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1、授课教案（理论）课程名称临床麻醉学授课时间2014年9月授课对象2011级麻醉本科）授课类型理论教师姓名职称授课专业临床麻醉教学时数2学时授课题目第五章4第一节（章、节）：:身麻醉的基本概念全麻的诱导、维持、苏醒教材及参考资料：教材：郭曲练主编临床麻醉学人民卫生出版社（3版）参考资料：庄心良主编现代麻醉学人民卫生出版社（3版）叶任高陆再英主编内科学人民卫生出版社（6版）教学目的：1、掌握：全麻诱导、维持的概念及全身麻醉诱导常用方法2、熟悉：全麻苏醒期注意事项及全麻深度的判断3、了解：现代麻醉中全麻深度的监测重点：全麻诱导、维持的概念及全身麻醉诱导常用方法难点：全麻苏醒期注意事项及全麻深度的判断
2、教学方法：讲授法启发式。具体病例的分析。教学工具：多媒体课件制作图表、图片，电脑、投影仪板书设计（提纲）：全身麻醉的基本概念第一节全麻的诱导、维持、苏醒全身麻醉概念：全身麻醉要求：意识消失、镇痛良好、肌松适度、应激反应控制、内环境稳定、麻醉深度适当全麻诱导风险：循环系统并发症：高血压、心律失常呼吸系统并发症：误吸、梗阻插管并发症：困难插管原因：强抑制药的应用用药剂量大少数病人对麻醉药物高敏生理平衡受到干预全麻诱导过程全麻诱导注意事项1安静2用具和病人准备充分，记录监测数值3仰卧位开放静脉4面罩吸氧5给药量、速度均应循序渐进6保持呼吸道通畅7据病人和技术设备情况选择合适的诱导方式全麻诱导方法1静
3、脉快速诱导2吸入诱导3保持自主呼吸诱导4清醒插管后再行诱导5其他方法全麻维持进入全身麻醉至停止应用麻醉药全麻维持注意事项1避免诱导维持脱节2了解和关注手术进程3维持麻醉深度避免苏醒延迟和术中知晓4做好呼吸管理5关注肌松6及时处理术中情况全麻苏醒停用麻醉药至病人完全清醒拔出气管导管第二节全麻深度的判断全麻深度的判断麻醉气体检测：临床指征：血压、心率、汗腺、泪腺、肌张力等全麻深度的判断脑电双频指数(BlS)体感诱发电位(SEP)脑干听觉诱发电位(BAEP)教学过程（教学内容、教学方法、时间分配等）：全麻的诱导、维持、苏醒教学内容教学方法时间分配讲授法65min全麻的诱导、维持、苏醒全身麻醉概念：全
4、身麻醉要求：意识消失、镇痛良好、肌松适度、应激反应控制、内环境稳定、麻醉深度适当全麻诱导风险：循环系统并发症：高血压、心律失常呼吸系统并发症：误吸、梗阻插管并发症：困难插管原因：强抑制药的应用用药剂量大少数病人对麻醉药物高敏生理平衡受到干预全麻诱导过程全麻诱导注意事项1安静2用具和病人准备充分，记录监测数值3仰卧位开放静脉4面罩吸氧5给药量、速度均应循序渐进6保持呼吸道通畅7据病人和技术设备情况选择合适的诱导方式全麻诱导方法1静脉快速诱导2吸入诱导3保持自主呼吸诱导4清醒插管后再行诱导5其他方法全麻维持进入全身麻醉至停止应用麻醉药全麻维持注意事项1避免诱导维持脱节2了解和关注手术进程3维持麻醉
5、深度避免苏醒延迟和术中知晓4做好呼吸管理5关注肌松6及时处理术中情况全麻苏醒停用麻醉药至病人完全清醒拔出气管导管全麻深度的判断教学内容教学方法时间分配讲授法25min全麻深度的判断麻醉气体检测：临床指正：血压、心率、汗腺、泪腺、肌张力等全麻深度的判断脑电双频指数(BlS)体感诱发电位(SEP)脑干听觉诱发电位(BAEP)小结：全身麻醉作为麻醉专业基本技能，通过本章的学习讲解使学生对气管插管操作过程具备理论认识，对相关的理论知识有所了解，在教学过程中以临床操作器具结合理论讲解与学生共同分析使理论和临床实践结合激发学生学习的兴趣、活跃课堂的气氛，从而取得最佳的教学效果。复习思考题：1、气管内插管的准备内容？2、气管内插管位置的判断方法下次课预习要点:无教研室意见：教案准备遵循教学大纲，内容全面、基础知识的回顾性讲解比较有意义，与章节的衔接比较好。内容偏多。教研室主任（组长）签字：陈彪授课实施分析及改进：全身麻醉是麻醉专业的基本技能，结合实践内容的讲解，对重点、难点进行了精细的讲解，多媒体教学方式在一定程度上提高了教学质量，启发式教学提高了同学们学习的积极性与兴趣性，章节内容安排有易于学生的记忆和理解。但在讲授过程中还需加强师生互动效果，更好的活跃课堂气氛。
