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1、附件6定期业主大会会议表格1.关于业主大会会议材料的公示小区各位业主:经业主委员会研究，拟于年一月一日一时至年月日时召开小区业主大会会议，投票（表决事项、选举新一届业主委员会、增选业主委员会委员（候补委员）、罢免业主委员会委员）。会议采取口书面征求意见口互联网（电子投票）集体讨论的形式召开，书面征求意见在小区范围内进行，电子投票在（平台名称）电子投票平台上进行。本次会议的议程安排如下：一、口发放纸票口登录（关注）电子投票平台；二、投票；三、唱票并将投票结果录入电脑计票系统；四、统票并公布结果。届时，请全体业主积极行使权利，参与会议，提交投票意见。现将以下相关材料一并进行公示：1 .投票权数情况
2、；2 .业主身份情况；3 .（拟表决的事项及有关材料或者需投票罢免的有关材料）；4 .业主委员会候选人名单及参选承诺书；5 .表决选举票（或者表决票、选举票）样本；6 .o本次公示时间从年月日时至年月日时O如对公示材料有任何异议，请在公示期间书面提交至。联系人：:联系电话：O小区第一届业主委员会（盖章）年月B2 .投票权数情况表小区名称四至范围东南西北建筑物专有部分总个数（个）建筑物总票权面积（按建筑物专有部分面积统计总和计算，m2）业主总票权人数（同一人拥有一个及以上专有部分的按一人计算，人）备注3 .业主身份情况表序号姓名栋幢号单元号房号产权证号/备案合同号建筑面积(m1)备注第一页(本表
3、共一页)4 .业主委员会候选人自荐表自荐人姓名性别出生年月政治面貌栋幢号房号产权证号/备案合同号联系电话身份证号码工作单位自荐人特殊身份信息人大代表退休或者在职的公职人员政协委员曾经或正在从事公益事业简历自荐人签名：年月B是否符合有关规定明确的条件（奉公守法、工作时间等）是否是否存在有关规定、业主大会议事规则明确不得成为业主委员会候选人的情形是否是否受到过刑事处罚是口否是否有不良信用记录是否是否违反管理规约或议事规则口是否意见小区第一届业主委员会年月日备注1 .业至委员会应提请街道或事处或者歹缥人民政府审核候箜人的赞格；2 .业爰委员会至任应当代表业主委灵会答署意见。5 .业主委员会候选人推荐
4、表被推荐人姓名性另IJ联系电话栋幢号房号工作单位自荐人特殊身份信息人大代表退休或者在职的公职人员政协委员曾经或正在从事公益事业被推荐人简历被推荐人签名：年月日推荐人序号姓名栋幢房号联系电话推荐人签名是否符合有关规定明确的条件（奉公守法、工作时间等）是否是否存在有关规定、业主大会议事规则明确不得成为业主委员会候选人的情形是否是否受到过刑事处罚口是否是否有不良信用记录是否是否违反管理规约或议事规则口是否意见小区第一届业主委员会（盖章）年月日备注1 .业爰委员会应提请街道或事处或者皆镇人民败府审核使迷人的费格；2 .业至委员会至任应当代表业至委尻会笠署直足。6 .业主委员会候选人名单及参选承诺（业主
5、委员会换届选举、增选）说明1 .根据议事规则规定，业主委员会由人组成（其中委员人；候补委员人），本次为业主委员会换届选举（增选一名委员）；2 .经自荐、推荐，并经资格审核，业主委员会确定了以下名候选人；3 .按照业主大会议事规则规定的业主大会会议表决规则进行选举。序号姓名性别年龄政治面貌工作单位及职务栋幢号房号特殊身份是否受到过刑事处罚是否有不良信用记录是否违反临时管理规约其他说明*逸承诺本人自愿参选业主委员会，并作出以下承诺：一、本人系小区业主，且提交的身份证及房屋所有权证（不动产统一登记证书）信息完全属实；二、本人无本小区首届业主委员会委员候选人产生办法规定的不得成为业主委员会委员候选人的
6、情形；三、本人将模范遵守物业管理法律法规、管理规约和业主大会议事规则：四、本人当选后将积极参加业主委员会培训，并在任职期间自觉学习物业管理相关法规政策知识；五、本人当选后将热心小区公共事务，坚持公平、公开、公正，认真履行业主委员会委员职责，坚决维护全体业主的共同利益；六、本人当选后决不利用业主委员会身份谋取个人利益，并自觉接受全体业主的监督；七、如果本人违反法律法规、管理规约和业主大会议事规则的规定，给业主造成损失，本人将依法承担赔偿责任。承诺人签名（按手印）67.业主大会会议表决选举票（换届+表决事项）（本表背面为表决规则及候选人参选承诺）编号：表决事项表决意见注意事项表决事项一同意反对弃权
7、1 .请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改，否则废票；2 .请在“”打钩，一项表决内容只能选择一个意见打钩，多选、涂改均废票；3 .非业主本人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证免印件等有关材料。表决事项二同意反对弃权序号候选人姓名选举意见注意事项I同意反对弃权1 .请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改，否则废票；2 .本次实行口差额选举（从一名候选人中选出人）等额选举（确定_名候选人），请在每位候选人后面钩出您的意见；3 .钩选同意的人数应当等于人，但钩选同意的人数少于人的，也视为有效票；4 .钩选同意的人数超过应选人数的，或者有候选人后面同时钩选两种及以上意见的，为废票；5
8、 .非业主本人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。2同意反对弃权3同意反对弃权4同意反对弃权5同意反对弃权6同意反对弃权7同意反对弃权8同意反对弃权9同意反对弃权10同意反对弃权11同意反对弃权12同意反对口弃权13同意反对弃权14同意反对弃权15同意反对弃权16同意反对弃权栋幢号：房号：业主姓名：是否委托投票：口是否投票人电话：投票人（签名）：六10编号：仔做领票人电话:栋幢号：房号: 领票时间：领票人是否业主：口是口否领票人签名：7.业主大会会议选举票（换届）（本表背面为表决规则及候选人参选承诺）编号：序号候选人姓名选举意见注意事项1口同意口反对口弃权1
9、.请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改，否则废票；2 .本次实行口差额选举（从一名候选人中选出人）等2口同意口反对口弃权3口同意口反对口弃权4口同意口反对口弃权5口同意口反对口弃权6口同意口反对口弃权额选举（确定名候选人），请在每位候选人后面钩出您的意见；3 .钩选同意的人数应当等于_人，但钩选同意的人数少于人的，也视为有效票；4 .钩选同意的人数超过应选人数的，或者有候选人后面同时钩选两种及以上意见的，为废票：5 .非业主本人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。7口同意口反对口弃权8口同意口反对口弃权9口同意口反对口弃权10口同意口反对口弃权11口同意口反对
10、口弃权12口同意口反对口弃权13口同意口反对口弃权14口同意口反对口弃权15口同意口反对口弃权16口同意口反对口弃权栋幢号：房号：业主姓名：是否委托投票：口是否投票人电话：投票人（签名）：存根编号：栋幢号：房号：领票人是否业主：口是口否领票人电话：领票时间：领票人签名：7.业主大会会议表决票（表决事项、增选、罢免）（本表背面为：口表决规则表决规则及候选人参选承诺）编号：表决事项表决意见注意事项表决事项一口同意口反对口弃权1 .请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改，否则废票；2 .请在“”打钩，一项表决内容只能选择一个意见打钩，多选、涂改均废票；3 .非业主本人投票的，被委托人应出具身份证、授权
11、委托书、业主身份证复印件等有关材料。表决事项二口同意口反对口弃权表决事项三口同意口反对口弃权增选（候选人一）为业主委员会委员口同意口反对口弃权增选（候选人二）为业主委员会委员口同意口反对口弃权罢免（业主委员会委员一）的业主委员会委员资格口同意口反对口弃权罢免（业主委员会委员二）的业主委员会委员资格口同意口反对口弃权栋幢号：房号：业主姓名：是否委托投票：口是否投票人电话：投票人（签名）：编号：栋幢号：房号：领票人是否业主：口是口否存根领票人电话：领票时间：领票人签名：8.关于召开业主大会会议的通知尊敬的业主：您好！根据相关规定，经业主委员会讨论，定于年月日时至年月日时召开业主大会会议，投票（表决
12、事项、选举新一届业主委员会、增选业主委员会委员（候补委员）、罢免业主委员会委员）。会议采取口书面征求意见互联网（电子投票）集体讨论的形式召开，书面征求意见在小区范围内进行，电子投票在（平台名称）电子投票平台上进行。本次会议的议程安排如下：一、发放纸票登录（关注）电子投票平台；二、投票；三、唱票并将投票结果录入电脑计票系统：四、统票并公布结果。恳请您积极行使业主权利，参与会议，及时向业主委员会反馈您的投票意见。投递表决选举票（表决票、选举票）时，请您记得带上身份证及房屋产权证明。如果您不方便参与，请您填写授权委托书，授权他人参与，并请您提醒受托人及时投票。附件：I.业主大会会议表决选举票（表决票
13、、选举票2 .业主大会会议表决规则；3 .业主投票授权委托书；小区第一届业主委员会（盖章）年月B9.业主投票授权委托书温馨提示如果您是业主本人，而且您是自己亲自签署投期犯则无需填写本委托书。本人系小区栋（幢）号房屋的业主。现委托代表本人口本单位（栋幢房号：；产权证号/备案合同号：）参加小区业主大会会议，投票（表决事项、选举新一届业主委员会、增选业主委员会委员（候补委员）、罢免业主委员会委员）。委托人（签字或盖章）：法定代表人（签字）：身份证号码：联系电话：受托人（签字）：身份证号码：联系电话：附：1.委托人身份证复印件社会统社会信用代码复印件2.受托人身份证复印件年月Bio.业主大会会议材料送
14、达记录序号栋幢号房号送达时间送达地点送达方式送达人收件人备注第一页（本表共页）（说明：送达内容包括：业主大会会议通知；业主大会会议表决选举票（表决票、选举票，保留存根）；业主大会会议表决规则（印在纸票背面）；业主投票授权委托书；送达方式包括:在电子投票系统中向业主发送电子信息；当面递交；放入业主信箱内或者业主建筑物专有部分；邮寄。）11.关于召开业主大会会议的公告小区各位业主：根据相关规定，经筹备组讨论，定于年一月一日一时至年月日一时召开小区业主大会会议，投票（表决事项、选举新一届业主委员会、增选业主委员会委员（候补委员）、罢免业主委员会委员）。会议采取书面征求意见互联网（电子投票）集体讨论的
15、形式召开，书面征求意见在小区范围内进行，电子投票在（平台名称）电子投票平台上进行。本次会议的议程安排如下：一、发放纸票登录（关注）电子投票平台；二、投票：三、唱票并将投票结果录入电脑计票系统；四、统票并公布结果。恳请您积极行使业主权利，参与会议，及时向业主委员会反馈您的投票意见。如果您不方便参与，请您委托他人参与，并提醒其及时向业主委员会反馈投票意见。如果您还未收到会议通知和表决选举票（表决票、选举票）等资料，请您在业主大会会议结束前尽快与业主委员会联系（电话：）。附件：1.表决事项一；2 .表决事项二；3 .新一届业主委员会委员候选人名单及参选承诺；4 .业主大会会议表决规则；5 .业主大会
16、会议材料送达记录；6 o特此公告。小区第一届业主委员会（盖章）年月日12 .业主大会会议投票结果统计表基本情况1 .物业管理区域内统计的票权总人数为人，票权总面积为2 .参与业主大会会议的票权人数为人（其中线上人,线下人），票权面积为f（其中线上m1,线下m,）;投票事项同意反对及弃权人数面积人数占比面积占比人数面积人数占比面积占比线上线下线上线下线上线下线上线下表决事项一表决事项二业主委员会选举（候选人D（候选人2）（候选人3）（候选人4）（候选人5）（候选人6）（候选人7）（候选人8）（候选人9）（候选人10）（候选人11）备注一人拥有多个（两个及以上）专有部分的，对同一投票事项，其票权面
17、积为其所拥有的多个专有部分的面积之和1413 .关于业主大会会议投票结果的公告小区全体业主：本小区业主大会会议于年月日时至年月日一时召开。会议对（表决事项一、表决事项二、新一届业主委员会选举）进行了投票。现将业主大会会议的有关结果公告如下：1 .参与业主大会会议的业主人数占比为_LJ_%，面积占比为（）%，达到未达到“双三分之二业主参与表决”的条件；2 .参与业主大会会议的业主中，同意表决事项一的人数占比为、面积占比为幺，口达到未达至IJ“双过半同意”的条件；3 .参与业主大会会议的业主中，同意表决事项二的人数占比为（）、面积占比为（）%,达到未达到“双过半同意”的条件；4 .参与业主大会会议
18、的业主中，同意（候选人1、候选人2、候选人3、候选人4、候选人5、候选人6、候选人7、候选人8）入选业主委员会的人数占比分别为（）、（）%、（）%、（）、（）、（）、（）、（）、面积占比分别为（）%、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）口达到未达至IJ“双过半同意”的条件，即：口选出了新一届业主委员会，新一届业主委员会成员包括等人。本届业主委员会将在新一届业主委员会召开首次会议并经备案后终止使命，感谢您对本届业主委员会的支持和厚爱。本届业主委员会将在本公告之后终止使命，感谢您对本届业主委员会的支持和厚爱。附：业主大会会议投票结果统计表小区第一届业主委员会（盖章）年月B25.业主委员会备案申
19、请表业主委员会名称：日期：年月日填报说明一、本表是业主委员会备案的重要依据。请申报单位认真阅读、理解，如实填报。所填内容及所报送资料的真实性由申报单位负责。二、本表可通过“湖南省房地产市场监管平台”填报，用A4纸打印。三、报送本表的同时提交以下资料（复印件）：1 .召开业主大会会议的公告及其附件资料（候选人名单及参选承诺、业主大会会议材料送达记录等）；2 .投票权数情况表和业主身份情况表；4 .业主大会会议投票结果公告及投票结果统计表；5 .业主委员会委员业主身份证明文件（身份证、房屋所有权证或不动产统一登记证书或购房合同等，须核验原件）6 .其他相关材料。四、本表一式叁份，属地街道办事处或者
20、乡镇人民政府留存一份;县级物业管理主管部门留存一份；业主委员会留存一份。名称任期自一一年J日至一一年一_月_B组成人数（人）候补人数（人）职务姓名栋号房号手机号码业主任副主任主委员组成人员名单委员委委员委员员委员会委员第1候补候补人员名单第2候补第3候补办公地址执行秘书联系电话建设单位名称信用代码单位法定代表人联系人联系电话业务业物服企单位名称信用代码法定代表人联系人联系电话物业管理模式口委托物业服务企业管理委托其他管理人管理口自行管理物业管理阶段口前期物业管理阶段口业主大会管理阶段物业房屋座落项目属地口街道办公处口乡镇人民政府_口居口村民委员会管理区占地面积（行）总建筑面积（万Itf）栋幢数
21、（栋、幢）总套数（套）域交付使用时间月_0业主大会会议情况会议时间自年一月_0至年月日会议形式书面征求意见互联网口集体讨论总票权面积（而）总票权人数（人）参与投票的面积（mi）参与投票的人数（人）投票表决事项参与表决的面积（肝）表决同意的面积（万行）同意的面积占比（%）参与表决的人数（人）表决同意的人数（人）同意的人数占比（%）表决事项一表决事项二业主委员会选举候选人1候选人2候选人3候选人4候选人5候选人6候选人7候选人8候选人9候选人101 .表决通过表决事项一；2 .表决通过表决事项二；3 .选举出第一届业主委员会，委员人；候补委员人。第_届业主委员会备案申请意见本人愿意认真履行业主委员会委员职责，公平、公正、热心为全体业主服务，保证本次备案提交的材料真实有效，否则愿意承担相应的法律责任。B业主委员会全体委员（签字）：一年一_月_所属居（村）民委员会意见负责人（签名）：单位（公章）_一年_月日所属街道办事处（乡镇人民政府）意见负责人（签名）：单位（公章）_一年一月0县级物业管理主管部门意见负责人（签名单位（公章）一年_月日
