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受检工程基本情况表工程所在省(市、县):单位工程名称工程地点施工许可证号开工1期单体建筑面积平方米建筑层数结构类型形象进度质量责任主体和有关机构单位单位名称单位资质项目负责人姓名项目负责人执业资格建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备注督查组成员签字:督查口期:
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