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1、人民医院一级专项护理质量评价标准（护士交接班）检查日期：检查科室：检查者：得分:项目检查要点检查内容核查结果否（标准化语言描述）分值扣分标准是J否X士接00,护交班分书面交班（4分）L书面交班项目：书写规范、准确、完整，能反映护理重点和交接内容Ll书而交班不规范、不准确、不完整1.2 书面交班不能反映护理重点1.3 书面交班不能反映交接内容1.4 其他4一项不合格扣1分9品班(2,物交2.物品清洁干净，定位放置2.1物品不清洁2.2物品未定位放置2.3其他3一项不合格扣1分：3.物品齐全，功能完好3.1物品数量不符3.2物品的配件不齐全3.3物品不能正常使用3.4其他4一项不合格扣1分1.物品
2、交接清楚、签全名1.1物品清点交接不消楚42物品清点交接班者未签全名1.3其他6一项不合格扣2分5.急救药品数量准确、定点放置，使用有记录，交接时账物相符、签全名5.1急救药品数量不符5.2急救药品未定位放理5.3急救药品使用无记录5.4交接班者未签全名5.5其他5一项不合格扣1分6.未执行的药品清点交接清楚、签全名61未执行的药品交接不清楚6.2 未执行的药品交接班者未签/广Z6.3 其他6一项不合格扣2分7.毒麻、精神、剧毒药品数量交接清楚，并登记两人签全名，做到钥匙随身带7.1毒麻药品管理欠妥72精神药品管理欠妥7.3剧毒药品管理欠妥7.4钥匙管理不规范7.5其他5一项不合格扣1分护班3
3、65医交1分8.接班者提前15分钟到科室、按时参加交班、着装规范，认真听交班内容8.1接班者未提前15分钟到病房8.2接班者未按时参加交班8.3接班者若装不规范8. 4接班者未认真听交班内容8.5其他5一项不合格扣1分9.交班者着装规范，声音适中，表达清楚9.1交班者声音小92交班者着装不规范9.3交班者表达不清楚9.4其他4项不合格扣1分10.交班者掌握病区动态：病人总数、入院病人数、危重病人数、手术病人数、跌倒/坠床高危病人数、压力性损伤高危病人数、导管滑脱高危病人数10.1 不了解病区病人总数10.2 不了解入院病人数10.3 不了解危重病人数10.4 不了解手术病人数10.5 不了解跌
4、倒/坠床高危病人数10.6 不了解压力性损伤高危病人数10.7 7不了解导管滑脱高危病人数10.8 其他8一项不合格扣1分项目检查要点检查内容核查结果否（标准化语言描述）分值扣分标准是J否X士接o)护交班00分11.交班者熟悉新入院、危重、手术前后病人的病情、治疗护理情况11不熟悉新入院病人情况11.2 不熟悉危重病人情况11.3 不熟悉手术病人情况11.4 其他8一项不合格扣2分12.交班者熟悉夜间特殊病人（行为异常、自杀倾向）病人的病情变化及心理状态12.1 不熟悉行为异常病人的病情变化12.2 不熟悉行为异常病人的心理状态12.3 不熟悉自杀倾向病人的病情12.4 不熟悉自杀倾向病人心理
5、状态12.5其他5一项不合格扣1分13.交班者熟悉病区病人的安全情况13.1 不了解病人的在位情况13.2 不了解病人的去向13.3 不了解夜间潜在的安全隐患13.4 其他4一项不合格扣1分M.床旁交接班列队符合要求14.1交班护士站位不符合要求14.2接班护士站位不符合要求1.1 3护土长站位不符合要求14.4 其他护士站位不符合要求14.5 其它2.5一项不合格扣0.5分床旁交班（30.5分）15.交班时对病人语言亲切、态度和蔼、礼貌待人15.1 交班者对病人称呼不得体15.2 2接班者对病人称呼不得体15.3 交班者语言生硬15.4 接班者语言生硬15.5 其他2.5一项不合格扣0.5分
6、16.交班者声音适中，表达清楚16.1交班者声音小16.2交班者表达不清楚16.3其他3一项不合格扣1分17.接班者态度认真，检查交班者的工作完成情况17.1 接班者态度不认真17.2 接班者未检杳交班者的工作完成情况17.3 其他3一项不合格扣1分18.交接班重点突出，符合要求，内容包括病情变化、特殊检查、治疗、护理、皮肤情况、各种管道及情绪变化、未完成的工作、下一班护理的重点18.1 交接班未交清病人的病情变化18.2 交接班未交清病人的特殊检查情况18.3 交接班未交清病人的治疗情况18.4 交接班未交清病人的护理措施落实情况及效果18.5 5交接班未交清病人的皮肤情况18.6 交接班未交清病人所带的各种管道18.7 交接班未交情绪波动的病人18.8 交接班未交存在特殊护理问题的病人18.9 交接班未交未完成的工作18.10交接班未交下一班护理的重点18.Il其他22一项不合格扣2分
