中医基础理论——本源.docx

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1、中医基础理论一一本源中医基础的特点：一：不要有鸵鸟心理！二：以理解代替死记！H：以老师的心态看书，以考官的眼光做题。整个中基分为四个部分：一、绪论；二、哲学（精气、阴阳、五行）；三、桥梁（藏象、气血津液、经络）；四、疾病（病因、发病、病机、防治原则）第一单元中医学理论体系的主要特点细目一：整体观念整体观念，是中医学理论体系的指导思想。整体观念的内涵：人体是一个整体，且与自然、社会环境相互统一（）。整体观念的内容考点：人体以五脏为中心、心为主宰。（）额外内容：四季脉象：春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。四季善病:春善病助回，仲熨善病胸胁，长熨

2、善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥（小技巧：记忆都是由上到下）细目二：辨证论治病一疾病；证一病变过程之病理；症一患者症状+医师体检征病-体现完整的异常生命过程证-即证候：疾病某一阶段或某一类型的病理概况。是中医处方遣药的依据；病机是证候的内在本质（也可以反过 来说决定证候的病理本质是一一病机）。（）症：症状+体征，患者的感觉和表现+医生检查到的体征医生以此为依据概况出证。例题性知识点：1、下列表述中属于症的是A.肺痈B.消渴C.肝阳上亢D.心血亏虚E.恶寒答案：E2、下列表述中属于证的是（）A、头痛B、疟疾C、感冒D、肝阳上亢E、发热答案：D辨证论治，是据证析理、据理立法、依法立方，随证选药

3、的简称。辩证关键在捕捉病机，论治关键在确定治法。“同病异治”和“异病同治”，实质上即是“证异治异”、“证同治同（）。第二单元精气学说精气、阴阳、五行是中医哲学基础。细目一：精气学说的概念精气学说首见管子（额外内容）精的概念首见道德经（纯中医）；精气的概念源于水地说气的概念源于云气说。两汉元气说统一气的概念（即元气一元论）；构成宇宙万物最基本、最原始的物质是元气（纯中医）细目二、三：精气学说的基本内容及在中医学中的应用气的运动一一气机；气运动的形式：升降聚散；气运动产生宇宙变化的过程气化（气化是精气运动变化的过程 和体现。）。精气是天地万物的中介，它表现为精为生命本源（构成人体），气为生命之维系

4、（推动和调控人体功能）。精气是宇宙万物之本源，也是人体之本源，精气即气中的精粹部分化生。第三单元阴阳学说细目一：阴阳的概念：内经:阴阳之征兆一一水火（最能代表阴阳）；阴阳之道路一一左右昼夜阴阳：上午-阳中之阳、下午-阳中之阴；前半夜-阴中之阴，后半夜-阴中之阳四季阴阳：夏天-太阳-阳中之阳；秋天-少阴-阳中之阴；冬天-太阴-阴中之阴；春天-少阳-阴中之阳（小技巧，这 个考点就在春天，记忆方法从夏天开始记，夏天最热谁都知道是阳中之阳，然后推出秋、冬、春。如果直接记忆， 非常容易把春记忆成阳中之阴而出错）心肺为阳 心-阳中之阳-太阳 肺-阳中之阴-少阴肝脾肾为阴肝-阴中之阳-少阳肾-阴中之阴-太阴

5、脾-阴中之至阴细目二：阴阳学说的基本内容（医考第一个难点）（）这个知识点考点多，而且是每年必考1-2分，每一个阴阳知识点包含生理、病理、治疗三种，并均用古文表述，考 试需要能选出古文的归类。（小技巧:实在选不出答案时考发病就选制约，考治疗就选互用，考要命就选互根）对立制约（家庭和谐）：和谐-动极者镇之以静，阴平阳秘；不和谐就生病-阴不制阳，阳胜则阴病（小技巧：男女 打架，老婆话太多，啪一耳光就安静了，不分胜负就是阴平阳秘；家庭不和谐了，打架分出胜负了，老公把老婆打 赢了，谁进医院？当然是阳胜则阴病）互根互用（缺一不可）：互根-孤阴不生，甚至阴阳离决；互用-正常一阴在内阳之守之，阳在外，阴之使也

6、。有病- 阴损及阳；治疗-阴中求阳张景岳根据互根互用提出“阴中求阳、阳中求阴”的治法，善补阳者，必于阴中求 阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助而泉源不竭。（小技巧：生理方面，老婆在内 持家，老公在外挣钱；病理，一人生病了，家庭生活有影响了，如果一个人死了，阴阳离决，家庭就没有了；治疗, 比如老公生病了，你多鼓励鼓励老婆去照顾他，是不是老公病也好得快点。）交感互藏（你中有我、太极图标）：阴阳交感是生命产生的基本条件（宇宙万物赖以生成和变化的根源）,天地氯，万物化醇，男女构精，万物化生； 以及互藏中比例大的部分显象，比例小的部分调控（纯中医）阴阳互殴是阴阳消长与转化的内在

7、根据（动力）.阴阳互藏又是阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础和纽带。“阳中涵阴” “阴中寓阳”阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据阴阳消长（你消我长）：生理方面四季变化的过程，例如春一天比一天热，但是还没有变成夏天。病理方面热盛伤 阴（高热一点点加重，阴液一点点受损），阴虚火旺，气虚日久而导致兼有血虚（一定注意这是一个动态的变化，没有动态变化就是对立制约受损，且阴阳有个主次，主体有影响但是还没变，变了就是转化）（小技巧，因为这个 是一个动态变化，所以出题不好表述，一般不会考） 阴阳转化（物极必反）：重阴必阳，寒极生热（小技巧：看见重、极就是转化）也分渐变和突变，渐变例如春一 天比一天热，最后

8、变成夏天。细目三：阴阳的在中医学中的应用生理方面：督为阳脉之海，任为阴脉之海（小技巧：家长在后面监督任性的小孩，监督在后，小孩在前面跑）； 精主内守而为阴，气由精生主运行而为阳（纯中医） 心肺为阳 心-阳中之阳-太阳肺-阳中之阴-少阴肝脾肾为阴肝-阴中之阳-少阳肾-阴中之阴-太阴脾-阴中之至阴病理方面：素问.调经论夫邪之生也，或生于阳，或生于阴，其生于阳者，得之风雨寒暑，其生于阴者，得之饮食居处， 阴阳喜怒。指出阳的病因，风雨寒暑；阴的病因，饮食居处，阴阳喜怒（纯中医，结合的这句在发病单元） 阴阳失调是疾病的基本病机之一 诊断方面： 寸为阳、尺为阴 治疗方面：指导养生：春夏养阳，秋冬养阴（小知

9、识，早睡早起，早睡最早应该是19点，前半夜的开始，最晚23点，三更了, 阴中之阴；早起最早应该是早上6点以后。） 确定治则：阴偏衰、阴虚则热、治疗当滋阴制阳（结合书壮水之主，以制阳光），内经叫阳病治阴 阳偏衰、阳虚则寒、治疗当扶阳抑阴（结合书益火之源，以消阴翳），内经叫阴病治阳 小技巧：壮水之主，以制阳光一壮水就是补水-就是补阴-即阴偏衰-阳中求阴（补什么就是求什么就是什么虚） 益火之源，以消阴翳-益火就是补火-就是补阳-即阳偏衰-阴中就阳分析归纳药物：辛甘淡一阳，酸苦咸一阴第四单元五行学说细目一：五行学说的概念木曰曲直，火曰炎上，土爰稼稽，金曰从革，水曰润下（）木曰曲直: 火曰炎上: 土爰稼

10、稽: 金曰从革:生长、 炎热、 生化、 沉降、引申（纯中医） 升发、条达、舒畅上升、光明承载、受纳肃杀、收敛 水日润下：滋润下行、寒凉、闭藏事物属性五行系统归类表（）自然界五人体五音五味五色/L化五气.方五季行五脏五腑五官五体五志五液五声五脉五脏外华角酸青生风东春木肝胆目筋怒泪呼弦爪苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜汗笑洪面宫甘黄化湿中长夏脾胃D肉思涎歌缓唇商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲涕哭浮毛羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐唾呻沉发细目二：五行学说的基本内容生理：相生、相克病理的相乘（过克）相侮（反克）病理的母子关系（相生的顺序）五行相生关系又称为母子关系（）相生木火土金水；相克木土水火金木所胜，所不胜

11、脾为肝的？金为木的？ 一一肝的所胜为脾，所不胜为肺；木的所胜为土，所不胜为金例题性知识点：五行中，所胜关系正确的是A.脾为肝的所胜B.脾为肝的所不胜C.木的所胜为水D.木的所不胜火E.以上均非答案：A解析：肝的所胜为脾，所不胜为肺；木的所胜为土，所不胜为金（小技巧：一定不要读前面那个字，根据后面的脏 腑、五行推出其所胜、所不胜后选择。）细目三：五行学说在中医学中的应用生理联系“肺其主心也（ ）； “肝其主肺也”；“脾其主肝也”；“肾其主脾也”。病理应用：如相乘传变就有“木旺乘土”即（肝气乘脾）、“土虚木乘”即（脾虚肝乘）（）相侮传变有“木火刑金”即（肝火犯肺）（）、土壅木郁（）等。诊断应用：如

12、脾虚病人，面见青色，脉现弦象，为肝病传脾（木乘土）（）; 病情轻微-相生之脉；重-相胜之脉治疗应用：相生：滋水涵木（八益火补土、培土生金、金水相生相克：抑木扶土、培土制水、佐金平木（）和泻南补北（因为一个补字容易理解为相生）（肾为水火之宅，肾阴虚亦可致相火偏旺，也称为水不制火，这属于一脏本身的水火偏盛、偏衰，不能用五脏的五 行生克中的水不克火混为一体；也可以简单理解为泻心火补肾水）第五单元藏象学说五脏：心、肝、脾、肺、肾；六腑：胆、胃、大、小肠、膀胱、三焦；奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 五脏：化生、贮藏精气，藏精气而不泻也，故满而不能实（小技巧：五脏Tl藏-脏-涨满）；六腑：受盛、传化

13、水谷，传化物而不藏，故实而不能满也（小技巧：联想大小肠，通行，肯定不能满，满了麻烦）第六单元五脏五脏：化生、贮藏精气，藏而不泻满而不实（小技巧：五脏-五藏一脏-涨满）；六腑：传化物，受盛传化水谷，实而不满泻而不藏。（六腑以降为顺，以通为和的理论基础就是六腑既受盛水谷， 又传化糟粕）细目一：五脏的生理功能与特性（）（助理要求记住大点、执业要求理解每一点的意义；纯中医多了五脏血、 气、阴、阳得生理功能）肝4 （2+2）心4 （2+2）脾5 （2+3）肺6 （3+3）肾5 （3+2）肝（小技巧：肝为五脏之小弟，什么都管点，但什么都不精，只有防止出血是专属）生理功能：1、主疏泄，调畅气机（肺为气之主、

14、肾为气之根、脾胃为生气之源）：正常：1、肝气畅，则促血运，助津液输布（脾 通血而不运血、心运血但不代谢津液）；2促脾升胃降的运化，调节胆汁分泌（胆汁为肝之余气所化）；3调畅情志;4促进排精卵（主闭藏者肾也，司疏泄者肝也）。异常：肝气郁结-郁而伤肝；肝气亢逆-亢则气逆；肝气虚-虚而郁 滞2、主藏血：1、养肝气以助疏泄;2、调血量分布“肝藏血,心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝。何者？ 肝主血海故也”；3、濡养肝和筋目;4、肝为经血之源，也称“血海”，女子以血为本,以肝为先天，于月经按时 来潮有重要关系；5、主凝血防止出血生理特性：1、肝为刚脏，属木而喜条达而恶抑郁，内藏相火而主升主动。2、

15、肝主升发，肝气上升以调畅气机，依旧原理是属木而通春气，故而有肝气的特点：条达疏畅、升发生长、生机盎然的特征。（诸风掉眩，皆属于肝）肝血、肝气、肝阴、肝阳的生理功能（纯中医，而且五脏内容描述非常相似可以对比，内容是前面生理功能、特性 的衍生和说明，不用特别记忆，但是要理解，很多选择题都是在这里出，同样结合也非常爱用这里出选择题） 肝血：即肝藏之血，有濡养肝和筋目爪和涵养魂和怒的作用,肝血虚则头晕、眼花、夜梦、易怒，肢体震颤等。 肝气：即肝主疏泄的主要表现，促血运,助津液输布,调畅脾胃之气升降,调畅胆汁,调整情志,调男精女卵,遇 月经。肝阴：肝中凉润、宁静、抑制部分，肝阴不足则肝阳偏亢，可见眩晕、

16、头痛、耳鸣、目涩、少寐、急躁易怒、脉弦 细症状。肝阳：肝中温煦、推动、兴奋部分，阳亢化风又可见抽搐、掉摇症状，肝阳虚则肝阴偏盛，可出现肝脉寒滞，可见 少腹冷痛拘急，或小腹隐痛而畏寒，囊冷阴湿或阳痿，四肢厥冷，巅顶疼痛，舌淡苔白滑，脉沉缓等症。心生理功能：1、主血脉主血和主脉：心主血推血：血液正常运行，生血，化赤为血，把脾胃的水谷之精中化生的 营气和津液，用心火化生为血；心主脉一一脉为血府，营气、血液行于中0心、脉、血三位一体构成血液循环，其中心气充、血液足、脉道利为三大基本条件 （考试问心主血脉最重要 的条件是心气充足，心气是血液循环运行的基本动力（这个考点在肺朝脉搏），如果问血液循环最重要的

17、条件是 心脏正常搏动（这个考点在脉搏形成的原理）2、藏神（又称主神明或主神志）：心为“五脏六腑之大主一心为主宰”、心为神之本，心主神明（神志），心所主之神 既有负责生命活动主宰的广义之神，也有负责思维、意识、情感的狭义之神。（故而这里有个争议练习题，就 是人体生命活动的主宰是心还是脑。两个都对，因为“脑为元神之府”主宰人体生命活动，如果遇到唯一的方 法看看问题的主语，如果问负责人体生命活动主宰的脏腑就选心，如果问人体生命活动主宰的是就选脑，当然 这属于文字游戏，不是知识范畴，唯一准确的答案只有考官知道）心主血脉与藏神的密切相连的关系在血液。血液是神志活动的物质基础之一，心血充足则能化神、养神而

18、使心 神灵敏不惑。生理特性：1、心主通明，为“火脏”，心脉以通为本、心神以清明为要。2、心气下降，下降以温肾阴心血、心气、心阴、心阳的生理功能（纯中医）心血：即心脉中流动之血，有濡养心脏和形体官窍和化生心神的作用,心血虚则心悸怔忡、面色萎黄无华、舌色不 荣、脉细无力、以及精神委顿，失眠健忘等。心气：则心搏有力，血运畅，精神振奋，思维敏捷。心阴：心中凉润、宁静、抑制部分，心阴不足则虚热内生，可见心悸、烦躁、手足心热、少寐、舌红少苔、脉细数 症状。心阳：心中温煦、推动、兴奋部分，心阳不足则虚寒内生，可见心悸、胸闷、形寒肢冷、精神困倦、气喘自汗、面 浮肢肿，或心痛暴作，面色胱白，舌淡润、脉迟弱症状。

19、脾（小技巧：国家铁路系统中的郑州火车站）生理功能：1、主运化转化食物为水谷和津液并转运全身 （气血生化之源、运化水液（诸湿肿满，皆属于脾）饮食物 的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主一一这一点很容易误选成小肠注意 运化包括运化食物和运化水液。运化食物：食物在胃受纳腐熟，而下行小肠，在脾气作用下分为清浊量部分。其中精微部分，经脾气激发由小 肠吸收，再由脾气作用输送其他四脏、内养五脏六腑，外养四肢百骸。（小技巧：水谷-脾一谷精/水精-脾一吸收（小肠）-脾的转输一各脏腑四肢百骸）运化水液（水精或称津液），转运中的四大途径和方式：1、上输于肺，经肺气宣降输布全身；2脾四散“以灌 四傍”；3将胃、大小肠

20、的水液经三焦下输膀胱成为尿液之源（和肺共同作用）；4脾居中转运津液，让肺水下 降，肾水上升。2、主统血一一使血行脉内不逸出（为气的固摄作用的体现，即气能摄血，二者是一个道理），不行血生理特性：1、脾气主升：升清，是与胃的降浊相对而言；升举内脏、防止下垂2、喜燥恶湿。3、孤脏、后天之本、人体最大最重要的脏脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理功能（纯中医）脾精：即脾吸收的水谷之精，有脾气转输其他四脏，化为诸精。脾精不足则既乏化营生血之源，亦取生卫化气之本, 可出现形体消瘦、面色萎黄、少气乏力、倦怠神疲等血与气皆虚的症状。脾气：由脾精化生，具有化水谷为精微、化水饮为津液，并转输水谷之精于全身各脏腑形体官窍的

21、作用。脾阴：脾气中凉润、宁静部分，脾阴不足则虚热内生，可见消瘦、烦热、食少、口唇生疮、舌红少津、脉细数。 脾阳：脾气中温煦、推动部分，脾阳不足则虚寒内生，可见腹胀食少、腹痛喜温、大便清稀、形寒肢冷，面色院白， 或周身浮肿、舌质淡胖、苔白滑、脉沉迟无力。肺（小技巧：京杭大运河）生理功能：1、肺主气司呼吸（主一身之气和呼吸之气）。主呼吸之气：肺是气体交换的场所。主呼吸是肺气宣发肃降的具体表现，宣发肃降协调有序，则呼吸均匀通畅。主一身之气：宗气的生成：肺吸入自然清气+脾胃运化产生的谷气=宗气（宗气生于肺、存于胸中气海、上走息道 出喉，中助心行血，下走气街、沿三焦到丹田资先天元气）对全身气机的调节：3

22、、辅心行血（这一点实际归在 朝百脉里面，宗气有“贯心脉”而推动血液运行的作用）等三方面。而这三种关系又都是建立在肺司呼吸功能基础 上的2、主行水：宣发肃降以推动和调节全身水液输布、排泄。宣：上达皮肤濡润皮毛、出汗；输：下输膀胱脏腑浊液 下输膀胱成为尿液之源（和脾共同作用）。肺为水之上源。3、朝百脉、主治节：朝百脉一一全身血液经百脉流经肺，经肺交换清浊之前，再经百脉把富含清气的血液再经百 脉流向全身。主治节肺气有治理调节肺之呼吸及全身气、血、水的作用。表现在1、调节呼吸，使呼吸均匀；2、 调理全身气机，通过升降出入保持全身气机通畅；3、调节血液，通过超百脉和气的升降出入来辅心行血，起到推 动和调

23、节作用；4调节津液代谢 生理特性：1、肺华盖，水之上源2、肺为矫脏，清虚之脏3、肺气宣降（宣：呼出浊气、通调水道、宣发卫气；降：宗气下行丹气以资元气、水谷精微与下的脏腑、浊液与 下成为尿液之源。通过宣降运动协调，维持着肺的呼吸和行水功能）肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理功能（纯中医）肺津：即脾转输至肺的津液，具有濡养滋润肺、大肠、皮肤、鼻、喉等脏器。肺津不足，津伤化燥，而出现各种干 燥表现。肺气：由肺津化生，具有推动和调控呼吸、行水的作用。肺气不足可见少气不足以息，津液不得输布的痰饮内生、 咳喘并作。肺阴：肺气中凉润、沉降部分，肺阴不足则气不降反逆，可见咳喘、逆气、潮热、五心烦热。肺阳：肺气中温煦

24、、宣发部分，肺阳不足则宣发无力，痰饮阻塞气道，可见咳喘憋气、痰多清稀，遇寒易发或加重, 伴有肢冷等。肾生理功能：1、藏精：肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”（主生长发育；肾气先天之气与元气大致相同；为脏腑之气的根本） 女子七岁。肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真 牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆 焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲 强，故

25、真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓 颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去（小技巧：1发长2天癸3牙生4体壮5发堕6焦白7竭无）2、主水：（肾者，胃之关）主司和调节水液代谢生成尿液、排尿（肾气蒸腾也有双向作用，分清浊，清者上 升到肺再利用，浊者排出）3、主纳气：保持吸气深度（肺为气之主，肾为气之根）生理特性：1、主蛰守位（闭藏）：其最主要的意义就是防止精气无故丢失（纯中医：相火与君火的概念，“君火”即心火，相对心火其他脏腑之火皆称“相火”。生理状态下的阳气称“少 火”，病理状态下亢盛之火称“状火”

26、，另外在肝的相火称“雷火”，肾的称“龙火”。君火相火关系：君火以明， 相火以位）2、肾气上升以济心肾精、肾气、肾阴、肾阳的生理功能（纯中医）肾精：即为生命之本原，决定生长发育、生殖功能，并能化髓充骨通脑。肾精不足则常见不孕不育，小儿发育迟缓、 精神委顿、健忘恍惚症状。肾气：由肾精化生，具有推动和调控人体的生长发育、具有生殖能力，促进与调节全身津液的代谢，维持呼吸的深 度作用。肾阴：肾气中凉润、宁静、抑制部分，肾阴不足，阴不制阳，则相火偏亢，可见潮热盗汗、五心烦热、性欲亢进、 遗精梦交、舌红少苔、脉细数，治法“壮水之主，以制阳光”。肾阳：肾气中温煦、推动、兴奋部分，肾阳不足，阳不制阴，则虚寒内盛

27、，可见畏寒肢冷、腰痛阴冷、性欲减退， 或浮肿，或泄泻，夜尿频数、舌淡苔白，脉沉迟无力，治法“益火之源，以消阴翳”。命门首见内经灵枢，难经开始定义为右肾细目二：五脏之间的关系心肺-血气。保证了气血正常的运行，且积于胸中的宗气是连接心之搏动和肺之呼吸的中心环节心脾-血血。气血两虚的病变常出现于心脾两脏心肝一血情。行血、藏血调节血运；主神，调情维持精神活动。心肾-水火相济、精神互用、君相相安。无特殊要点，就是二者上下和谐肺脾-气水：气的生成（肺中清气+脾中谷气=胸中宗气；宗气+肾中元气=一身之气，故一身之气的盛衰取决于宗气 的生成）和水液代谢（肺宣降使水的输布、排泄正常，脾气运化使水的生成、输布正常

28、）；病理上，所谓“脾为生痰 之源，肺为贮痰之器肺肝一升降：气机的升降调节方面，肝升肺降；病理上肝火犯肺，证见咳逆上气，甚则咯血，胸胁胀痛，急躁易怒 等肺肾-水液代谢、呼吸运动、阴阳互资；可表现为呼吸困难，呼多吸少（呼吸深度不足），动则尤甚肝脾-食血。肝调畅气机、协调脾胃，生成胆汁有助消化；肝藏血调血量，脾生血统血，调节血运肝肾-精血同源、藏泄互用、阴阳互滋脾肾-先后天肾命门-肾自己的水火细目三：五脏与五体、五官九窍、五志、五液和五时的关系（小技巧，万变不离五行归纳表）（另纯中医还有五轮 说、失音的诊断等知识点在中诊有重复，这里不再累述）（一）五脏与五体的联系五体，指脉、筋、肉、皮、骨五种形体组

29、织。具体联系是：心之合，脉也；肺之合，皮也；肝之合，筋也；脾之合，肉也；肾之合，骨也。心在体合脉，全身血脉属心。肺在体合皮，肺作用皮肤的一、肺宣卫气于皮毛，起到防御作用；二，肺宣发水谷津液濡养皮肤。皮肤作用肺一、 皮毛宣发肺气调节呼吸；二皮毛受邪内合于肺。脾在体合肉，脾胃运化水谷津液濡养全身肌肉。肝在体合筋，肝血濡养筋。肾在体合骨，生髓。肾精影响骨骼发育和脊髓、脑髓的充盈。（二）五脏与五官九窍的联系五官，指耳、目、口、鼻、舌五种器官。耳、目、鼻各有两窍，口和舌合为一窍，再加前阴、后阴二窍，共为 九窍。内脏与五官九窍之间的关系，亦比较复杂。就其主要联系而言，内经称之为五脏“开窍工即心开窍于舌，

30、肝开窍于目，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于二阴。又说肾“在窍为耳意即某一脏与某一官窍之间存在着对 应的联系。但实际上远不止这种单一的联系，而是每一官窍都与多个脏腑存在着直接或间接的关系。（H）五脏外华华，光彩的意思。五脏深居体内，而其光彩，即正常色泽，可显露于体表的某些部位或组织。如心“其华在面”, 肝，其华在爪脾，其华在唇四白”，肺,，其华在毛”，肾“其华在发，这是五脏与体表某些部位或组织的重要联系， 在诊断上有重要意义。（四）五脏与五志的联系人的情志活动与内脏有着密切的关系，其中尤其与五脏的关系更为密切。中医学认为，人们对于外界环境的刺 激所引起的情志变化，是由五脏的精气所化生，故一般将

31、喜、怒、思、悲、恐称作“五志”，并分属于五脏。即喜为 心志，怒为肝志，思为脾志，悲为肺志，恐为肾志。五志虽分属于五脏，而统领五志者为心。因为心主神志，主管 精神活动，而情志活动亦属于精神活动，所以心能统领五志。由于肝主疏泄，能调畅情志，故与五志的关系亦很密 切。（五）五脏与五液的联系五液，指汗、涕、泪、涎、唾。五液与五脏密切相关，素问称其为五脏化五液。具体联系是：心在液为汗， 肺在液为涕，肝在液为泪，脾在液为涎，肾在液为唾。（六）五脏与五时的联系五脏与自然界四时阴阳相通应。肝应于春，心应于夏，脾应于长夏（夏至到处暑），肺应于秋，肾应于冬。补充知识肝-将军之官、谋虑出焉-罢极之本，其充在筋；心-

32、君主之官、神明出焉生之本，其充在血脉；脾胃一仓禀（bing）之 官、五味出焉-脾仓禀之本，荣之居也，其充在肌；胃五谷之府，水谷之海，太仓；肺一相傅之官、治节出焉-气之本， 其充在皮；肾-作强之官、技巧出焉-封藏之本（气之根）精之处也，其充在骨。大肠-传道之官、变化出焉一传道之府；小肠-受盛之管、化物出焉-受盛之府；膀胱一州都之官、津液藏焉,气化则能 出矣-津液之府；胆一中正之官、决断出焉一中精之府（纯中医-中清之府也对）;三焦一决渎之官、水道出焉-中渎之 府；膻中-臣使之官、喜乐出焉第七单元六腑细目一：六腑的生理功能（相对于五脏，本章分值很少，一般考点都集中在大小肠、三焦）（七冲门何在:唇为飞

33、门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲 门）胆：贮藏和排泄胆汁主决断（勇怯方面-与肝的区别点，但一定注意考试是选最佳答案，不是对错，其实肝胆 是共司疏泄，主决断），调情志胃：太仓、水谷之海、五脏六腑之海大肠：传化糟粕和主津等方面。小肠：主液（小技巧：大小大小、津液津液）膀胱：膀胱的生理功能是贮尿和排尿。三焦：（三焦有三个不同的概念，1号是六腑之一，大约等于腹腔里面的肠系膜、大小网膜、淋巴管等,有独立的生 了功能；2号是部位三焦，是把人体分上中下三个部分，也有单独的生理功能；3号是三焦辩证，不同于前二者， 只是温病发展的由浅及深的病理阶段，和部

34、位三焦有一定的渊源。） 1号三焦：2号三焦：孤腑。功能1、通行诸气（元气、宗气）运气津液（三焦气化）上焦如雾（雾露之灌溉）中焦如源（发 酵食物）下焦如渎（沟渠之通道）3号三焦：只是温病发展的由浅及深的病理阶段，和部位三焦有一定的渊源细目二：六腑与五脏之间的关系脏腑关系一一阴阳表里相和的关系，1、经脉属络“肺大胃脾心，小胱肾包焦，胆肝不停息”，如：手太阴肺经属 肺络大肠，与大肠互为表里；2、生理配合，也是表里配合；3、病理相关，依旧是表里传变，治疗时注意脏病治腑， 腑病治脏1、心与小肠2、肺与大肠3、脾与胃：纳运相成一合成“后天之本”气血生化之源;脾升胃降是气机升降出入的枢纽；燥湿相济一 一“太

35、阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润故也”4、肝与胆：同司疏泄，共主勇怯5、肾与膀胱第八单元奇恒之府脑：髓海。（注意和心藏神的区别）生理功能：1、元神之府，生命枢机，主宰人体的生命活动。2、主司感觉运动。3、主司精神活动（枢纽）脑与脏腑精气关系：肝心脾肺肾-魂神意魄志髓：骨：脉：胆：女子胞：男性叫精室第九单元精、气、血、津液、神细目一：精精：繁衍、濡养、化血、化气、化神（）（小技巧：先生后养，活着总要气血神吧）化神-精是化神物质之一（血是化神主要物质）；神是生命活动主宰及其外在体现，积精，才能全神，这是生命存 在的根本保证,（纯中医，注意下各脏腑之精的概念均源于素问，各自

36、的功能在五脏处已有描述，不用刻意再记）细目二：气气的概念：人体之气一一构成人体基本物质；古代哲学的气一一构成宇宙万物包括人体的本源精一构成人体最基本的物质。精是人体生命的本原，气是人体生命的维系人体之气的构成先天之精（肾为生气之根）元气后天（水谷）之精谷气（脾为生气之源）一身之气（内经：人气）宗气肺中吸入清气（肺为生气之主）J人体之气的运动气的运动称为气机，形式为：升降出入。脏腑之气的运动规律，还是五行归纳表和脏腑阴阳（纯中医有气机失调，这个知识点在后面发病有更详细的考点，这里不累述）气的功能（2+2+3）推动与调控；温煦与凉润；防御；固摄；中介（纯中医注意古语的理解，如I： “正气存内，邪不

37、可干”体现了气的什么左右？ 一一防御作用；如“邪之所凑，其 气必虚”是气什么功能异常？ 防御功能）人体之气的分类人体之气分三个层次：一、一身之气；二、元气、宗气、营气、卫气，都属于一身之气的组成部分；三、脏腑之 气和经络之气。人气：即“气”，相对于邪气，称为正气元气：最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。生理功能：一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能。二是推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍的生理活动。 如幼年时间，肾精亏少，元气不足，则出现卤门迟闭，身材矮小，骨骼痿软，行走无力等生长发育迟缓的表现（） 宗气：谷气+清气化生，而聚于胸中（腹中），属后天之气。临床常用虚里（心尖搏动处）测宗

38、气盛衰，而宗气盛衰 由肺脾的功能活动影响宗气的生理功能：一是温养心脉，以维持其运行气血的功能，称为贯心脉以行气血。二是温养肺和呼吸道，以维持 其呼吸和发声的功能，称为走息道而司呼吸。三是与人体的视、听、言、动等机能相关。（） 营气：脾胃水谷精华；上荣头目、达于周身、与血通行、环周不休，有化生血液、营养全身的作用。卫气：脾胃水谷彪悍；熏于盲膜、散于胸膜、行于脉外，有防御、温养全身、调控膜理的作用。（纯中医古文，温 分肉、充皮肤、肥媵理、司开合是那种气的特点一一卫气，看描述很像营气，小技巧，看见膜理，媵理就算是皮肤 嘛，就是卫气）脏腑之气和经络之气 细目三：血血的生成:营气+津液（也是脾胃化生）；

39、与脾胃、心肾、肺有关，如果再细化还可以和肝、髓有关脾胃之气（中焦受气取汁而化赤为血）清气饮食水谷-A水谷精微（汁） A营气 -I （肺气）-川 气脉津液肾精肝所常之血一l：A血的功能血液具有营养和滋润全身各组织器官和化神（血是机体精神活动的主要物质基础）的功能。“血有余则 怒，不足则恐“（） 细目四：津液津：质稀、分布皮肤肌肉、孔窍能入血、起滋润作用。“膜理发泄汗出漆漆为津，其他为液”液：质稠、分布于骨节、脏腑、脑髓、起濡养作用。津液生成，于脾胃大小肠有关津液输布，于脾、肺、肾、肝、三焦有关津液排泄，于脾、肺、肾（最重要）有关不容易啊，结合有，中医没有的一段古文，关于津液生成、输布、排泄“素问

40、：饮入于胃、游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也” 细目五：神依旧就是五行归纳表 细目六：精、气、血、津液之间的关系气与血的关系气为血之帅：气能生血治疗血虚，往往在补血方药中加入益气之品（补气生血当归补血汤）；气能行血（补气行血一一补阳还五汤；行气活血一一血府逐瘀汤）；气能摄血（补气摄血一一独参汤）血为气之母：包括血能养气（补血生气一一八珍汤）和血能载气（补气固脱一一独参汤）两方面。血能载气，是 指气盛载于血中，依附于血而不致散失，并依赖血液之运载而循行于全身，发挥其正常生理功能。气于津液的关系气生津、行津、摄津；津生气

41、、载气第十单元经络经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息的通路系统，是 人体结构的重要组成部分。经络系统的组成人体的经络系统由经脉系统、络脉系统及其连属部分组成。（这里主要基于经络各组成的概念、作用） 小技巧：（详细描述在下面细目四）正经一一主通道 经别体内别络体表（15个）经筋一一约束骨骼、关节（橡皮筋）皮部一一功能活动在体表投影（皮影）手太阴经（手三刖经手段阴心包经 I手少阴4经f F阳明大肺经 手三用经手少阳三焦经十二经脉（正经）气北行的主要知道.与毓Irlf直接的络属美系I手太阳小&经（是太阴足三明能足厥防肝经 I足少阴#经 r足少阳期经

42、I足三甯及足阳明日经 I足太阳肠肮/诠 络 系 统奇经人脉一十二依踪以外的重要经脉.包括督脉、任收、冲脉、带脓、阴盛豚、 阳晓做、阴推脉.mm*.音优率、联络和两行十二经收的作用 卜二整别一从十二经棘出的经“.布加津十一线“中相为我里的两经之国联 系的作用别络卜二经踪及任、督分分出一支别堵.加上之大络，共十五支.彳i加强 络脓十二经脓表里两经作体表的联系和渗濯气血的作刖I浮络一浮现于体表的络脉十二经厥：十二经脓之气结、量、敢、络手筋肉、关方的体系。有连 外连WMttTfK.主司关节运动的作用地属部分I十一皮整：卜一蛭舷的切版活项反映于体农的郃住I内“一五酷六Xh十二经脓所属络存细目二：十二经脉

43、十二经脉的走向规律:手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹十二经脉的交接规律:阳头、阴胸、阴阳手十二经脉的分布规律（强在前，弱在中，不强不弱来断后）（规律1号）8寸下方厥上前，腹部由外也如此，唯有阳明躲中间1号特殊手三阴经从胸走手（走腋下）分布上肢内侧手三阳经从手走头（走肩、肩胛）分布上肢外侧肩前部手阳明经；肩外侧手少阳经；肩后部手太阳经足三阳经从头走足（阳明走胸腹、少阳躯干两侧、太阳走背部）（后正中督，旁开1.5寸是太阳第一侧线，旁开3 寸是太阳第二侧线）足三阴经从足走胸（走胸腹、有外向内厥阴、太阴6、阳明4、少阴2、任脉0） 1号特殊（肝经在腹部有章

44、门，期 门，两个特殊穴，没有固定距离） 下肢内侧是足三阴经，其排列为：内踝上8寸以上，太阴在前，厥阴在中，少阴在后。内躁上8寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后；头部只有阳经，阳明头痛在头额,少阳头痛在耳两侧,太阳头痛在后头枕部，厥阴头痛在崩顶（顶特殊是足厥阴肝经） 十二经脉的表里关系十二经脉“内属脏腑，外络肢节”，阴经属脏络腑主里，阳经属腑络脏主表十二经脉的气血循环流注少商商阳迎香手少阴心经 小指端V手太阳小肠经 少冲少泽听宫手厥阴心包 无名指端 手少阳三焦中冲关冲丝竹空手太阴肺经 食指端V手阳明大肠经 鼻翼旁足阳明胃经 足大趾内端V足太阴脾经 心中承气厉兑隐白大包目内毗 足太阳膀胱经 足小

45、趾端V足少阴肾经 胸中晴明至阴涌泉俞府目外眦V足少阳胆经 足大趾外端V足厥阴肝经 肺中目外毗（瞌子窿）足窍阴 大郭 期门细目三：奇经八脉（纯中医要求循行特点-结合这部分知识在针灸考故也要了解）奇经八脉的基本功能奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中（女子胞），同出于会阴，称为“一源三歧”督脉（纯中医）循行：起于胞中，下出会阴，沿脊柱上行，至项后风府穴入颅，络脑。分支络肾基本功能：阳脉之海，与脑、髓、肾功能有关（入脑络肾,分支属肾,故于脑、脊髓、精冷不孕有关）任脉（纯中医）循行：起于胞中，下出会阴，沿前正中线至咽喉。基本功能：阴脉之海。任脉起于胞中，与女子妊娠有关，故称“任主胞胎”1、阴脉之海2

46、、任主胞宫冲脉（纯中医）循行：起于胞中，下出会阴，冲上行至头，下行至足，后行于背，贯穿全身基本功能：十二经脉之海（五脏六腑之海），调节十二经气血，为总领诸经气血值要冲血海，与女子月经及孕 育有关带脉（纯中医）循行：起于季肋，斜向下行到带脉穴，绕身一周基本功能：约束联系纵行躯干的诸条经脉固护胞胎主司带下阴阳跷两侧的阴阳，1、调节肢体运动；2、司眼睑开合（跷脉有病则目不合）阳维脉调节六阳经经气，主一身之表阴维脉调节六阴经经气，主一身之里 细目四：经别、别络、经筋、皮部（经别和皮部在针灸学部分删掉了，所以这里掌握）经别（体内）概念：别行的正经，从十二经别行分出，深入躯体深部，循行胸腹及头部的重要支脉。循行的特点“离、合、出、 入”。（肘膝以上离，深入脏腑中，浅出上头目，阴阳合六阳）功能：