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1、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证会签到表时 间地 点论证内容专家组成员施工单位单位名称姓名职务专业签名联系方式监理单位单位名称姓名职务专业签名联系方式建设单位单位名称姓名职务专业签名联系方式工程总承包单位其他参加人员单位名称姓名职务专业签名联系方式注：专家论证会的参会人员应当包括：（D专家；（2）建设单位项目负责人；（3有关勘察、设计单位项目技术负责人及相 关人员：（4总承包单位和分包单位技术负责人或授权委派的专业技术人员、项目负责人、项目技术负责人、专项施工方案编 制人员、项目专职安全生产管理人员及相关人员：（5）监理单位项目总监理工程师及专业监理工程师。超过一定规
2、模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证报告工程名称专项施工方案名称施工单位施工总承包单位相关专业分包单位对应的超 危大工程 施工进度 （必填）专项施工 方案论证 前审核、 审查情况一、专项施工方案由相应专业的分包单位编制。口是，口否。二、施工单位技术负责人已对专项施工方案审核签字、加盖单位公章。（一）施工总承 包单位：1、已审核签字：口是，口否；2、已加盖公章：口是，口否。（二）相关专业 分包单位：1、已审核签字：口是，口否；2、已加盖公章：口是，口否。三、总监理工程师审查签字、加盖执业印章。（一）已审核签字：回是，口否；（二） 已加盖执业印章：口是，口否。专家论证苣、 见一、专家组
3、论证后形成的一致意见：口通过，口修改后通过，口不通过。二、需修改完善的内容：专家组长（签名）：专家组成员（签名）：日期：年 月日注：1、专家论证的主要内容应当包括：（1）专项施工方案内容是否完整、可行：（2）专项施工方案计算书和险算依据、施工 图是否符合有关标准规范：（3）专项施工方案是否满足现场实际情况，并能够确保施工安全.2、超过一定规模的危大工程专 项施工方案经专家论证后结论为“通过”的，施工单位可参考专家意见自行修改完善：结论为“修改后通过”的，专家意见要明 确具体修改内容，施工单位应当按照专家意见进行修改，并履行有关审核和审杳手续后方可实施，修改情况应及时报告专家。经 专家论证不通过
4、的，施工单位修改后应按规定重新组织专家论证.超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案编制审核审查表工程名称专项施工 方案名称施工单位施工总承包单位相关专业分包单位专项施工方案简述：专项工程概况和特点专项施工方案报审属性0论证前（第1次）报审 论证后（第 次）报专家复审 0论证后（第1次）报审方案调整（第 次）报审专项施工方案编制中需要说明的其他事项：编制人签字：加盖项目部印章年 月 日专家组 意见已按论证意见进行修改完善。按论证意见进行了部分修改，继续修改。口未修改。组长签字：年 月 日工位核见 施单审意同意不同意，修改完善后重新报审。分包单位技术负责人签字（企业公章）年 月日口同意不同意，修改完善后重新报审。总包单位技术负责人签字：企业公章年 月日工程 总承包 单位 意见项目负责人签字：年 月 日理位查见 监单审意口同意不同意，修改完善后重新报审。项目总监理工程师签字：加盖执业印章年 月 日设位见 建单意项目负责人签字：年 月 日备注注:1、专项施工方案附在表后。2、本表一式四份：建设单位、监理单位、施工单位、负责项目安监的机构各一份。
