2021上半年亳州市谯城区《公共卫生基础》事业单位考试.docx

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1、2021上半年亳州市谯城区公共卫生基础事业单位考试一、选择题1、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。A、细菌及毒素B、进食量的多少C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力【答案】A【解析】常见错误:选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少“,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。2、A、B、C、D、降钙素降低血钙和血磷的主要机制是()。增强溶骨过程,增强溶骨过程,减弱溶骨过程,减弱溶骨过程,减弱成骨过程,减弱

2、成骨过程,增强成骨过程,增强成骨过程,增强肾小管的重吸收抑制肾小管的重吸收增强肾小管的重吸收抑制肾小管的重吸收【答案】D【解析】降钙素可抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程,增强成骨过程,减少肾小管对钙、磷的重吸收。3、正常调节每搏输出量多少的决定因素是()。A、心率B、心肌收缩力C、动脉血压D、静脉回心血量【答案】D【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的,即当心室舒张末期容积增加时,播出量也相应增加,而射血分数基本保持不变。4、下列关于恶性肿瘤特点的叙述,正确的有()。A、多数为局部生长B、可通过血液、淋巴途径向远处转移C、晚期多伴有恶液质D、多数有完整包膜,易于手术切除【答案】BC【解析

3、】恶性肿瘤发展较快,呈浸润性生长,瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的问隙、管道、空腔等处,并破坏邻近器官和(或)组织。恶性肿瘤一般无包膜,与周围组织分界不清。固定、不能推动,表面高低不平,质脆,肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。瘤体表面可呈菜花样。故选BC。5、细胞水肿在光镜下表现为()。A、细胞肿胀B、胞质布满颗粒状物质C、胞质内出现空泡D、细胞核碎裂【答案】ABC【解析】细胞水肿的病变初期,细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀,形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。若水钠进一步积聚,则细胞肿大明显,细胞基质高度疏松呈空泡状,细胞核也可肿胀,胞质膜表面出现囊泡,微绒毛变形消失,其极期称为气球样变,

4、如病毒性肝炎时。故选ABC。6、免疫系统包括()。A、免疫细胞B、免疫器官C、以上均是D、免疫分子【答案】C【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。分为固有免疫和适应性免疫应答。黏膜免疫是固有免疫的一种。7、肠道传染病夏季高发,呼吸道传染病冬春季高发,属于()。A、短期波动B、季节性C、周期性D、长期趋势【答案】B【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。题干肠道传染病夏季高发,呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。故选B。8、维持足内翻的肌是()。A、腓骨短肌B、小腿三头肌C、趾长伸肌D、胫骨前肌【答案】D【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌

5、、拇长屈肌、趾长屈肌。9、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是()。A、暴露者的发病率B、暴露者的死亡率C、特异危险度D、相对危险度【答案】D【解析】在队列研究中,相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。故选D。10、急性重型肝炎的病理特点是()。A、肝细胞大片坏死B、肝细胞碎片状坏死C、肝细胞桥接坏死D、肝细胞点灶状坏死【答案】A【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。11、属于人际水平的健康行为改变理论的是()。A、健康信念模式B、社会认知理论C、社区组织理论D、创新扩散理论【答案】B【解析】常用的健康行为理论可分为

6、个体、人际、社区和群体三个水平,属于人际水平的健康行为改变理论的是社会认知理论。故选B。12、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。A、IV型超敏反应B、I型超敏反应C、以上选项都不对D、II型超敏反应【答案】D【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症,是抗体直接与靶细胞表面抗原结合,最终导致靶细胞溶解,属于型超敏反应。13、视杆细胞的感光色素是()。A、视紫红质B、视黄醛C、视蛋白D、11-顺视黄醛【答案】A【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素,而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成,在亮处分解,在暗处又可重新合成,而视紫蓝质则在明

7、处合成。故选A。14、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应()。A、同反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C【解析】化学反应中,由于反应物分子所含的能量高低不一,所含自由能较低的反应物分子,很难发生化学反应,只有那些达到或超过一定能量水平的分子,才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程,这样的分子称为活化分子。活化能是指一定温度下,1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能,即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。故15、感染灶脓液稀薄易扩散,与正常组织边界不明显的细菌可能是()。A、无芽胞厌氧

8、菌B、产气荚膜梭菌C、乙型溶血性链球菌D、结核分枝杆菌【答案】C【解析】溶血性链球菌能产生链道酶,能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA,使脓液稀薄,促进病菌扩散。16、肾蒂结构由前向后依次为()。A、输尿管、肾动脉、肾静脉B、肾盂、肾动脉、肾静脉C、肾静脉、肾动脉、肾盂D、肾动脉、肾静脉、肾盂【答案】C【解析】其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端。17、小肠特有的运动形式()。A、蠕动B、移行性复合运动C、分节运动D、推进运动【答案】C【解析】分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。该运动向前推进的作用甚小,它的作用在于使食糜和消化液充分混合,便于进行化学消

9、化;使食糜与肠壁紧密接触,为吸收创造良好条件;此外,它还能挤压肠壁,有助于血液与淋巴回流。故是小肠特有的运动形式。故选C。18、登革热OoA、全血细胞减少B、红细胞减少C、白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少D、白细胞减少,血小板减少【答案】D【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加,有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少,血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。19、可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为()。A、X线胃肠领餐B、结核菌素实验C、腹水穿刺检查D、腹部平片【答案】C【解析】疑诊结核性腹膜炎时,可对腹水

10、进行常规、生化、培养及细胞学检查,对于确定腹水性质有重要意义。20、下列哪一项不是骨组织的结构特点是()。A、无血管和神经B、骨组织是最大的钙库C、骨细胞有许多细长的突起D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成【答案】A【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成,此外还有丰富的血管和神经分布。21、关于细粒棘球坳病,下列哪项是不对的()。A、大多数在儿童期感染B、是棘球坳(包虫)病的其中一种C、主要流行于牧区和半牧区D、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染【答案】D【解析】常见错误:选答”是棘球坳(包虫)病的其中一种“,棘球坳病又称为包虫病,包括细粒棘球坳病及泡型棘球拗病等。应复习棘球拗病的概念;选答“大多数在儿

11、童期感染”,本病虽然多在青壮年发病但大多数在儿童期感染。应复习棘球坳病的流行病学史。要点:细粒棘球坳病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病,是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。22、血浆晶体渗透压的主要参与形成者是()。A、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+【答案】D【解析】血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子,胶体渗透压主要参与者为白蛋白。23、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是()。A、局部代谢产物B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、血管紧张素【答案】A【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟510次的交替性收缩和舒张。当它们收缩时,其后的真毛细血管网关闭,舒张时开放。毛细血管关闭时该

12、毛细血管周围组织中代谢产物聚集,氧分压降低。代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张,于是毛细血管开放,局部组织内积聚的代谢产物被血流清除,随后,后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩,使毛细血管关闭,如此周而复始。24、属于人际水平的健康行为改变理论的是()。A、健康信念模式B、社会认知理论C、社区组织理论D、创新扩散理论【答案】B【解析】常用的健康行为理论可分为个体、人际、社区和群体三个水平,属于人际水平的健康行为改变理论的是社会认知理论。故选B。25、容受性舒张是通过下列哪一途径实现的()。A、交感神经B、迷走神经C、壁内神经丛D、抑胃肽【答案】B【解析】进食时食物刺激口

13、腔、咽、食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体(以头区为主)舒张,称为容受性舒张。正常人空腹时,胃的容量仅约50ml,进餐后可达L5L,容受性舒张能使胃容量大大增加,以接纳大量食物入胃,而胃内压却无显著升高。容受性舒张是通过迷走-迷走反射而实现的,但参与该反射的迷走神经传出纤维属于抑制性纤维,其节后纤维释放的递质是某种肽类物质。故选B。26、女性,24岁,干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是()。A、肺结核B、肺脓肿C、支气管扩张D、肺炎球菌肺炎【答案】A【解析】青年女性患者,干咳、低热、盗汗伴咯血,为典型肺结核临床表现。27、由病毒刺激人和动物组织

14、细胞产生的一类糖蛋白是()。A、干扰素B、NK细胞C、巨噬细胞D、CTL细胞【答案】A【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。28、不参与构成咽峡的结构()。A、腭咽弓B、腭帆游离缘C、腭舌弓D、腭垂【答案】A【解析】由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡,为口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界处。29、肺有效的通气量是指()。A、肺活量B、肺泡通气量C、潮气量D、用力肺活量【答案】B【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。30、下列关于水合氯醛的描述哪一项正确?()A

15、、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、长期应用对实质器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B【解析】水合氯醛属于非苯二氮卓类镇静催眠药,口服吸收迅速,口服15分钟起效,催眠作用维持68小时。故选B。31、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?OA、弥漫型B、结节型C、外生型D、巨块型【答案】D【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型:(1)巨块型:常不合并肝硬化或硬化较轻。(2)结节型:通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。(3)弥漫型:弥漫分布、无明显结节或极小结节,常合并肝硬化。故选D。32、典型肠阿米巴病的粪便为()。A、果酱样大便B、黏液脓血便C、米滑水样便D、血水样便【答案】A【解析】典

16、型肠阿米巴病的粪便为果酱样便,典型细菌性痢疾为黏液脓血便,上消化道出血为柏油样便,典型霍乱为米滑水样便。33、男性,25岁。10天前左臀疗肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:WBC25109L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为()。A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎【答案】D【解析】患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎,X线特征为:多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。34、细菌的繁殖方式是()。A、有性抱子结合B、泡子出芽C、分支断裂繁殖D、二分裂【答案】D【解析】细菌是原

17、核细胞微生物,进行的是简单无性二分裂方式繁殖。35、你发现餐厅同桌同事突然呛住,满脸通红并剧烈咳嗽,此时你应()。A、立即用手拍打其背部B、让患者躺下,给予5个的哈姆立克急救法C、立即至其背后施行哈姆立克急救法D、不干扰其咳嗽,静观其变【答案】D【解析】咳嗽是机体保护性反应,有助于气管支气管内异物排出。36、男,16岁,低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。原发综合征的X线表现是()。A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴

18、影,边缘模糊,其内有薄壁空洞C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上【答案】C【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及肺37、关于碘剂的描述,哪项正确()。A、可用于粘液性水肿B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、治疗甲亢危象的主要药物【答案】D【解析】碘剂的临床应用包括:甲亢的术前准备,一般在术前两周给予复方碘溶液,因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用,使腺体缩小变韧、血管减少,有利于手术;甲状危象治疗。大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。故选D。38、林可霉素OoA、具有较强抗绿脓杆菌作用B、主要用于金

19、黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染C、为支原体肺炎首选药物D、对念珠菌有强大抗菌作用【答案】B【解析】林可霉素属于林可霉素类,在体内分布较广,在骨组织中的浓度是血药浓度的1.5倍,故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。故选Bo39、典型肠阿米巴病的粪便为()。A、果酱样大便B、黏液脓血便C、米泄水样便D、血水样便【答案】A【解析】典型肠阿米巴病的粪便为果酱样便,典型细菌性痢疾为黏液脓血便,上消化道出血为柏油样便,典型霍乱为米潜水样便。40、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的()。A、及时补充钾离子B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C、急性肺水肿心力衰竭者用强

20、心剂毛花普D、必要时加用氢化可的松【答案】B【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调,使心胃功能改善。一般不需应用血管活性药物及激素。中毒性休克患者或重型患者经输液疗法,估计液体已补足,但血压仍低或测不出,可加用血管活性药物。41、扩张型心肌病主要表现为()。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【答案】A【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝大,水肿的出现从下肢开始,晚期可有胸、腹腔积液,

21、出现各种心律失常,高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。故选A。42、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是()。A、防婢叮咬B、使用特异性疫苗C、灭蚤D、灭鼠【答案】D【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热,主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。43、关于红细胞的描述,哪项不正确()。A、细胞呈双凹圆盘状,中央较薄,周缘较厚B、细胞膜上有ABo血型抗原C、红细胞具有一定的弹性和可塑性D、成熟红细胞有细胞核【答案】D【解析】成熟红细胞无核,也无细胞器。44、对年老体弱痰量较多且无力咳嗽的支气管炎

22、患者,不宜使用的药物为()。A、氧氟沙星B、漠已新C、氨漠索D、可待因【答案】D【解析】老年体弱痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用镇咳药,否则容易导致痰液集聚在呼吸道,引起继发性感染。可待因属于镇咳药,不能使用。故选D。45、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的()。A、胸腺退变及萎缩改变B、炎症反应强烈C、病原体不易被消灭D、炎症反应低下【答案】B【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷,细菌入侵后全身淋巴结可肿大,炎症反应低下,病原体不易被消灭,胸腺退变及萎缩改变。46、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()。A、红色肝变期B、消散期C、充血期D、水肿期【答案】A【解

23、析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的34天,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。47、促性腺激素释放激素来源于()。A、腺垂体B、神经垂体C、下丘脑D、上丘脑【答案】C【解析】下丘脑分洪的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。故选C。48、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制,预防措施()。A、传染性非典型肺炎B、艾滋病C、炭疽中的肺炭疽D、人感染H7N9禽流感【答案】AC【解析】根据中华人民共和国传染病防治法相关规定,将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病;将甲型

24、HINI流感从乙类调整为丙类,并纳入现有流行性感冒进行管理;解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。故选AC。49、有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确()。A、闪电击伤多见肌肉坏死B、闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高C、闪电击伤原理类似直流电D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同【答案】C【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差,类似强大直流电。50、在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的()。A、对研究资料严加保密B、对研究成果严加保密C、医师与病人之间的保密D

25、、研究者与受试者之间的保密【答案】B【解析】医学科研中的保密工作,实行积极防范、突出重点,即确保秘密又便于各项科研工作的方针。保密的内容包括对研究资料的保密,医师与病人之间的保密,研究者与受试者之间的保密。故选人51、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是()。A、内皮细胞增生B、单核细胞渗出C、基底膜缺陷、断裂D、系膜细胞增生【答案】C【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎,可由不同原因引起,以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成,其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变,而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

26、系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。52、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是()。A、化学伤害B、锐器伤C、生物伤害D、电离辐射【答案】B【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素,物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的,电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素,因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。故选B。53、病毒核心的化学成分是()。A、脂类B、糖蛋白C、蛋白质D、核酸【答案】D【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸,在核酸外围有蛋白质外壳,称衣壳。衣

27、壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖类,也是构成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂质,故脂溶剂可除去包膜,使病毒失去感染性。54、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为()。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反应性D、免疫反应性【答案】B【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。55、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关()。As重症肌无力B、结缔组织病C、系统性红斑狼疮D、强直性脊柱炎【答案】D【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。56、心肌闰盘处有()。A、桥粒、半桥粒和缝隙连接B、中间连

28、接、桥粒和紧密连接C、桥粒、半桥粒和紧密连接D、中间连接、桥粒和缝隙连接【答案】D【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。57、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管?OA、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】A【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉,再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉,最后汇集到上下腔静脉,流回到右心房的循环,即血液由左心室一主动脉一组织处毛细血管一上下腔静脉一右心房的循环。故选A058、用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是()。A、败血症B、钩端螺旋体病C、猩红热D、流脑【答案】B【解析】钩体

29、病患者在接受首剂青霉素注射后,可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素,引起临床症状的加重,常见为高热、寒战、血压下降,称为郝氏反应。59、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是()。A、铜绿假单胞菌B、幽门螺杆菌C、变形杆菌D、流感嗜血杆菌【答案】B【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形,生长要求微需氧环境。目前本属细菌已包括近20种。与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌,目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。人类是本菌感染的主要传染源,自然人群总感染率约50%,有些地区高达90机本菌在上消化道寄居,可能传播途径是粪-途径。60、心理健康的

30、首要标准是A、智力发展正常B、情绪积极稳定C、意志品质健全D、社会适应良好【答案】A【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件,是人适应环境、谋求自我发展的心理保证,心理健康的首要标准是智力发展正常。故选A。61、奇静脉()。A、起自左腰升静脉B、起自直肠静脉丛C、起自右腰升静脉D、起自脐周静脉网【答案】C【解析】奇静脉起自右腰升静脉,沿胸椎体的右侧上升,到第4或第5胸椎水平向前弯曲,经右肺根的上方注入上腔静脉。奇静脉的主要属支有:右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。62、女,83岁,因澹妄家人送至急诊。患者既往身体健康,无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确OoA、进行

31、头部CT检查是合理的,因为脑卒中亦会有如此表现B、生化检查钠离子C、应进行脓毒症相关检查,因为老年人感染时,意识改变有时会比其他症状早发生D、以上均正确【答案】D【解析】澹妄可能因药物中毒,结构性病变等各种原因引起,均应考虑,以上做法均正确。63、睾酮主要由以下哪种细胞分洪的()。A、睾丸生精细胞B、精曲小管上皮细胞C、精原细胞D、睾丸间质细胞【答案】D【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌,主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。在以上这些雄激素中,睾酮的生物活性最强,其余几种的生物活性不及睾酮的1/5;但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。故选D。64、血液凝固的发生是由于(

32、)。A、纤维蛋白原变为纤维蛋白B、血小板聚集与红细胞叠连C、纤维蛋白溶解D、纤维蛋白的激活【答案】A【解析】血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。纤维蛋白交织成网,把血细胞和血液的其他成分网罗在内,从而形成血凝块。故选A。65、健康管理的首要步骤一般是()。A、收集健康信息B、人群的健康检查C、健康维护计划的制订D、健康维护计划的实施【答案】A【解析】健康管理的步骤包括:收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。故选A066、在中枢神经系统里,神经细胞胞体集中的部位又称为()。A、白

33、质B、灰质C、黑质D、纹状体【答案】B【解析】在中枢部,神经元胞体及其树突的聚集部位,在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质,因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。故选B。67、消除半衰期对临床用药的意义()。A、可确定给药剂量B、可确定给药间隔时间C、可预测药物在体内消除的时间D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间【答案】BCD【解析】消除半衰期(tl/2):即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。意义包括:是药物分类的依据,长中短效;可确定给药间隔:半衰期长,给药

34、间隔时间长;半衰期短,给药间隔时间短;可预测药物基本消除时间;可预测药物达稳态血药浓度时间。故选BCD。68、为了了解被检者的思维品质,检查者使用了填词测验,这种测验方法属于()。A、投射法B、问卷法C、作业法D、操作法【答案】A【解析】根据测验方法分为问卷法、作业法、投射法。其中投射法是向受测试者提供意义比较含糊的刺激情境,让其自由发挥,分析其反应,然后推断其人格特征。利用这个方法设计的测验称为投射测验。测验材料无严谨的结构,例如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子,要求受试者根据自己的理解和感受随意做出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投射法多用于测量人格,如洛

35、夏墨迹测69、属于男性外生殖器的是()。A、睾丸B、阴囊C、附睾D、尿道球腺【答案】B【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。70、男78岁.3天前着凉后出现发热,体温38.2度,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸部X线片提示:右下肺背段片状影。血WBClO.8X109L中性79%,应用头匏嘎林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染()。A、军团菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌【答案】C【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素,且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段,均提示为吸入性

36、肺炎。而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌。第一代头泡菌素对厌氧菌效果差,该患者用头泡理林体温控制不佳,支持病原菌为厌氧菌的观点。71、属于活菌苗的是()。A、霍乱菌苗B、大肠杆菌肠毒素多肽疫苗C、百日咳菌苗D、炭疽菌苗【答案】D【解析】炭疽菌苗是活菌苗。72、糖皮质激素的作用广泛而复杂,叙述正确的是()。A、促进葡萄糖的利用B、促进脂肪的分解C、促进肌肉组织蛋白质分解D、减少红细胞和淋巴细胞的数目【答案】B【解析】糖皮质激素(GC)对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性,促进脂肪分解,使血浆中脂肪酸浓度增加,并向肝脏转移,增强脂肪酸在肝内的氧化,以利于肝糖原异生。故选B。73、属于鉴别培养

37、基的是()。A、蛋白陈水培养基B、肉汤培养基C、伊红美蓝培养基D、血平板培养基【答案】C【解析】伊红美蓝培养基属于鉴别培养基。74、排卵后形成的黄体可分泌()。A、人绒毛膜生成素B、卵泡刺激素C、促性腺素释放激素D、孕激素和雌激素【答案】D【解析】排卵后,卵巢周期进入黄体期,卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素,血中孕激素和雌激素水平逐渐升高,一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。故选D。75、婚姻史的内容不包括()。A、有无淋病、梅毒等性病接触史B、夫妻关系C、性生活D、配偶健康状况【答案】A【解析】婚姻史的内

38、容包括:结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况,是否近亲结婚。若配偶死亡,应写明死亡原因及时间。有无淋病、梅毒等性病接触史不属于婚姻史的内容。故选A。76、甲型HlNl流感属于OoA、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、一般性传染病【答案】C【解析】我国将法定传染病分为甲类、乙类、丙类三种。其中甲类为鼠疫和霍乱;乙类共26种,有流行性非典型肺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感,炭疽、淋病、梅毒等;丙类传染病有11种,包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包虫病、丝虫病、风疹等。关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知规定中,将甲型HINl流感从乙类调整为丙类,并纳入现

39、有流行性感冒进行管理。故选C。77、心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是()。A、使心肌全或无式收缩B、使心肌不发生强直收缩C、使心肌同步收缩D、使心肌收缩更有力【答案】B【解析】心肌细胞的有效不应期特别长(数百毫秒),相当于整个收缩期和舒张早期。在此期内,任何剌激均不能引起心肌发生兴奋和收缩,因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象,不能发生强直收缩,而保证收缩与舒张交替,实现其泵血功能。78、代谢性酸中毒常见的临床表现有()。A、呼吸津慢B、心肌收缩力减弱C、中枢神经系统处于抑制状态D、心律失常【答案】BCD【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。(1)心血管系统改

40、变:严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。(2)中枢神经系统改变:代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。故选BCD。79、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容()。A、年龄、性别B、热型C、发病季节D、卫生习惯【答案】B【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别,卫生习惯,预防接种史,发病季节等。80、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6C,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音

41、,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为OoA、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、心衰所致胸腔积液D、化脓性胸腔积液【答案】A【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短,超声示右侧胸腔积液,考虑为结核性胸腔积液。81、静息电位大小接近于OoA、钠平衡电位与钾平衡电位之和B、氯平衡电位C、钙平衡电位D、钾平衡电位【答案】D【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因:细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均;在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同。在安静状态下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。82、被伤寒杆菌感染后是否发病,与哪种致病因素

42、关系最大()。A、侵袭力B、变异性C、数量D、活力【答案】C【解析】常见错误:选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力,伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散,但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生,应复习伤寒杆菌的致病因素;选答“毒力”由素和其他毒力因子所组成,具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大,代表在同样的感染量下,发病率较高,但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病,与感染的细菌量、菌株的83、对于癌症病人心理问题的干预,下列说法正确的是()。A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重B、一旦确立癌症的诊断,应当将事实告诉病人和病

43、人家属C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息,以纠正其悲观观念【答案】D【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者,让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症,并进行解释和心理辅导,有利于患者配合治疗。当然告知病情,应根据患者的人格特征、病情程度,谨慎而灵活地选择时机和方式。纠正患者“癌84、冻伤患者的足坏死为()。A、液化性坏死B、干性坏疽C、气性坏疽D、凝固性坏死【答案】B【解析】干性坏疽大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。85、关于非特异性免疫,正确的是()。A、经克隆扩增和分化B、无免

44、疫记忆C、作用时间长D、病原菌感染机体96小时后发生【答案】B【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同,上述选项均为特异性免疫的特点。86、引起排卵的激素是OoA、黄体生成素B、睾酮C、孕激素D、卵泡刺激素【答案】A【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系,但排卵是由LH高峰引起的。因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性,导致卵泡壁的溶化和松解,此外,LH又使卵泡分泌前列腺素,促进排卵。87、就满足需要的对象而言,可把需要分为()。A、自然需要和社会需要B、物质需要和精神需要C、兴趣和爱好D、生理需要和安全需要【答

45、案】B【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映,是个体心理活动与行为的基本动力。根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。故选B。88、判断小儿体格发育最常用指标是OoA、动作发育能力B、语言发育程度C、智能发育水平D、体重、升高、头围【答案】D【解析】小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、囱门、牙齿等。其中最常用的指标是体重、身高、头围。故选D。89、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是()。A、进入小肠的胃酸B、碳酸氢盐C、胆盐D、胆固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,可将脂肪乳化成为脂肪小微滴,这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积,使腹脂肪酶作用大为增加。故选Co90、以下说法与大卫生观相符的有()。A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员【答案】ABCD【解析

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