遇,六、工伤保险,参保对象：职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。,缴费标准：,用人单位为职工缴纳的工伤保险费数额应为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。工伤保险实行费率浮动机制，目前的基准费率为一类行业0.5%、二类行业1.0%、三类行业1.5
10、%，2016年7月起将调整为一类行业0.2%、二类行业0.4%、三类行业0.7%、四类行业0.9%、五类行业1.0%、六类行业1.2%、七类行业1.3%、八类行业1.4%。,（一）工伤医疗、康复费（二）住院伙食补助费（三）辅助器具费（四）异地就医的交通、食宿费（五）一次性伤残补助金（六）伤残津贴（七）生活护理费（八）丧葬补助金（九）一次性工亡补助金（十）供养亲属抚恤金（十一）一次性工伤医疗补助金（十二）一次性伤残就业补助金（十三）停工留薪期待遇,工伤后的待遇项目：,享受工伤保险待遇的条件：,“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经人力资源社会保障部门认定为工伤的，才可以享受工伤保险待遇；
11、其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”。职工发生工作事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，工作单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向人力资源社会保障部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。用人单位不按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向人力资源社会保障部门提出工伤认定申请。,工伤的种类：,两种、十类第一种：直接认定为工伤的七大类：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的
12、；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第二种：视同工伤的三大类（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用
13、人单位后旧伤复发的。,不得认定为工伤或者视同工伤的情形：,三种情形：1、故意犯罪；2、醉酒或者吸毒；3、自残或者自杀；4、法律、行政法规规定的其他情形。,工伤后的伤残等级和护理等级：,职工发生工伤后，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为四个等级：一级护理、二级护理、三级护理、四级护理。,七、失业保险,参保对象：职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。,缴费标准：,用人单位的缴费基数为：本单位职工工资总额 缴费比例为：0.8%职工本人的缴费基
14、数为：本人工资 缴费基数为：0.2%缴费基数下限：全市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费基数上限：全市上年度在岗职工月平均工资的300%,待遇项目：,（一）按月领取的失业保险金（二）医疗保险缴费（三）丧葬补助金（四）抚恤金,按月领取失业保险金的条件：,（一）按规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满一年或者缴费不满一年但本人仍有领取失业保险金的期限的；（二）非因本人意愿中断就业的；（三）已经进行失业登记，并有求职要求的；（四）按规定已办理申请领取失业保险金手续。,按月领取失业保险金的计算办法：,失业保险金=当地最低工资标准80%目前，江门市的最低工资标准为1350元，月失业保险
15、金标准为1080元。失业人员领取失业保险金的期限，根据其缴费年限核定：缴费年限1至4年的，每满1年，领取期限为1个月；4年以上的，超过4年的部分，每满半年领取期限增加1个月。每次失业核定的领取期限最长为24个月。,停止按月领取失业保险金的情形：,（一）重新就业的；（二）应征服兵役的；（三）移居境外的；（四）享受基本养老保险待遇的；（五）无正当理由，拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。,其他失业保险待遇的计算办法：,医疗保险缴费：失业人员领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇，应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗
16、保险费。丧葬补助金=3个月当地上年度在岗职工平均工资 抚恤金=6个月当地上年度在岗职工平均工资,八、生育保险,参保对象：职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费,缴费标准：,缴费基数为：本单位职工工资总额缴费比例为：0.5%,待遇项目：,（一）生育医疗费用（二）生育津贴,生育医疗费用项目：,（一）生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。（二）计划生育的医疗费用，包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管
17、、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。（三）法律、法规、规章规定的其他项目费用。职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇，参照职工所在统筹地区城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。,生育津贴享受的条件及计算办法：,下列情形，可以按照国家规定享受生育津贴：1、女职工生育享受产假；2、享受计划生育手术休假；3、法律、法规规定的其他情形。职工应当享受的生育津贴，按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。用人单位上年度职工月平均工资，按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的，生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。,
