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1、危重考声如急救煌四方拿为加强全市危重孕产妇的会诊与抢救工作，提高危重孕产妇抢救成功率，减少孕产妇死亡，特制定本方案。一、演练目的确保孕产妇安全分娩，提高各级助产医疗机构抢救危重孕产妇的应急能力，危重抢救发生时各部门的响应速度以及多学科联合诊治能力，以及辖区内相关部门联动救治机制建设情况，最终提高危重孕产妇抢救成功率，切实降低孕产妇死亡率。二、演练内容模拟孕产妇出现严重合并症或并发症且危及生命，组织针对不同的时间段（双休日、节假日、夜间）发生的孕产妇抢救，以及危重转会诊等方面的演练，现场查看各相关医疗机构的急救情况，以及检查辖区内危重孕产妇抢救绿色通道是否有效运行。三、组织领导1、成立危重孕产妇
2、急救演练领导小组，负责急救演练的组织协调工作，成员如下：组长：副组长：成员：2、成立危重孕产妇急救演练技术指导小组，负责急救演练的技术指导工作，成员如下：组长：成员：四、实施路径（一）由技术指导组专家设计孕产妇抢救情景模拟案例。（二）确定急救演练场所。省、市、县级孕产妇危急重症救治中心、各级助产技术服务机构均可作为急救演练场所。（三）情景模拟演练，检查助产机构对危重孕产妇的抢救能力和辖区内相关部门的联动机制建设情况。（四）由专家组进行点评，指出存在问题，持续整改。五、工作要求1、原则上市级每半年组织1次孕产妇危急重症急救演练，县级每季度组织1次危急重症急救演练。2、每次演练结束后及时做好总结分
3、析，并做好资料留存。附件：1、危重孕产妇急救演练流程图2、孕产妇危急重症演练评估表3、助产机构设施设备配备要求4、危重孕产妇救治中心抢救设备配置要求5、产科必备急救药品先重考户数急救潼四浅怒附件11、电话是否畅通2、到达现场时间3、车内抢救措施（药物、设备是否齐全）4、是否通知医院急救室1、接诊的及时性及应急措施2、妇产科医师到场时间3、急救处理情况4、上级医生到位的及时性5、相关科室参与抢救的及时性6、特殊检查到位时间医院急诊处理启动绿色通道4.1、专人护送2、及时通知抢救场所做好准备3、急诊室到抢救场所的时间抢救处理1、诊疗是否规范到位2、医务人员到位情况及上级医生到位及时性3、抢救设备药
4、品到位情况，用血准备4、产科主任到达时间5、医务科长、分管院长到达时间6、备血及取血的及时性7、汇报上级相关部门的及时性8、辖区管理部门到场的及时性启动院内抢救小组启动辖区内专家组1、请科室会诊，会诊流程2、会诊医生到场及时性转诊：1、转诊的及时性2、是否专人护送3、病历资料的完整性会诊：专家是否及时到达以及抢救药品设备药品携带情况附件2考声为危急重匠演四杼8表预案名称：参演单位：医院等级：总分:一级指标二级指标指标要求分值评分标准扣分（注明原因）L组织管理（15分）1.1产科安全管理办公室（3分）参演单位（医疗机构）成立产科安全管理办公室，职责明确，孕产妇危急重症组织协调有力。3未成立产科安
5、全管理办公室不得分；未挂牌运行不得分；履耿不力扣1.5分。1.2设施保障（8分）非救治中心设施设备配备见附件3；救治中心设施设备配备见附件4；药品配备见附件5；备用救治箱药品配备齐全；设施设备均在功能状态，药品均在有效期内。8缺1件设施设备或药品扣0.5分,扣完为止；发现1件设施设备不在功能状态或药品不在效期内不得分。1.3信息报告（2分）及时启动危重孕产妇抢救预案并上报相关信息。2未及时启动应急预案不得分，未及时逐级上报信息有1环未落实扣0.5分。1.4救治现场秩序（2分）医疗护理指挥分工合理，抢救人员职货明确，操作熟练。2有一项不到位扣0.5分。2.首诊医院院内救治（30分）2.1接诊（3
6、分）接诊及时、规范。接听电话了解详情（核实姓名、电话、地址、病情、初步判断病情、指导），上报科主任，通知相关人员及时到位。3接听电话时问诊每漏一项扣0.5分，有1人IO分钟内未到位扣0.5分，扣完为止。2.2沟通（2分）询问病史、安慰病人、与家属沟通，并根据病情变化增加沟通频次。2每少一个步骤扣05分,病情沟通不到位每次扣0.5分，扣完为止。一级指标二级指标指标要求分值评分标准扣分（注明原因）2.首诊医院院内救治（30分）2.3评估（5分）根据病史、症状、体征、体格检查、专科检查、辅助检查等，动态进行病情评估。5现场操作与口述结合，每少1项扣0.5分，必备的辅助检查每少1项扣0.5分，扣完为止
7、。2.4诊断（3分）诊断正确。3主要诊断错误不得分；诊断不全每漏1个诊断扣0.5分。2.5治疗（13分）多学科联合救治制度得到落实，羊水栓塞等严重紧急情况时主要负责人或分管负责人到现场协调救治，治疗过程处置规范有序，处置有效。13现场人员对启动危重症联合救治的发起方式、组织管理、救治流程、优先措施不了解扣2分；主要领导或分管领导未到现场协调扣2分；治疗原则不正确不得分；主要治疗措施每漏1项扣1分，扣完为止。2.6备血及输血（4分）出血量评估准确，备血及时、充分，安全输血。4出血量评估方法不科学扣2分，出血量评估不准确扣2分，血液供应不及时扣2分，输血不规范扣1分，扣完为止。一级指标二级指标指标
8、要求分值评分标准扣分（注明原因）3、转运保障（15分）3.1“120”急救中心（10分）电话畅通、5分钟内启动车辆，规定时间到达现场，抢救设备（心电监护仪、除颤仪、呼吸机等）处于功能状态、抢救药品配备齐全，并有医护人员随车。10电话接听不及时扣5分；未在规定时间内启动车辆并到达现场扣2分；抢救设备、药品每少1种扣1分；无医护人员随车扣5分。3.2转诊（5分）安排熟悉病情的医护人员跟车护送，监测生命体征，予以必要的抢救措施，同时与拟转接机构随时保持联系，做好对接及病情移交，并签字。5未安排熟悉病情医护人员护送扣2.5分，未与拟转接机构随时保持联系扣1分，病情移交不规范扣1分。4、血液供应（10分
9、）4.1血站（5分）电话畅通，调配血液供应及时。5电话接听不及时扣2分，调配血液供应不及时不得分。4.2输血科（5分）电话畅通，有应急用血的后勤保障（通迅、人员、交通）能力，有紧急用血的预案，调配血液供应及时。（三级医疗机构输血科独立设置）5电话接听不及时扣2分，后勤保障不力扣2分，调配血液供应不及时不得分。一级指标二级指标指标要求分值评分标准扣分（注明原因）5、辖区联动救治（30分）5.1急救通道（10分）各级救治中心接电话及时，接听电话时了解详情（核实姓名、电话、地址、病情、初步判断病情、指导），并根据情况决定出诊或作好接诊准备。10救治中心接电话时问诊每漏一项扣1分，指导不到位扣5分。5
10、.2接诊（20分）有当班最高级别医生在接诊处等候，抢救场所准备就绪，诊疗措施规范到位。20接诊人员资历不符合要求扣5分，抢救场所不符合要求扣5分，MICU的救治单元及病区抢救室有1处不在功能状态扣5分；诊疗措施有1处不规范扣2分，扣完为止。5.3出诊（20分）接到电话后5分钟内派出有救治经验的团队或当班最高级别的医生携带必备的抢救物品到现场组织抢救，诊疗措施规范到位。20救治专家未在规定时间内到达现场扣5分，携带的必备抢救物品缺1样扣2分；诊疗措施有1处不规范扣2分，扣完为止。备注：指标5.2和5.3属于并列指标，打分时根据演练的实际情况选择其中1项即可。M声机构设爰设备配备戛求设备1危重症救
11、治室一级医疗卫生机构二级及以上医疗卫生机构1.1胎心监护仪监护仪1.2监护仪呼吸机1.3吸引器输液泵和微量注射泵/床1.4输氧设备心电图机1.5静脉切开包除颤仪1.6深静脉穿刺包心肺复苏抢救车（车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具）1.7压舌板1.8复苏（包括新生儿）装备2产房2.1检查与监护设备：体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、胎心听诊器、婴儿身长测量器、骨盆测量器、多普勒胎心仪、心电监护仪；（有条件配备麻醉机、B超机、指脉氧监测仪）。2.2接产器械：聚血用具、会阴消毒包、产包（不少于3只）、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、外阴消毒包、注射器、窥
12、阴器、电动吸引器、胎头吸引器、产钳、供氧设备、吸氧装置、输血输液设备、沙袋、阴道拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙、宫腔内球囊填塞器、大纱条等。2.3新生儿复苏SS械和设备：预热辐射台、预热毛巾或毛毯、温度传感器、帽子、塑料袋或保鲜膜（胎龄32周早产儿）；预热的床垫（胎龄32周早产儿）吸球、10或12号吸痰管连接吸引器，压力80-10OmmHg、胎粪吸引管听诊器氧流量lOL/min、给氧浓度调至21%（胎龄35周早产儿，氧浓度调至21%30%）、正压通气装置（自动充气式气囊、气流充气式气囊*、T组合*）、空氧混合仪*、足月儿和早产儿面罩（大、中、小号）、8号胃管和大号空针常压给氧的装置、脉搏血氧饱和度
13、仪及传感器喉镜及O号和1号镜片、导管芯、气管导管（2.5、3、3.5、4号）、二氧化碳（Co2）检测器*、卷尺、防水胶布、剪刀、喉罩气道（1号）*,5ml注射器药物1:10000（OJmgZml）肾上腺素、生理盐水、脐静脉插管和给药所需物品新生儿复苏流程图、新生儿心电监护仪*、电极片*、新生儿转运暖箱*带为有条件机构配备的设备。危芸户数救中2捻救谊备纪置尊求序号设备县级市级1专业抢救设备及器械1.1胎心监护仪若干若干1.2多普勒胎心监护仪若干若干1.3产包若干若干1.4清宫包若F1.5缝合包若干若干1.6宫纱（或水囊）若干若干1.7产钳若干若干1.8胎头吸引器若干若干1.9阴道拉钩若干若干1.
14、1宫颈钳若干若干1.11新生儿抢救台N1台21台1.12新生儿监护仪三1台21台1.13新生儿转运暖箱21台21台1.14新生儿喉镜（气管插管）21台21台1.15新生儿呼吸机21台21台1.16T组合复苏器（新生儿复苏囊）1台21台1.17新生儿低压吸引器1台台1.18胎粪吸引管若干若干2ICU基本设备2.1床头设备带或吊塔（含吸氧、负压吸引、压缩空气，UPS、漏电保护装置等）2床位数100%2床位数100%2.2ICU专用病床（含床头桌、防褥疮床垫）2床位数100%2床位数100%2.3中心监护系统21套21套2.4床旁监护系统（心电、血压、脉搏、血氧饱和度、有创压力监测模块）2床位数10
15、0%2床位数100%2.5呼气末二氧化碳检测仪不要求1台序号设备县级市级2.6连续性血流动力学与氧代谢监测设备（心排量测定仪）不要求1台2.7呼吸机2床位数80%2床位数80%2.8便携式呼吸机21台21台2.9便携式监护仪1台21台2.1除颤仪21台21台2.11体外起搏器21台Nl台2.12纤维支气管镜21台21台2.13心电图机21台21台2.14血气分析仪（床旁）21台21台2.15输液泵2床位数100%2床位数200%2.16注射泵2床位数200%2床位数300%2.17输血泵N1台22台2.18肠内营养输注泵2床位数50%2床位数50%2.19防下肢静脉血栓发生的器械若干若干2.2
16、0心肺复苏抢救装备车（含急救器械）1台2分2.21电子升降温设备1台21台2.22输液加温设备1台1台2.23空气消毒净化设备根据具体房屋面积确定根据具体房屋面积确定2.24血糖仪21台21台2.25床旁彩超21台21台2.26血液净化仪不要求21台2.27床旁X光机21台21台声科必含急救物舄药品名称规格单位数量I盐酸肾上腺素注射液ImElmg支102去乙酰毛花背注射液2mk0.4mg支23盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:Img支24硫酸镁注射液10mk2.5g支105硫酸阿托品注射液lmk.5mg支56盐酸利多卡因注射液5mkO.lg支37盐酸洛贝林注射液lml:3mg支28盐酸多巴胺注射液2mk20mg支109氢化可的松注射液5mk25mg支101()盐酸异丙嗪注射液lml:25mg支211葡萄糖酸钙注射液IOmlilg支312盐酸纳洛酮注射液lmk.4mg支513地塞米松磷酸注射液lml:5mg支514甘露醇注射液250ml:50g袋115乳酸钠林格注射液500ml袋2165%葡萄糖注射液250ml袋1170.9%氯化钠注射液250ml袋218万汶（羟乙基淀粉1300.4氯化钠注射液）500ml袋219缩宫索ImklOU支1020欣母沛lml:250ug支121罂粟碱lmk30mg支222巧特欣注射液（可选）ImklOOug支123氨甲环酸（可选）0.25g支2
