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1、安全标准化管理体系记录交叉作作业许可证生产部制申请栏作业部门作业级别作业地点监护人作业时间作业内容受影响相关 方意见危险因素分析火灾爆炸压力容器爆炸机械伤害 匚高处坠落起重伤害口灼烫口淹溺场触电口中毒口窒息物体打击 卜塌车辆伤害其它：安全措施安全措施内容措施确认是否到位措施确认人签字1尽量减少高空作业口已到位口不到位2编写安全措施，经安全管理部门批准后执已到位不到位3安装相应的安全防护设施，如安全网等已到位不到位4保障特殊高处作业的通讯顺畅已到位不到位5作业人员必须经体检合格后方可上岗已到位不到位6必须设置相应的安全警示标志已到位不到位7作业前必须按批准的安全措施进行交底签字已到位不到位8交叉
2、作业前施工部门必须与交叉部门联系， 设计并安装安全设施已到位口不到位9分析预测工作过程中其他潜在风险，采取应 对措施口已到位口不到位紧急措施生产部门 意见安全部门 意见申请栏作业部门作业级别作业地点监护人作业时间作业内容受影响相关 方意见危险因 素分析火灾爆炸压力容器爆炸口机械伤害 匚高处坠落起重伤害灼烫淹溺场触电中毒窒息物体打击 卜塌车辆伤害其它：安全措施安全措施内容措施确认是否到位措施确认人签字1尽量减少高空作业已到位口不到位2编写安全措施，经安全管理部门批准后执已到位不到位3安装相应的安全防护设施，如安全网等已到位不到位4保障特殊高处作业的通讯顺畅已到位不到位5作业人员必须经体检合格后方
3、可上岗已到位不到位6必须设置相应的安全警示标志已到位不到位7作业前必须按批准的安全措施进行交底签字已到位不到位8交叉作业前施工部门必须与交叉部门联系， 设计并安装安全设施已到位口不到位9分析预测工作过程中其他潜在风险，采取应 对措施已到位不到位紧急措施生产部门 意见安全部门 意见申请栏作业部门作业级别作业地点监护人作业时间作业内容受影响相关 方意见危险因 素分析火灾爆炸压力容器爆炸机械伤害 匚高处坠落起重伤害口灼烫口淹溺场触电口中毒口窒息物体打击 卜塌车辆伤害其它：安全措施安全措施内容措施确认是否到位措施确认人签字1尽量减少高空作业口已到位口不到位2编写安全措施，经安全管理部门批准后执已到位不
4、到位3安装相应的安全防护设施，如安全网等已到位不到位4保障特殊高处作业的通讯顺畅已到位不到位5作业人员必须经体检合格后方可上岗已到位不到位6必须设置相应的安全警示标志已到位不到位7作业前必须按批准的安全措施进行交底签字已到位不到位8交叉作业前施工部门必须与交叉部门联系， 设计并安装安全设施已到位口不到位9分析预测工作过程中其他潜在风险，采取应 对措施已到位不到位紧急措施生产部门 意见安全部门 意见申请栏作业部门作业级别作业地点监护人作业时间作业内容受影响相关 方意见危险因 素分析火灾爆炸压力容器爆炸口机械伤害 匚高处坠落起重伤害灼烫淹溺场触电中毒窒息物体打击 卜塌车辆伤害其它：安全措施安全措施
5、内容措施确认是否到位措施确认人签字1尽量减少高空作业已到位口不到位2编写安全措施，经安全管理部门批准后执已到位不到位3安装相应的安全防护设施，如安全网等已到位不到位4保障特殊高处作业的通讯顺畅已到位不到位5作业人员必须经体检合格后方可上岗已到位不到位6必须设置相应的安全警示标志已到位不到位7作业前必须按批准的安全措施进行交底签字已到位不到位8交叉作业前施工部门必须与交叉部门联系， 设计并安装安全设施已到位口不到位9分析预测工作过程中其他潜在风险，采取应 对措施已到位不到位紧急措施生产部门 意见安全部门 意见申请栏作业部门作业级别作业地点监护人作业时间作业内容受影响相关 方意见危险因 素分析火灾
6、爆炸压力容器爆炸口机械伤害 匚高处坠落起重伤害灼烫淹溺场触电中毒窒息物体打击 卜塌车辆伤害其它：安全措施安全措施内容措施确认是否到位措施确认人签字1尽量减少高空作业已到位口不到位2编写安全措施，经安全管理部门批准后执已到位不到位3安装相应的安全防护设施，如安全网等已到位不到位4保障特殊高处作业的通讯顺畅已到位不到位5作业人员必须经体检合格后方可上岗已到位不到位6必须设置相应的安全警示标志已到位不到位7作业前必须按批准的安全措施进行交底签字已到位不到位8交叉作业前施工部门必须与交叉部门联系， 设计并安装安全设施已到位口不到位9分析预测工作过程中其他潜在风险，采取应 对措施已到位不到位紧急措施生产
7、部门 意见安全部门 意见申请栏作业部门作业级别作业地点监护人作业时间作业内容受影响相关 方意见危险因 素分析火灾爆炸压力容器爆炸口机械伤害 匚高处坠落起重伤害灼烫淹溺场触电中毒窒息物体打击 卜塌车辆伤害其它：安全措施安全措施内容措施确认是否到位措施确认人签字1尽量减少高空作业已到位口不到位2编写安全措施，经安全管理部门批准后执已到位不到位3安装相应的安全防护设施，如安全网等已到位不到位4保障特殊高处作业的通讯顺畅已到位不到位5作业人员必须经体检合格后方可上岗已到位不到位6必须设置相应的安全警示标志已到位不到位7作业前必须按批准的安全措施进行交底签字已到位不到位8交叉作业前施工部门必须与交叉部门
8、联系， 设计并安装安全设施已到位口不到位9分析预测工作过程中其他潜在风险，采取应 对措施已到位不到位紧急措施生产部门 意见安全部门 意见申请栏作业部门作业级别作业地点监护人作业时间作业内容受影响相关 方意见危险因 素分析火灾爆炸压力容器爆炸口机械伤害 匚高处坠落起重伤害灼烫淹溺场触电中毒窒息物体打击 卜塌车辆伤害其它：安全措施安全措施内容措施确认是否到位措施确认人签字1尽量减少高空作业已到位口不到位2编写安全措施，经安全管理部门批准后执已到位不到位3安装相应的安全防护设施，如安全网等已到位不到位4保障特殊高处作业的通讯顺畅已到位不到位5作业人员必须经体检合格后方可上岗已到位不到位6必须设置相应
9、的安全警示标志已到位不到位7作业前必须按批准的安全措施进行交底签字已到位不到位8交叉作业前施工部门必须与交叉部门联系， 设计并安装安全设施已到位口不到位9分析预测工作过程中其他潜在风险，采取应 对措施已到位不到位紧急措施生产部门 意见安全部门 意见申请栏作业部门作业级别作业地点监护人作业时间作业内容受影响相关 方意见危险因素分析火灾爆炸压力容器爆炸口机械伤害 匚高处坠落起重伤害灼烫淹溺场触电中毒窒息物体打击 卜塌车辆伤害其它：安全措施安全措施内容措施确认是否到位措施确认人签字1尽量减少高空作业已到位口不到位2编写安全措施，经安全管理部门批准后执已到位不到位3安装相应的安全防护设施，如安全网等已到位不到位4保障特殊高处作业的通讯顺畅已到位不到位5作业人员必须经体检合格后方可上岗已到位不到位6必须设置相应的安全警示标志已到位不到位7作业前必须按批准的安全措施进行交底签字已到位不到位8交叉作业前施工部门必须与交叉部门联系， 设计并安装安全设施已到位口不到位9分析预测工作过程中其他潜在风险，采取应 对措施已到位口不到位紧急措施生产部门 意见安全部门 意见
