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XX大学优秀实习教学基地申报书基地名称基地单位基地负责人基地名称级别（校，院）基地3曲lt基地性质（临时，长期）实习专业所属院（部）签约时间基地负责人电话基地联系人电话邮编基地单位基本概况基地满足实习教学的条件接收实习学生的-/;-、业、年级、人数2000年2001年2002年基地对实习教学过程的组织、管理与指导情况基地对实习教学工作所采取的改革措施与成效实习教学与“学、研、产”相结合及产生的效益情况基地对实习教学工作的主要贡献实习教学的总体效果与质量院（部）对实习教学质量的评价学院（盖章）：年月日院（部）推荐意见院长（签字）：年月日专家组评审意见组长（签字）：年月日教务处意见负责人（签字）：年月日主管校长意见校长（签字）：年月日最终评审结果附基地建设协议书
