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工程项目安全生产标准化考评表工程名称安全监督登记编号开工日期竣工日期施工许可证编号建设单位项目负责人监理单位项目总监施工总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人项目负责人项目负责人项目负责人发生生产安全责任事故情况发生日期事故类型事故等级死亡人数重伤人数直接经济损失施工单位对工程项目检查及整改情况检查次数整改单（份数）整改落实情况监管机构奖惩情况表彰奖励、通报表扬限期整改（次数）停工整改（次数）通报批评（次数）其他行政处罚项目自评结果责任监督员：年月B监督机构考评意见监督科科长：年月B分管站长：年月B监督机构考评结果年月日
